Iščašenje ramena

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Iščašenje ramena ili iščašenje ramenog zgloba znači da je zahvaćena osoba iščašila rame. Koštana glava nadlaktice više nije u utičnici. Dislokacija ramena najčešći je oblik dislokacije. Ovdje saznajte kako pružiti prvu pomoć kod iščašenja ramena, zašto morate posjetiti liječnika i kako on ili ona liječi dislokaciju.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. S43

Kratak pregled

• Što učiniti u slučaju iščašenja ramena? Imobilizirajte, po potrebi ohladite, odvedite oboljelu liječniku ili nazovite hitnu pomoć
• Opasnost od dislokacije ramena: modrice ili suze živaca, ligamenata, tetiva, ograničena pokretljivost
• Kada liječniku Uvijek - svaki pomak ramena trebao bi procijeniti i liječiti liječnik.

Oprez!

• Kao prva pomoć, pazite da iščašeno rame nije pomaknuto niti napeto.
• Nikada ne pokušavajte ispraviti rameni zglob koji je sam iskočio! Mogli bi pokidati ili stegnuti živce, ligamente ili krvne žile, pogoršavajući ozljedu! Ručno podešavanje zahtijeva veliko iskustvo i treba ga izvesti samo liječnik.
• Ako želite ohladiti dislocirano rame ledom ili hladnim pakiranjem, morate paziti da između rashladnog elementa i kože uvijek postoji sloj tkanine.
• Iščašenje ramena ograničava raspon pokreta. Ako se ne liječi, mogu se razviti nepravilna opterećenja i trošenje zglobova (osteoartritis).

Iščašenje ramena: što učiniti?

Ponekad je dovoljan pad i dotična osoba je iščašila rame. Što učiniti s ovom vrlo bolnom ozljedom zgloba? Stručnjaci preporučuju sljedeće mjere za prvu pomoć:

• Ako je moguće, skinite usku odjeću oko ramena. Dislokacije često značajno bubre. Pritisak odjeće koja se čvrsto rasteže tada često pojačava bol.
• Smiri žrtvu.
• Dotična će osoba instinktivno zauzeti držanje u kojem bol nije toliko jaka. Podržite ovo nježno držanje i ne tjerajte ga u položaj koji bi mu mogao biti neugodniji.
• Stabilizirajte dislocirano rame. Najbolje je zamoliti zahvaćenu osobu da se sama drži za ruku. Alternativno, možete stabilizirati ruku zavojem ili trokutastim šalom. Osim toga, možete kao jastuk gurnuti jastuk između trupa i ruke.
• Ohladite područje ramena. To može ublažiti bol i suzbiti (daljnje) oticanje tkiva.
• Odmah odvedite pacijenta liječniku ili nazovite hitnu pomoć!

Iščašenje ramena: rizici

Ako je rame iščašeno, oboljela osoba obično ima jake bolove i jedva može pomaknuti ruku. Na ramenu se često stvara modrica i područje bubri.

Kad se zglobne površine prisilno raziđu u sklopu dislokacije ramena, okolne se strukture mogu ozlijediti. Ligamenti i žile mogu se puknuti, živci oštećeni, a kosti slomljene. Primjeri:

• Dislokacija prednjeg ramena može dovesti do takozvane Bankartove lezije. Zglobna usna, zadebljanje hrskavice nalik ispupčenju na prednjem rubu zglobne duplje, djelomično se otkida. To povećava vjerojatnost novih dislokacija.
• Ako je iščašenjem ozlijeđen živac koji teče u neposrednoj blizini ramenog zgloba, to može poremetiti osjećaj osjećaja u ramenu ili uzrokovati njegovo potpuno otkazivanje. Ovisno o tome koji je živac zahvaćen, pacijent možda više neće moći podići ruku bočno.
• Iščašenje ramena može ozlijediti arteriju pazuha koja, između ostalog, opskrbljuje krvlju mišiće ramena.
• Ako zahvaćena osoba više ne može ili teško savija podlakticu i okreće je prema van, tetiva mišića nadlaktice bicepsa vjerojatno je zarobljena ili otkinuta.

