Cistektomija
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Cistektomija je potpuno kirurško uklanjanje mokraćnog mjehura. Tijekom ovog postupka može se ukloniti samo mokraćni mjehur ili drugi organi u blizini. Pročitajte sve o procesu cistektomije, kada se koristi i rizicima.
Što je cistektomija?
Cistektomija je kirurški zahvat koji se koristi za uklanjanje mokraćnog mjehura. Cijeli mokraćni mjehur i obično povezani limfni čvorovi uklanjaju se i rekonstruiraju različitim tehnikama. Ako se osim urinarnog mjehura moraju ukloniti i drugi organi, liječnici govore o "radikalnoj cistektomiji". Kod muškaraca to uključuje uklanjanje mokraćnog mjehura, prostate i sjemenih mjehurića. U radikalnoj cistektomiji žene, osim mokraćnog mjehura, uklanja se i maternica, njezini dodaci (dodaci) i prednja stijenka rodnice.
Cistektomija se može provesti otvoreno, tj. Kroz trbušni rez, ili kroz sondu (endoskopska cistektomija).
Rekonstrukcija mjehura nakon cistektomije
Budući da mjehur više ne može apsorbirati urin, nakon operacije se mora osigurati drenaža urina. Osim toga, koriste se postupci poput mjehura ili cijevi ileuma.
Prilikom rekonstrukcije pomoću mjehura, liječnik uklanja dio tankog crijeva koji šiva na uretere i mokraćnu cijev u položaju mokraćnog mjehura. Ileum kanal je umjetna cijev izrađena od dijelova tankog crijeva kroz koji se urin propušta kroz otvor na trbušnoj stijenci u vrećicu.
Kada se radi cistektomija?
Jednostavna cistektomija, pri kojoj se uklanja samo mokraćni mjehur, neophodna je za sljedeće bolesti:
- Intersticijski cistitis (kronična upala mjehura)
- Kronična upala mokraćnog mjehura nakon zračenja (radijacijski cistitis)
- Površinski tumori mjehura
- Disfunkcija mjehura koja se ne može otkloniti drugim terapijama
Najčešći razlog radikalne cistektomije je zloćudni tumor mjehura koji već prerasta u mišićni sloj stijenke mjehura.
Što radite sa cistektomijom?
Mokraćni mjehur je šuplji organ koji se nalazi iza stidne kosti. Služi kao sakupljanje urina nastalog u bubrezima. Može se podijeliti u sljedeće odjeljke:
- Vrh mjehura (prednji gornji dio mjehura)
- Mjehur
- Vrat mjehura (s prijelazom u uretru)
- Baza mjehura (stražnji donji dio mjehura)
Prije cistektomije
Anesteziolog ga stavlja u opću anesteziju kako bi pacijent mogao ukloniti mjehur uspavan i bez boli. U nekim slučajevima regionalna anestezija dovoljna je za cistektomiju; ovdje je pacijent pri svijesti, ali ne može osjetiti nikakvu bol.
U operacijskoj sali kirurg pažljivo dezinficira operacijsko područje i prekriva ga sterilnim ručnicima. Trbušna regija je izostavljena.
Jednostavna cistektomija: operacija
Liječnik otvara kožu kroz rez na sredini donjeg dijela trbuha. To mu daje jasan uvid u crijevne petlje koje pomoćni kirurg drži sa strane udicom. Sada kirurg uklanja limfne čvorove iz zdjelične šupljine. Omota krvne žile mokraćnog mjehura koncem (ligaturom) i prereže ih laserskim nožem ili škarama. Sada kirurg reže uretere neposredno prije nego što uđu u mokraćni mjehur. Mjehur se hvata posebnim pincetama, povlači prema stidnoj kosti i njegovo sidrenje u tkivu se prekida.
