Koronavirus: tko je posebno ugrožen?

Ažurirano dana

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Infekcije koronavirusom Sars-CoV-2 blage su ili čak bez simptoma u više od 80 posto slučajeva. Ponekad se ljudi ozbiljno razbole ili čak umru od Covid-19. Posebno su ugroženi ljudi iz određenih rizičnih skupina. Ovdje pročitajte tko joj pripada i čega bi ti pacijenti trebali biti svjesni.

Starost kao faktor rizika

Starije osobe su najveća rizična skupina za teške tijekove. Od 40. godine života rizik se u početku jako sporo povećava, a zatim se sve brže povećava - od 0,2 posto za mlađe od 40 godina do 14,5 posto za starije od 80 godina.

Objašnjenje: U starijoj dobi imunološki sustav više nije tako snažan kao u mlađim godinama - i postaje sve slabiji (imunosno starenje). Budući da još uvijek ne postoje specifični lijekovi protiv virusa, vaša se obrana mora nositi s tim. Mnogim starijim osobama također nedostaju rezerve snage za suzbijanje stresa teškog tečaja.

Kako se ponašam? Starije osobe trebale bi se posebno zaštititi od infekcije - čak i ako se i dalje osjećaju sposobnima. Najbolja zaštita je cijepljenje protiv Sars-CoV-2. To postaje osobito kritično kada se prethodnoj bolesti pridoda starost - a to je slučaj s većinom starijih osoba.

Osobe s prethodnim bolestima

Ono što promatramo s drugim zaraznim bolestima odnosi se i na Covid-19: Svatko tko je ionako oslabljen, ne može se lako nositi s infekcijom novom vrstom koronavirusa. Stoga prethodne bolesti - na primjer bolesti srca, kronične respiratorne bolesti i metabolički poremećaji poput dijabetesa - mogu imati značajan utjecaj na tijek bolesti.

U takvim slučajevima infekcija može biti teška za mlade ljude.Prethodno bolesni ljudi trebali bi ozbiljno shvatiti rizik od infekcije i zaštititi se što je više moguće - bez obzira na to koliko imaju godina.

Također je važno da se drugi ljudi koji žive u kućanstvu s visokorizičnim pacijentima ponašaju posebno pažljivo kako ne bi unijeli Sars-CoV-2. Najvažnije mjere zaštite uključuju:

• Cijepljenje protiv Sars-CoV-2
• Što je manje moguće društvenih kontakata s ljudima izvan vašeg kućanstva
• Strogo poštivanje pravila o udaljenosti (najmanje 1,5, bolje 2 metra)

Više o zaštitnim mjerama možete pročitati u članku "Covid-19: Kako se mogu zaštititi?".

Kardiovaskularne bolesti

Koronavirusne infekcije teže su kod osoba sa kardiovaskularnim bolestima poput zatajenja srca ili koronarne bolesti srca (CHD). Prema kineskim podacima, više od jedne od deset osoba koje također boluju od srčanih bolesti umire od Covid-19. Njemačka zaklada za srce savjetuje: "Budite oprezniji, da, ali nemojte se previše bojati."

Objašnjenje: Svaka infekcija znači dodatni teret za srce. U teškim slučajevima bolesnici razvijaju upalu pluća s otežanim disanjem. Zbog toga krv više nije obogaćena kisikom onoliko koliko je uobičajeno. Srce pokušava to nadoknaditi i pumpa jače nego inače. Oboljela srca prevladavaju brže od zdravih.

Osim toga, infekcija novim koronavirusom također može izravno utjecati na srce.

Kako se ponašam? Njemačka zaklada za srce savjetuje srčanim bolesnicima da budu razboriti. Poštivanje zaštitnih mjera za njih je osobito važno, ali panika može pogoršati njihovu postojeću srčanu bolest.

visoki krvni tlak

Čak su i ljudi koji pate samo od čistog visokog krvnog tlaka među rizičnim pacijentima infekcije Sars-CoV-2.

Objašnjenje: Još nije pouzdano poznato zašto bi povišene vrijednosti krvnog tlaka mogle negativno utjecati na tijek Covid-19. U pravilu su krvne žile u pacijenata s visokim krvnim tlakom oštećene i mogu se samo slabo prilagoditi cirkulaciji koju je promijenila infekcija. Osim toga, hipertenzija je jedan od najčešćih uzroka zatajenja srca. A to opet pogoduje teškim tijekovima Covid-19.