Iščašenje jednog ramena obično potpuno zacijeli. Ako se rame često iščaši, strukture oko ramena, a time i rameni zglob postaju sve nestabilnije. Ustrajne pritužbe tada prijete.

Iščašenje ramena: kada posjetiti liječnika?

Ako vam je netko iščašio rame, uvijek ga morate odvesti liječniku. Svaki je pomak ramena hitan slučaj! Liječnik može utvrditi težinu ozljede i ponovno stručno prilagoditi zglob. Može biti potrebna i operacija.

Iščašenje ramena: liječnički pregledi

Liječnik će prvo pregledati pacijenta. Često može osjetiti praznu utičnicu i zglobnu glavu u svom dislociranom položaju na ramenom zglobu. Osim toga, koštani krovni rameni krov strši, zbog čega kontura ramena izgleda kutno.

Ako liječnik pokuša lagano vratiti dislociranu ruku natrag u njezin prirodni položaj, ona će se pri otpuštanju vratiti u pogrešno držanje. Taj se fenomen naziva "elastična fiksacija". Javlja se s mnogim dislokacijama.

Liječnik će također provjeriti koliko su vam rame i ruka fleksibilni. Osim toga, obraća pozornost na dokaze o popratnim ozljedama jer one često prate iščašenje zgloba ramena. To mogu biti osjetni poremećaji (uzrokovani ozlijeđenim živcima) ili poremećaji cirkulacije (u slučaju vaskularnih ozljeda).

Slikovni pregledi

Rentgen je neophodan kako bi se sa sigurnošću utvrdilo postoje li iščašenje ramena i popratne ozljede. Ozljede mekih tkiva poput oštećenja tetiva, ligamenata i hrskavice mogu se otkriti pomoću magnetske rezonancije (magnetska rezonancija, MRI).

U rijetkim slučajevima potrebna je i artroskopija. Liječnik umetne fine optičke instrumente izravno u zglob i može ga pomnije pregledati.

Iščašenje ramena: liječenje od strane liječnika

Iščašenje ramena slučaj je hitne kirurške intervencije. Što više vremena prođe prije liječenja, posljedice popratnih ozljeda mogu biti ozbiljnije.

U osnovi, dislokacija ramena može se liječiti operacijom ili ručnim ispravljanjem. Koji postupak ima više smisla ovisi o opsegu i težini ozljede.

Iščašenje ramena: operacija

Iščašenje ramena obično se operira ako postoje popratne ozljede ili druge komplikacije koje se drugačije ne mogu liječiti. Na primjer, poderani ligamenti, Bankartove lezije i prijelomi dislokacije obično se liječe kirurškim zahvatom. Liječnik također može zategnuti prenapregnute ligamente. Time se smanjuje rizik od novih dislokacija.

Prilagodba bez operacije (zatvoreno smanjenje)

Ako je rame iščašeno, liječnik ga može podesiti ručno pod povoljnim uvjetima. To se može učiniti različitim manevrima. Primjeri:

• U Arlt manevaru pacijent sjedi bočno na stolici i pušta dislociranu ruku da visi preko podstavljenog naslona. Povlačeći ruku uzdužno sa savijenim laktom, liječnik pokušava nježno izravnati ruku.
• U Hipokratovom manevru pacijent leži na leđima. Liječnik pritisne petu u pazuh pacijenta kao upornjak i povuče njegovu iščašenu ruku prema van i prema van.

Prije ručnog ispravljanja, pacijentu se daje snažno sredstvo protiv bolova. Često će liječnik oboljeloj osobi dati i lokalnu ili čak opću anesteziju.

Spriječite dislokaciju ramena

Najučinkovitije sredstvo za sprječavanje (ponovnog) iščašenja ramena je ravnomjerno nakupljanje i koordinacija mišića ramena. Snažan potporni aparat daje zglobu veću stabilnost. To je osobito važno ako ste već iščašili rame. Redovito vježbanje može smanjiti rizik od dislokacije ramena.

Oznake:  Baby Child Prva pomoć vijesti