Cijepljenje djece

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Cijepiti ili ne cijepiti? Ovo je pitanje koje zabrinjava mnoge roditelje. Boje se nuspojava i, prije svega, oštećenja cjepiva. Potonji su, međutim, iznimno rijetki. S obzirom na ponekad ogromne zdravstvene rizike povezane s takozvanim dječjim bolestima, poput ospica, zaušnjaka i rubeole, nema alternative cijepljenju beba i djece. Ovdje pročitajte zašto, kada i što cijepiti djecu.

Koja su cijepljenja važna za bebe i djecu?

Cijepljenje štiti od ozbiljnih bolesti koje mogu biti potencijalno ozbiljne, pa čak i smrtonosne - poput ospica, zaušnjaka, rubeole, difterije i hripavca. Za razliku od mnogih drugih zemalja, u Njemačkoj ne postoji obvezno cijepljenje, već detaljne preporuke cijepljenja. Razvija ih Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) Instituta Robert Koch (RKI) i objavljuje u kalendaru cijepljenja, koji se svake godine provjerava i ažurira.

Preporuke STIKO -a predviđaju cijepljenje beba, djece i adolescenata do 18 godina protiv sljedećih patogena ili bolesti:

Rotavirusi: rotavirus je jedan od najčešćih uzročnika gastrointestinalnih bolesti kod djece. Vrlo zarazni patogen može uzrokovati teške proljeve, povraćanje i groznicu. Rotavirusne infekcije mogu biti posebno opasne za malu djecu.
Tetanus: Čak i najmanje ozljede kože mogu uzrokovati bakterije tog tipa Clostridium tetani ući u tijelo i izazvati opasnu infekciju. Otrov klica izaziva vrlo bolne grčeve mišića. Ako se ne liječi, pacijenti umiru, a infekcija tetanusom često je smrtonosna čak i uz liječenje.
Difterija: Ova infekcija uzrokovana određenim bakterijama obično je povezana s (visokom) temperaturom, upalom grla, poteškoćama pri gutanju i nedostatkom daha. U teškim slučajevima postoji opasnost po život (npr. Od gušenja).
Hripavac (hripavac): Bakterijsku infekciju prate dugotrajni, grčeviti napadaji kašlja koji se mogu ponoviti tijekom tjedana. Hripavac može biti osobito opasan za novorođenčad i dojenčad.
Haemophilus influenzae tip B (HiB): Infekcija s HiB bakterijom može biti povezana s ozbiljnim komplikacijama kao što su meningitis, upala pluća, epiglotis ili trovanje krvi (sepsa), osobito u prvoj godini života.
Poliomijelitis: Ova vrlo zarazna virusna infekcija poznata je i kao "dječja paraliza". Uglavnom pogađa djecu. Dječju paralizu karakteriziraju simptomi paralize koji mogu trajati cijeli život. U teškim slučajevima zahvaćeni su i kranijalni živci, što može dovesti do smrti.
Hepatitis B: Upala jetre uzrokovana virusima kod djece u 90 posto slučajeva prolazi kronično. Oni koji su tada pogođeni imaju povećan rizik od razvoja ciroze jetre ili raka jetre.
Pneumokoki: Ove bakterije mogu uzrokovati, na primjer, meningitis, upalu pluća i otitis media. Djeca s oslabljenim imunitetom ili prethodnim bolestima osobito su sklona teškim bolestima i komplikacijama opasnim po život.
Meningokokni C: Ove bakterije mogu uzrokovati teški meningitis i trovanje krvi. Svake godine oko 10 posto zaraženih umre; u oko 20 posto slučajeva postoje dugoročni učinci (npr. gluhoća, amputacija udova).
Ospice: Suprotno uvriježenom mišljenju, virusna bolest nikako nije bezopasna.Može biti teška i s komplikacijama, poput upale srednjeg uha, pluća ili infekcije mozga (encefalitis), osobito u djece mlađe od pet godina i starijih osoba. Samo u 2018. godini od ospica je umrlo 140.000 ljudi u svijetu (uglavnom djeca mlađa od pet godina).
Zaušnjaci: Ova virusna infekcija, popularno poznata kao kozji peter, dovodi do bolne upale parotidnih žlijezda. Bolest je obično bezopasna u djetinjstvu, ali komplikacije se češće javljaju u adolescenata i odraslih, ponekad s trajnim posljedicama poput oštećenja sluha, smanjene plodnosti ili neplodnosti.
Rubeola: Ova virusna infekcija javlja se uglavnom kod beba i male djece i obično je bez komplikacija. Kod trudnica je drukčije: infekcija rubeolom može uzrokovati ozbiljna oštećenja nerođenog djeteta, osobito u ranoj trudnoći (npr. Malformacije organa). Također je moguć pobačaj.
Vodene kozice (varičela): Ova virusna infekcija obično prolazi glatko. Komplikacije (poput upale pluća) su rijetke. Vodene kozice su opasne u prvih šest mjeseci trudnoće - djetetu se može nanijeti šteta (npr. Oštećenje oka, malformacije). Infekcija neposredno prije rođenja može dovesti do smrti djeteta.
Ljudski papiloma virus (HPV): Ovi uobičajeni virusi prenose se spolnim odnosom. Određene se vrste smatraju glavnim čimbenicima rizika za rak vrata maternice. Osim toga, neke vrste HPV -a mogu uzrokovati genitalne bradavice kod oba spola.

