Terapija protiv raka: "Oslobađamo imunološki sustav"
Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.
Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Imunoterapija pomaže nekim oboljelima od raka koji inače imaju male šanse za preživljavanje. U intervjuu za, farmakolog prof. Stefan Endres objašnjava kako se imunološki sustav aktivira protiv raka - i čemu se od njega doista možemo nadati.
Prof. Stefan Endres
Stefan Endres je direktor odjela za kliničku farmakologiju i dekan istraživanja medicinskog fakulteta Sveučilišta Ludwig Maximilians u Münchenu.
Prof. Endres, uz operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem, imunoterapija se sada smatra četvrtim stupom medicine protiv raka - i jednom od velikih nada. što je tu posebno?
To je potpuno drugačiji pristup od klasičnih terapija raka koje su nam ranije bile dostupne. Imunoterapija nije usmjerena izravno na stanice raka, već aktivira imunološki sustav na takav način da uništava stanice raka.
Prilično elegantna strategija: korištenje obrambenog mehanizma koji samo tijelo pruža za borbu protiv patogena.
Tijelo također koristi imunološki sustav vrlo često za uklanjanje starih ili oboljelih stanica - uključujući degenerirane stanice. Samoizlječenje djeluje na neke stanice raka, na drugima ne uspije i tumorske stanice se počinju neometano umnožavati.
Ima li to veze s činjenicom da su stanice raka također somatske stanice i da ih imunološki sustav zapravo ne prepoznaje kao neprijatelja?
Točno. Posebna antitijela protiv raka koja se daju pacijentu tada mogu biti od pomoći. Vežu se za stanicu raka i označavaju ih za takozvane T stanice. To su stanice imunološkog sustava koje mogu uništiti stanice zaražene virusima, ali i stanice raka.
U osnovi, djeluje na sličan način kao kad tijelo samo proizvodi antitijela protiv patogena.
Koristi se isti mehanizam. U međuvremenu, postoje i druge, još obećavajuće strategije: Posebno takozvani inhibitori kontrolnih točaka daju nadu.
Kontrolna točka - kontrolira li se ovdje hoće li i kada imunološki sustav postati aktivan?
To je tako. T ćelije su opremljene kontrolnim točkama. To su prekidači koji normalno sprječavaju djelovanje ovih imunoloških stanica protiv zdravih stanica u tijelu. Neke stanice raka aktiviraju upravo ovu funkciju kočenja u T stanicama, a T stanice ih ostavljaju same. Imunoterapijom možemo ponovno otpustiti ovu ručnu kočnicu - tada imunološke stanice napadaju stanice raka. Ponovno oslobađamo imunološki sustav.
Oslobodite se, to zvuči rizično.
Nažalost, ni ove terapije nisu bez rizika. Oslobođene imunološke stanice također se mogu usmjeriti protiv vlastitih tjelesnih stanica - drugim riječima, one pokreću upravo autoimune reakcije koje imunološke kontrolne točke obično zaustavljaju.
Što se može dogoditi?
Autoimune kožne reakcije relativno su česte. Manje uobičajeno, ali i opasnije, je upaljeno crijevo - ili čak autoimuni encefalitis, koji pogađa mozak. Zatim moramo poduzeti protumjere s lijekovima koji ponovno umanjuju imunološku aktivaciju, poput kortizona. Često se, međutim, imunoterapije dobro podnose - obično bolje od kemoterapije. Raspon nuspojava je također različit. Na primjer, ne gubite kosu.
Nuspojave su jedno. Drugi problem je što liječenje ne djeluje na svakog pacijenta. Znaš li zašto?
Nažalost ne. Važno je saznati. Također zato što su troškovi toliko visoki: 60.000 eura po pacijentu godišnje.
Za koje oblike raka već postoje imunoterapeutska sredstva?
Protiv zloćudnog melanoma, odnosno raka crne kože ako je već metastazirao, te protiv određenih vrsta raka pluća. Inhibitori kontrolnih točaka također se koriste za liječenje raka stanica bubrega.
Čemu se oboljeli od raka mogu posebno nadati? Koliko životni vijek dobivaju?
Čak i ako terapija djeluje, ona se razlikuje. Za neke vrste tumora, prosječno vrijeme preživljavanja povećava se od trenutka postavljanja dijagnoze. Posebno kod metastatskog karcinoma crne kože postoje slučajevi u kojima pacijenti žive godinama, a ne mjesecima. To je i razlog zašto se toliko istraživanja provodi na ovom području.
Što je s cijepljenjem protiv raka o kojem stalno čitate?
To je posebna vrsta imunoterapije. Jedan primjer je ono što je poznato kao terapija usvajanjem T stanica. To uključuje izolaciju T stanica iz krvi pacijenta, njihovo opremanje posebnim proteinima i njihovo umnožavanje. Zatim se kanaliziraju natrag u tijelo. Zahvaljujući svojoj opremi, mogu bolje pronaći i uništiti stanice raka.
Zvuči kao puno posla.
To je. No ovdje su osobito postignuti impresivni uspjesi, čak i prava ozdravljenja. Međutim, ovo djeluje samo s određenim vrstama leukemije. Sa solidnim tumorima, rezultati su do sada bili prilično razočaravajući.
Predsjednik Nixon proglasio je borbu protiv raka prije gotovo pola stoljeća - i obećao da će uskoro biti poražen. Je li to uopće moguće?
Potpuno pobijediti rak toliko je teško jer postoji toliko mnogo različitih oblika raka.Rak pluća nije isto što i rak pluća. U konačnici, stanice raka također su stanice tijela - i razlikuju se od osobe do osobe.
Svatko ima svoj rak.
Pravo. I imunoterapija nije čudotvorni lijek. No time smo napravili veliki korak naprijed.
Oznake: dijeta cijepljenja tinejdžer