Kako se ponašam? U doba Corone, pacijenti s visokim krvnim tlakom trebali bi se pobrinuti da njihov krvni tlak bude dobro kontroliran. Za to je važno pouzdano uzimati lijekove za visoki krvni tlak.

dijabetes

Prema Njemačkom društvu za dijabetes (DDG), prema sadašnjim procjenama, dobro prilagođeni dijabetičari nemaju veći rizik od teških tijekova infekcije Sars-CoV-2.

Međutim, tijekom veće epidemije u Kini, stopa smrtnosti među dijabetičarima bila je veća nego među ostalim zaraženim osobama.

Objašnjenje: Dijabetičari, osobito oni koji pate od popratnih i sekundarnih bolesti dijabetesa, vjerojatno su izloženiji riziku. Uglavnom se javljaju kada je šećer u krvi dugo kontroliran. DDG stoga savjetuje pacijentima s dijabetičkim oštećenjem srca, bubrega ili jetre da obrate posebnu pozornost i da se pridržavaju zaštitnih mjera.

Kako se ponašam? Slabije prilagođeni pacijenti s dijabetesom trebali bi pokušati poboljšati kontrolu šećera u krvi u dogovoru sa svojim liječnikom. Od toga imate koristi ne samo u trenutnoj infekcijskoj situaciji, već i kasnije.

Kronične respiratorne bolesti (astma, KOPB)

Ljudi s kroničnim bolestima dišnog sustava također su pod većim rizikom od teške bolesti. To uključuje, na primjer, bolesnike s KOPB -om, astmom, plućnom fibrozom ili sarkoidom.

Objašnjenje: U slučaju kroničnih plućnih bolesti, barijerna funkcija dišnih putova je oslabljena. Patogeni poput koronavirusa stoga mogu lakše prodrijeti i uzrokovati tešku upalu pluća. Zapravo, rizik od akutnog zatajenja pluća također je veći kod osoba s oštećenim plućima.

Kako se ponašam? Pacijenti s plućima, kao i sve ostale rizične skupine, trebali bi se posebno strogo pridržavati zaštitnih mjera i cijepiti se.

Neki ljudi s plućnom bolešću također su uznemireni jer se boje da bi njihovi lijekovi koji sadrže kortizon mogli dodatno oslabiti imunološki sustav pluća. Dobro prilagođeni pacijenti ne bi trebali mijenjati ili čak prekinuti terapiju lijekovima čak ni u vrijeme korone, piše njemačka respiratorna liga.

Upitno je da lijekovi promiču infekciju koronavirusom (SARS-CoV-2). Zapravo, inhalacijski pripravci kortizona mogli bi čak u međuvremenu pomoći u sprječavanju teške bolesti.

Specifična je i opasnost da se, na primjer, astma pogoršava na prijeteći način smanjenjem ili izostavljanjem lijekova.

Pušač

Pušenje kratkoročno i dugoročno oštećuje dišne ​​putove i pluća. Zapravo, pušači su u većoj opasnosti od razvoja teške upale pluća kao posljedice infekcije Covid-19. Koliko je visok rizik uglavnom ovisi o tome koliko osoba puši i koliko dugo je pušila.

Stručnjaci vam stoga savjetuju da se odmah odreknete cigareta i slično. Čak i ako je netko dugo pušio, trenutni prestanak pušenja može i dalje imati pozitivan učinak na tijek infekcije sa Sars-CoV-2.

Više o tome možete saznati u našem članku "Koronavirus: Pušači postaju sve bolesniji"

Rakovi

Prema Institutu Robert Koch, oboljeli od raka također imaju veći rizik od teške bolesti COVID-19. Međutim, veći rizik od smrti ne odnosi se na sve oboljele od raka, osobito ne na one čija je bolest bila davno.

Prema njemačkoj službi za informiranje o raku, trenutno ima malo podataka o tome kako pacijenti s rakom reagiraju na koronavirus. Zapravo, međutim, njihov imunološki sustav može biti oslabljen raznim faktorima i na taj način pogodovati prodiranju i širenju virusa.

• Na primjer, karcinomi poput leukemije ili limfoma mogu izravno oslabiti imunološki sustav.
• Jako oslabljen imunološki sustav također može biti posljedica terapija raka (npr. Kemoterapija, terapija zračenjem, ciljana terapija, terapija protutijelima, transplantacija krvnih matičnih stanica ili terapija stanicama CAR-T). Odlučujući je faktor koliko je imunološki sustav zapravo bio pod stresom.