Nakon što je liječnik uklonio organ, pažljivo zaustavlja svako krvarenje vežući male krvne žile koncem ili ih uništavajući - čime se inicira stvaranje umjetnog ožiljka posebnim lijekovima. Cijela operacija obično traje između dva i pol do četiri sata. Rekonstrukcija mokraćnog mjehura, na primjer pomoću ileum cijevi, obično se odvija tijekom istog postupka.
Nakon cistektomije
Nakon cistektomije i rekonstrukcije mokraćnog mjehura, liječnik pažljivo zašije potkožno masno tkivo samorastvarajućim šavovima. Koža se zatim zatvori šavom ili metalnim kopčama i zavoji na sterilni način.
Koji su rizici cistektomije?
Uklanjanje mjehura standardni je postupak u liječenju tumora mjehura koji raste u mišićima. Kao i kod svakog postupka, postoje neki kirurški rizici:
- Ozljeda rektuma
- Širenje tumorskih stanica
- Limfna kongestija
- Crijevna tromost (atonija)
- Propušteni šavovi (posebno kod ileumskih cijevi)
- Formiranje apscesa
- Incizijska kila
- Poremećena spolna funkcija pri prekidu odgovarajućih živaca
Osim toga, tijekom cistektomije mogu se pojaviti sljedeći problemi:
- Krvarenje tijekom ili nakon operacije
- Formiranje modrice, vjerojatno zahtijeva kirurško uklanjanje
- Očuvanje krvi s odgovarajućim rizikom od infekcije
- Ozljede živaca i mekih tkiva, kao i okolnih organa
- Infekcije
- Alergijska reakcija na upotrijebljene materijale (lateks, lijekovi i slično)
- Incidenti anestezije
- Estetski nezadovoljavajuće zacjeljivanje ožiljaka
Na što trebam pripaziti nakon cistektomije?
Ovisno o tome kako je mjehur rekonstruiran, postoji nekoliko pravila kojih se treba pridržavati nakon cistektomije. Općenito, sljedeće se mjere odnose na osobnu higijenu, lijekove i tjelesnu aktivnost.
Njega tijela nakon cistektomije
Nakon operacije rana se ne smije smočiti kako bi se spriječila infekcija. Stoga se ne smijete kupati niti koristiti saunu do tri tjedna nakon cistektomije. Međutim, tuširanje je dopušteno; Ovdje je preporučljivo pažljivo tuširati ranu suhom sterilnim oblozima nakon tuširanja. Alternativno, možete upotrijebiti i posebnu žbuku za tuširanje iz ljekarne.
Lijekovi nakon cistektomije
Nakon operacije povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka (tromboze).S druge strane, liječnik će vam propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (heparin), koje morate ubrizgati do otprilike četiri tjedna nakon zahvata. Nakon kratkog savjetovanja s liječnikom, štrcaljke s heparinom se lako koriste.
U rani je osjetna bol, osobito prvih nekoliko dana nakon operacije. Ako je potrebno, liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova.
U prva dva tjedna nakon cistektomije trebali biste se brinuti za sebe i raditi samo male naporne aktivnosti (hodanje, jednostavne vježbe).
Posebne mjere ovisno o rekonstrukciji mjehura
Ako je vaš mjehur rekonstruiran kanalom za ileum, trebali biste redovito mijenjati vrećicu za prikupljanje urina. O tome kako to točno funkcionira možete razgovarati sa posebno obučenim stomatoterapeutima.
Ako ste nakon cistektomije primili mjehur, ne biste trebali ciklusirati prvih dvanaest tjedana kako biste zaštitili unutarnji šav i trebali biste redovito izvoditi vježbe za vježbe za zdjelično dno koje ste naučili tijekom boravka u bolnici najmanje šest mjeseci. Povećajte vremenske razmake između mokrenja. To je potrebno jer je vaš novi mjehur još uvijek relativno mali i samo ga treba povećavati do većeg kapaciteta polaganim povećanjem količina. Kako biste izbjegli prelijevanje noću, preporučljivo je isprazniti mjehur prije odlaska na spavanje.
Oznake: Baby Child tcm paraziti