Sva cijepljenja koja preporučuje STIKO plaćaju zdravstvena osiguravajuća društva.

Cijepljenje djece: kada koje cijepljenje za djecu?

Osnovno cijepljenje odvija se višestrukim cijepljenjem u dobi od 6 tjedana do 23 mjeseca. Ako su cijepljenja propuštena tijekom tog vremena, mogu se i trebaju nadoknaditi što je prije moguće. U dobi od dvije do 17 godina postoje i neka dodatna cijepljenja.

Preporuke za cijepljenje dojenčadi i male djece (od 6 tjedana do 23 mjeseca)

Rotavirusi: osnovna imunizacija s do tri cijepljenja. Prvo cijepljenje na 6 tjedana, drugo cijepljenje na 2 mjeseca, moguće treće cijepljenje na 3 do 4 mjeseca.
Tetanus, difterija, hripavac, HiB, poliomijelitis, hepatitis B: standardno tri osnovna cijepljenja u dobi od 2, 4 i 11 mjeseci (za nedonoščad četiri cijepljenja s dodatnim jednim cijepljenjem u trećem mjesecu života). Cijepljenje šminkom između 15. i 23. mjeseca života. Obično se koristi šestostruko kombinirano cjepivo, koje se koristi za imunizaciju protiv svih bolesti spomenutih u isto vrijeme.
Pneumokoki: osnovno cijepljenje s tri cijepljenja: prvo cijepljenje na 2 mjeseca, drugo cijepljenje na 4 mjeseca, treće cijepljenje na 11 do 14 mjeseci. Nadoknađujuće cijepljenje u dobi od 15 do 23 mjeseca.
Meningokok C: cijepljenje za primarnu imunizaciju od 12 mjeseci.
Ospice, zaušnjaci, rubeola, ospice: osnovna imunizacija s dva cijepljenja, jednom u dobi od 11 do 14 mjeseci i jednom u dobi od 15 do 23 mjeseca. Kombinirano cjepivo (MMR cijepljenje) obično se primjenjuje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, a cijepljenje protiv ospica tada se provodi zasebno. No postoji i kombinirano cjepivo koje istovremeno imunizira protiv sve četiri bolesti (cijepljenje MMRV -om).

