Nedostatak cjepiva

Florian Tiefenböck studirao je ljudsku medicinu na LMU München. Pridružio seu kao student u ožujku 2014. i od tada podržava urednički tim medicinskim člancima. Nakon što je dobio liječničku dozvolu i praktični rad iz interne medicine u Sveučilišnoj bolnici Augsburg, od prosinca 2019. stalni je član tima i, između ostalog, osigurava medicinsku kvalitetu alata

Još postova od Floriana Tiefenböcka Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Tu i tamo postoje uska grla u isporuci lijekova. To također može utjecati na cjepiva. Stalno povjerenstvo za cijepljenje preporučuje različite pristupe u takvim slučajevima. Glavni cilj ovoga je cijepiti one kojima je to hitno potrebno. Ovdje pročitajte što nedostatak cjepiva može uzrokovati i kome liječnici tada daju prednost cijepljenju.

Nedostatak cjepiva: Zašto su cijepljenja važna?

Osim higijenskih mjera, cjepiva su najvažnije sredstvo u borbi protiv zaraznih bolesti. Boginje su, na primjer, iskorijenjene globalnim kampanjama cijepljenja. Polio i ospice također su uspješno obuzdani cijepljenjem.

Cijepljenje u osnovi ima dva cilja:

• Zaštita cijepljenih (individualna zaštita)
• Zaštita drugih ljudi kroz imunitet stada (zaštita zajednice): Cijepljena osoba zaštićena je od bolesti barem na određeno vrijeme i na taj način ne može zaraziti druge.

Zaštita zajednice znači da su i oni koji nisu cijepljeni manje izloženi riziku. Cijepljenje je osobito važno za dojenčad i malu djecu, određene skupine zanimanja, kao i za kronične bolesnike i starije osobe. Često su osjetljiviji i obično teže razvijaju određene infekcije.

Međutim, kako bi se ti ciljevi mogli postići, važno je da ljudi cijepe na vrijeme (npr. Ispravna dob). Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) Instituta Robert Koch (RKI) stoga je izradilo preporuke o cijepljenju. Govore vam što, kada i koliko često treba cijepiti osobu.

Nedostatak cjepiva: uzroci

Ponekad za primjenu STIKO preporuka ne ostane dovoljno cjepiva. Nedostatak cjepiva može biti posljedica nekoliko razloga:

Povećana potražnja: Posebno u vrijeme krize poput pandemije Sars-CoV-2 2020. godine, više je ljudi nego inače zainteresirano za cijepljenje. Čak i ako zemlje promijene svoje preporuke o cijepljenju, to može dovesti do povećane potražnje, a time i do nedostatka cjepiva.

Povećana potrošnja: U nekim krizama povećava se ne samo potražnja, već i potreba, a time i potrošnja cjepiva. Jedan primjer je europski izbjeglički pokret 2015. godine: Cijepljene su mnoge žrtve iz zemalja bez jasnih propisa o cijepljenju, što je rezultiralo nedostatkom cjepiva.

Uska grla u isporuci: Proizvodnja i isporuka cjepiva stalno se prekida. Na primjer, industrijske nesreće, regionalni problemi poput ratnih činova ili globalna kriza poput pandemije korona uzrokuju nedostatak cjepiva zbog problema s isporukom.

Cjepivo povučeno s tržišta: Proizvođač povremeno odluči povući svoje cjepivo s tržišta. Razlog tome su, na primjer, povećani zahtjevi kvalitete, na primjer u proizvodnom pogonu.

Previsoki troškovi: Rast cijena lijekova znači da određena cjepiva postaju rijetka, posebno u siromašnijim zemljama.

Premalo zarade: Vakcine ponekad zarađuju malo za farmaceutske tvrtke - mjereno u smislu razvojnih i proizvodnih troškova. Tada premalo tvrtki proizvodi premalo cijepljenja. Ako je potražnja i dalje velika, doći će do nedostatka cjepiva.

Nadležni organ

U Njemačkoj vas Institut Paul Ehrlich obavještava o nedostatku cjepiva. Farmaceutske tvrtke i same prijavljuju uska grla u opskrbi te obavještavaju vlasti ako se lanac opskrbe cjepivom prekine najmanje dva tjedna.