Ipak, Njemačko društvo za hematologiju i medicinsku onkologiju (DGHO) preporučuje ne odgađanje ili obustavljanje planirane terapije raka. Brzo liječenje raka obično je odlučujuće za pacijentove šanse za preživljavanje. Tek nakon pomnog medicinskog razmatranja trenutno može imati smisla odgoditi terapiju u pojedinačnim slučajevima raka koji se lako kontrolira.

Bolesnici od raka također imaju prioritetno cijepljenje. Međutim, terapija raka može oslabiti izgradnju imunološke zaštite. Optimalni je interval od tri, bolje šest mjeseci nakon zadnjeg tretmana.

imunodeficijencija

Oslabljeni imunološki sustav uvijek predstavlja povećan rizik od infekcija i naknadnih teških bolesti - to je također slučaj s Covid -19. Razlikuju se sljedeće skupine pacijenata:

• Osobe s urođenim imunološkim nedostatkom
• Osobe s stečenim imunološkim nedostatkom, na primjer osobe zaražene HIV-om koje ne primaju terapiju

Imaju nisku obranu. Nekoliko ili čak nedostajućih imunoloških stanica ne može pravilno ubiti patogene, pa se oni lako igraju u tijelu. Cijepljenje im je stoga posebno važno.

Uzimanje imunosupresivnih lijekova

Kao rezultat toga, pacijenti koji moraju uzimati dugotrajne lijekove koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi poput kortizona) također su izloženi većem riziku. To uključuje prije svega

• Pacijenti s autoimunim bolestima, npr. Upalnim reumatskim bolestima, u kojima imunološki sustav napada vlastito tkivo tijela
• Pacijenti s presađenim organima koji trebaju lijekove kako bi spriječili imunološki sustav da odbije presađene organe

Koliko lijekovi snižavaju imunološki sustav ovisi o aktivnom sastojku i dozi. Važno je ni pod kojim okolnostima ne prekidati niti smanjivati ​​uzimanje lijekova bez savjetovanja s liječnikom. Negativne posljedice po zdravlje mogu biti ozbiljne.

Bolesti jetre i bubrega

Institut Robert Koch ubraja osobe s bolestima jetre, poput ciroze ili hepatitisa, među rizične pacijente za teški tijek Covid-19. Zapravo, povećanje vrijednosti jetre opaža se kod nekih zaraženih ljudi, čak i ako prethodno nisu bili bolest jetre. To općenito nije neobično za zarazne bolesti.

Zasad, međutim, nema dokaza da je takva reakcija jetre teža ili opasnija nego inače za osobe s bolestima jetre. Izvješća iz Kine i Italije, kao i Sveučilišne bolnice Hamburg nisu pokazala veći rizik od bolesti za bolesnike s jetrom.

Slična je situacija i kod pacijenata s oštećenjem bubrega. Institut Robert Koch također ih ubraja u rizične osobe. Međutim, još nije dokazano da postaju ozbiljnije bolesni ili čak umiru od Covid-19. Trenutne studije pokazuju da je vjerojatnije da će pacijenti koji pate od Covid-19 imati disfunkciju bubrega i oslabljenu funkciju bubrega. Čini se da još nije dostupno kako to utječe na postojeću bubrežnu bolest.

muškarci

Muškarci i žene oboljevaju od Covid-19 približno istom brzinom. Međutim, rizik od smrtonosnih tečajeva za muškarce veći je za 31 do 47 posto. U Njemačkoj je umrlo 3,1 posto poznatih zaraženih muškaraca, ali samo 2,7 posto žena. Za to postoje različiti mogući razlozi. Stanice muškaraca opremljene su s više ACE2 receptora kroz koje virus prodire u stanice. Osim toga, imunološki sustav žena u osnovi je aktivniji i stoga bolje opremljen protiv infekcija.

Trudna žena

Teški tijekovi također se češće opažaju u trudnica. Moguće jer se imunološki sustav tijekom trudnoće isključuje kako bi tolerirao fetus. Stoga se cijepljenje preporučuje trudnicama s već postojećim stanjima poput dijabetesa ili pretilosti.

Pretilo

Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom (pretili) također imaju veću vjerojatnost da će se ozbiljno razboljeti od Covid-19. Jedan od mogućih razloga je lošija ventilacija pluća, jer se ne mogu dovoljno rastegnuti zbog povećanog masnog tkiva u trbuhu. Osim toga, masno tkivo proizvodi više upalnih glasničkih tvari koje nepovoljno utječu na tijek bolesti.

Oznake:  zdravo radno mjesto trudnoća rođenje dlaka