Preporuke cijepljenja za djecu i adolescente (od 2 do 17 godina)

Tetanus, difterija i hripavac: sva potrebna nadoknađujuća cijepljenja preporučuju se u dobi od 2 do 4, 7 do 8 ili 17 godina. Dva pojačana cijepljenja - jedno u dobi od 5 do 6 godina, a drugo u dobi od 9 do 16 godina. Često se koristi četverostruko kombinirano cjepivo, koje osim zaštite od tetanusa, difterije i hripavca nudi i zaštitu od dječje paralize.
Poliomijelitis: Nadoknađujuće cijepljenje koje može biti potrebno u dobi od 2 do 8 godina ili u dobi od 17 godina. Pospješno cijepljenje preporučuje se u dobi od 9 do 16 godina.
HiB: moguće potrebno nadoknađujuće cijepljenje u dobi od 2 do 4 godine
Hepatitis B, meningokokni C, ospice, zaušnjaci, rubeola, varičela: moguće je potrebno nadoknaditi cijepljenje između 2 i 17 godina.
HPV: dva osnovna cijepljenja u dobi od 9 do 14 godina. Možda su potrebna nadoknađujuća cijepljenja do 17. godine.

Cijepljenje za djecu: Tablicu s trenutnim preporukama cijepljenja STIKO -a možete pronaći ovdje.

Cijepljenje djece: zašto su toliko važne?

U posljednjih nekoliko desetljeća cijepljenja su korištena za iskorjenjivanje po život opasnih bolesti ili barem za njihovo masovno suzbijanje. Jedan je primjer malih boginja, koje se, zahvaljujući dugogodišnjoj globalnoj kampanji cijepljenja od 1979. godine, više nigdje nisu dogodile, prema WHO-u. Druge bolesti poput tifusa, difterije, antraksa ili kuge javljaju se samo sporadično kao rezultat masovnog cijepljenja, a rijetko uopće u zapadnim industrijski razvijenim zemljama.

Većina cijepljenja ne nudi 100 postotnu zaštitu od infekcije, ali otežava razmnožavanje i širenje patogena. Smanjuju trajanje bolesti i stopu ozbiljnih komplikacija. Zato liječnici i ugledne medicinske ustanove savjetuju cijepljenje beba i djece - od WHO -a do nacionalnih zdravstvenih tijela poput njemačkog Instituta Robert Koch. Zato što se stručnjaci slažu: Epidemije i pandemije mogu se učinkovito zaustaviti ili čak završiti ranim cijepljenjem.

Odricanje od rizičnog cijepljenja

Neki se roditelji pitaju moraju li mnoga cijepljenja u ranom djetinjstvu zaista biti. Konačno, cijepljenje može imati i nuspojave. Zar ne bi bilo bolje pustiti prirodu da divlja i pustiti potomke da prođu kroz "bezopasne" probleme s nicanjem zuba?

No, to nije tako jednostavno: dječje bolesti poput ospica, hripavca, zaušnjaka ili rubeole nisu bezazlene, mogu čak dovesti do smrti - također u Njemačkoj. Osim toga, uvijek postoje trajni nedostaci poput oštećenja mozga, paralize, sljepoće i gluhoće.

Rano cijepljenje može spriječiti ove bolesti i njihovu posljedičnu štetu. Osim toga: Roditelji koji nemaju cijepljenu djecu ne samo da ugrožavaju svoje potomstvo, već i sebe, jer oni koji nisu cijepljeni služe kao moguće uzgajalište patogena i postaju potencijalna opasnost za njihova bližnja.

Uzmite na primjer ospice: Što se događa ako mnogi ljudi nemaju cijepljenje protiv ospica?

U Njemačkoj je 2019. rođeno oko 790.000 djece. Bez cijepljenja većina njih bi oboljela od ospica. Oko 170 djece umrlo bi od opasne komplikacije meningitisa; mentalno oštećenje ostalo je u oko 230 djece. Postoje i druge komplikacije ospica, poput bakterijske upale pluća i otitisa s kasnijim oštećenjem organa.

Smrtonosne zabave protiv ospica

Neki roditelji šalju svoju djecu na zabave protiv ospica kako bi ciljali infekciju. Stručnjaci smatraju da je to neodgovorno jer su djeca namjerno izložena opasnosti po život.

Za one koji nisu cijepljeni i one koji nisu bolesni, povećava se i rizik od zaraze u adolescenciji ili odrasloj dobi. Glavni rizik je na putovanjima na daljinu, jer u mnogim zemljama putovanja postoji veliki broj bolesti zbog nedostatka stope cijepljenja. Međutim, što su zaraženi stariji, komplikacije su ozbiljnije.