Koliko je cijepljenja još dostupno u vrijeme podnošenja izvješća, ne bilježi se centralno. Često još uvijek postoje zalihe u veleprodajama ljekarni, u klinikama, u medicinskim ordinacijama ili u lokalnim ljekarnama. To često otežava procjenu stvarnog opsega nedostatka cjepiva.

Nedostatak cjepiva: što učiniti?

Ako cjepiva nema, liječnici moraju dobro iskoristiti preostala cjepiva koja su još dostupna. STIKO nudi pomoć. Ako postoji nedostatak cjepiva, stručnjaci općenito preporučuju:

Koristite alternativna cjepiva: Ako odobreno cjepivo nije dostupno, liječnici koriste slična cjepiva. Na primjer, oni se ne primjenjuju prema zadanim postavkama za zahvaćenu dobnu skupinu, ali su također učinkoviti.

Pojedinačna umjesto kombiniranih cjepiva: Ako kombiniranih cjepiva nedostaje, liječnici umjesto toga koriste pojedinačna cjepiva protiv odgovarajućih bolesti. Pacijent tada mora podnijeti nekoliko cijepljenja, ali je i dalje zaštićen. Ako su pojedina cjepiva dostupna samo za dio stvarnog kombiniranog cijepljenja, liječnici ih ipak ubrizgavaju. Ostatak će se naknadno nadoknaditi.

Niskovalentna, umjesto visokovalentna cjepiva: Neka cijepljenja djeluju protiv različitih vrsta jednog patogena. Poznati primjer: cijepljenje protiv pneumokoka za djecu. Postoji cjepivo koje djeluje protiv 13 pneumokoknih varijanti (PCV13) i jednog koje pokriva deset varijanti (PCV10). Ako tada PCV13 nije dostupan, liječnici odabiru PCV10.

Odgodite pojačanje cijepljenja: Pospješno cijepljenje obnavlja vjerovatno oslabljenu imunološku zaštitu. Ako postoji nedostatak cjepiva, ta se ponavljanja događaju kasnije. Ali ne brinite: mnogi od njih i dalje imaju odgovarajuće zaštitne učinke - čak i nakon osvježenja.

Svako cijepljenje se računa: Ako u liječničkoj ordinaciji još ima ostataka, i oni se primjenjuju. To se također odnosi ako je predvidljivo da se sljedeća doza serije cijepljenja ne može dati zbog nedostatka cjepiva. Uz mnoga cijepljenja, cijepljeni grade odbranu nakon prve imunizacije. Ostale doze uglavnom se daju za jačanje imunološke zaštite na duže vrijeme i na taj način štite i one koji još nisu imali dovoljan učinak od prvog cijepljenja.

Nedostatak cjepiva: Tko će se cijepiti?

Općenito, cijepljenje je važno za sve. No, u slučaju nedostatka cjepiva, liječnici moraju odlučiti kome će dati preostale zalihe. I ovdje STIKO pruža pomoć pri donošenju odluka. U skladu s tim, cijepljenje treba da se vrši opadajućim redoslijedom:

1. Svakako necijepljeni (odabir cjepiva koje pokriva što je moguće više patogena)
2. Članovi kućanstva ugroženih ljudi (strategija čahure)
3. Pospješno cijepljenje za predškolce
4. Pospješno cijepljenje za adolescente
5. Pospješno cijepljenje odraslih

Nedostatak cjepiva: posebne preporuke

STIKO stručnjaci ne daju samo opće savjete. Također redovito ažuriraju svoje posebne savjete o nedostatku cjepiva za određena cjepiva.

Nedostatak cjepiva: cijepljenje šindre

Nedostatak cjepiva odnosi se na mrtvo cjepivo protiv šindre (herpes zoster) i povezane živčane boli. Liječnici preporučuju cijepljenje svim osobama u dobi od 60 i više godina, rizičnim skupinama kao što su kronični bolesnici od 50 godina. Cijepljenje protiv šindre sastoji se od dvije doze cjepiva u razmaku od dva do šest mjeseci.

Ako je cjepivo za šindre oskudno, STIKO preporučuje korištenje pripravka cjepiva koji su još dostupni kako bi se dovršila serija cijepljenja. Stoga se prvo cijepljenje provodi samo ako je sigurno da se i drugo cijepljenje može obaviti unatoč nedostatku cjepiva.

Nedostatak cjepiva: cijepljenje protiv HPV -a

Postoji mrtvo cjepivo protiv humanog papiloma virusa (HPV) koje djeluje protiv devet vrsta HPV -a. STIKO preporučuje cijepljenje protiv HPV -a za sve djevojčice i dječake u dobi od devet do četrnaest godina. Sastoji se od dvije doze cjepiva u razmaku od pet mjeseci. Ako je udaljenost kraća ili su djeca starija od 14 godina, stručnjaci čak preporučuju tri štrcaljke.

Ako ovo cjepivo nedostaje, liječnici ostatak cijepljenja daju prvenstveno necijepljenoj djeci. STIKO preporučuje cijepljenje djece što je ranije moguće, a u početku samo jednom zbog boljeg imunološkog odgovora. Daljnja cijepljenja bit će primljena čim cjepivo ponovno bude dostupno. Također je moguće upotrijebiti alternativno cjepivo koje djeluje protiv dvije vrste HPV -a.

Nedostatak cjepiva: cijepljenje protiv MMRV -a

Na prvom dolasku na cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i varičele liječnici su podijelili cijepljenje - barem što se tiče primarne imunizacije za djecu. MMR cjepivo daju jednom dijelu tijela, a drugom cjepivo protiv vodenih kozica. Za drugo cijepljenje, međutim, liječnici koriste kombinirano cjepivo protiv sva četiri patogena (MMRV).

U slučaju nedostatka cjepiva, postoji prednost: u Njemačkoj su dostupna dva cijepljenja protiv MMRV -a. Ako se jedan više ne može isporučiti, liječnici prelaze na drugi. Ako usko grlo utječe na oba četverostruka cjepiva, liječnici ubrizgavaju odvojeno kao i kod prvog cijepljenja - jednom cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i istovremeno cjepivo protiv vodenih kozica u drugom dijelu tijela.

Nedostatak cjepiva: cijepljenje protiv pneumokoka

Djeca obično dobivaju tri cijepljenja u dobi od dva do 14 mjeseci. Liječnici koriste cjepivo protiv 13 vrsta pneumokoka (PCV13). Standardno, odrasli u dobi od 60 i više godina primaju jedno cijepljenje protiv pneumokoka protiv 23 podtipa (PPSV23). Za rizične skupine vrijede posebna pravila.

Cijepljenja protiv uzročnika pluća, srednjeg uha ili meningitisa često je nedostajalo, osobito u kriznim vremenima. Zatim STIKO preporučuje:

• Pneumokokno konjugirano cjepivo PCV13: Namijenjeno je samo za primarno cijepljenje dojenčadi do dvije godine starosti. Ako cjepivo nije dostupno, umjesto njega treba dati 10-valentno konjugirano cjepivo (PCV10).
• Pneumokokno polisaharidno cjepivo (PPSV23): Treba se prvenstveno davati osobama s imunodeficijencijom, starijim osobama u dobi od 70 i više godina i osobama s kroničnim bolestima dišnog sustava.

Nedostatak cjepiva: cijepljenje protiv tetanusa / difterije / hripavca / dječje paralize

Osnovna imunizacija protiv bolesti odvija se već u djetinjstvu - zajedno s cijepljenjem protiv Haemophilus influenzae B i hepatitisa B. Liječnici ubrizgavaju šestostruko cjepivo. Postoje dodatna cjepiva protiv tetanusa, difterije i hripavca, jer su ovdje potrebna pojačana cijepljenja. Polio se također ponavlja u adolescenciji - obično zajedno s cijepljenjem protiv druga tri patogena.

Ovih poticajnih cjepiva posebno je posljednjih godina sve manje. Međutim, postoji niz različitih kombiniranih i pojedinačnih cjepiva koje liječnici mogu dati umjesto njih. Također obraćaju pažnju na što manje šiljaka. STIKO također preporučuje kombiniranje što je moguće učinkovitijih cjepiva.

Nakon što se riješi nedostatak cjepiva, primjenjuju se uobičajene preporuke cijepljenja STIKO -a. O tome možete čitati u našem kalendaru cijepljenja.

Oznake:  medicina putovanja Bolesti Menstruacija