Cijepljenje djece: nuspojave

Najčešće nuspojave cijepljenja uključuju crvenilo, oteklinu i bol na mjestu ubrizgavanja. U prvih nekoliko dana nakon cijepljenja moguća je blaga temperatura, povraćanje, proljev, glavobolja i bolovi u tijelu, umor, mučnina, nemir, opća slabost i gubitak apetita. Spomenute nuspojave će nestati same od sebe nakon jednog do tri dana. Strogo govoreći, to uopće nisu nuspojave cijepljenja, već znakovi da imunološki sustav postupa s cjepivom po želji.

Ako ste cijepljeni živim cjepivom, možda ćete nakon jednog do tri tjedna osjetiti privremene blage simptome bolesti protiv koje ste cijepljeni. Primjeri su blagi proljev nakon cijepljenja protiv rotavirusa i blagi osip nakon cijepljenja protiv ospica.

Cijepljenje kod bebe: nuspojave

Većina cijepljenja za osnovnu imunizaciju već se provodi u djetinjstvu. Cilj je zaštititi potomstvo od prijetećih bolesti što je prije moguće. Sva cjepiva općenito se vrlo dobro podnose i temeljito su ispitana. Također su izričito odobreni za ovu mlađu dobnu skupinu. Gore navedene nuspojave cijepljenja (crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja, blaga nelagoda, nemir itd.) Mogu se naravno pojaviti i kod beba. Međutim, obično su bezopasni i sami nestaju nakon nekoliko dana.

Cijepljenje beba: za i protiv

Neki su roditelji nesigurni i pitaju se trebaju li svoje dijete zaista cijepiti dok su bebe. Boje se da se mladi organizam još ne može nositi s cjepivom te da će doći do ozbiljnih nuspojava ili čak oštećenja cjepiva. Osim toga, neki vjeruju da je dobro za imunološki sustav da prođe kroz tipične "probleme s nicanjem zuba".

Međutim, postoje ozbiljni medicinski argumenti u prilog cijepljenja u djetinjstvu protiv ovih razmatranja, na primjer:

Necijepljeni su na milost i nemilost ozbiljnim bolestima poput ospica, rubeole, difterije ili hripavca. Posebno bebe često nemaju dovoljno za suzbijanje agresivnih patogena. Stoga se značajno povećava vaš rizik od teških bolesti, pa čak i smrti.
Infekcija može uzrokovati trajna oštećenja.
Preboljeti bolest slabi organizam, čineći ga osjetljivijim na daljnje infekcije.

Značenje oštećenja cjepiva

Trajno oštećenje cijepljenjem u Njemačkoj je vrlo rijetko. Pogled na nacionalni plan cijepljenja pokazuje da je: na primjer, 2008. u cijeloj zemlji podneseno 219 zahtjeva za priznavanje štete od cijepljenja, od kojih su 43 priznata. Izuzetno mali broj ako usporedite broj primljenih cijepljenja: Samo u 2008. godini gotovo 45 milijuna doza cjepiva primijenjeno je na teret zakonskog zdravstvenog osiguranja.

Prije nekoliko godina britansko istraživanje sa samo dvanaest sudionika uznemirilo je stanovništvo. Izvijestila je o mogućoj vezi između kombiniranog cijepljenja protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR cijepljenje) i autizma. Posljedica je bila da mnogi roditelji više nisu dopuštali cijepljenje svoje djece. U međuvremenu se pokazalo da su lažni i izmišljeni rezultati namjerno objavljeni - javni tužitelj je doveo odgovornog liječnika i istraživača na sud u Velikoj Britaniji. Studija je u veljači 2010. povučena iz časopisa The Lancet i uklonjena s popisa publikacija.

Imajući to na umu, većina stručnjaka preporučuje roditeljima cijepljenje djece u skladu sa preporukama STIKO -a. Budući da je cijepljenje djece jedina učinkovita zaštita od širenja potencijalno opasnih po život bolesti.

Oznake: simptomi zdravlje muškaraca tcm