"Dugo su se pacijenti smatrali umišljenim bolesnicima"

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Stalno neobjašnjiva bol - fibromialgija se dugo smatra zagonetnom pojavom. Profesorica Claudia Sommer u intervjuu za odgovara na prve odgovore na pitanje o uzrocima.

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer viša je liječnica zadužena za neurološku kliniku i polikliniku u Sveučilišnoj bolnici Würzburg.

Prof. Sommer, dugo nije bilo objašnjenja za pojavu fibromijalgije.

Tako je. Pacijenti pate od difuzne boli koja se dugo nije mogla medicinski objasniti.

Nije bilo rijetkost da su pogođeni čuli da je njihova bol čisto psihološka. Ova pretpostavka sada nije dostupna - djelomično zahvaljujući jednom od vaših studija.

To je bio puki slučajni nalaz. Dugo se pretpostavljalo da su osobe s fibromijalgijom oslabile središnju obradu boli. Htjeli smo to testirati i na našim pacijentima. U našem laboratoriju, međutim, također imamo priliku ispitati funkciju perifernih živaca.

... to su živci koji se nalaze izvan mozga i leđne moždine. Na primjer, prenesite osjetljive podražaje s kože.

Pravo. Mislili smo da ćemo, ako već imamo ovu mogućnost, odmah napraviti testove. Tada smo bili jako iznenađeni kada su se naši pacijenti s fibromijalgijom po tom pitanju značajno razlikovali od zdravih kontrolnih osoba.

Što je s njima bilo drugačije?

U uzorcima tkiva mogli smo, između ostalog, vidjeti da su imali manje malih senzora boli u koži, takozvanih nociceptora. Daljnjim testovima uspjeli smo pokazati da pacijenti s fibromijalgijom manje dobro percipiraju i prenose temperaturne razlike na koži.

Ne bi li sada netko pomislio da manje živčanih vlakana znači i manju bol?

U početku nismo mogli objasniti zašto manje živčanih vlakana uzrokuje više boli. No, u međuvremenu je španjolsko-engleska radna skupina istražila upravo ove male senzore boli kod pacijenata s fibromialgijom. Tada su kolege otkrili da su prekomjerno aktivni u pacijenata s fibromialgijom - a to zauzvrat znači više boli.

Oni koji to čuju vjerojatno su odahnuli što postoji specifičan nalaz.

Tako je. Predugo su ih smatrali umišljenim bolesnicima.

Postoji li na vidiku ciljana terapija?

Nažalost još nismo tako daleko. Ali znamo da su takozvani ionski kanali odgovorni za aktivnost živčanih stanica. Jedan ili više njih mora imati oslabljenu funkciju u pacijenata s fibromijalgijom.Razne skupine trenutno rade na identifikaciji poremećenog kanala - ali to je slično traženju igle u plastu sijena. Tko god ga pronađe, učinit će sjajan posao, jer tada konačno možemo razviti terapiju.

Sve dok ne postoji uzročna terapija: što se može učiniti?

Sigurno postoje stvari koje mogu ublažiti nelagodu. Na primjer, uzmite tople kupke. S druge strane, masaže pogoršavaju simptome. Antidepresivi također mogu pomoći, jer ne samo da imaju učinak na psihu, već imaju i učinak ublažavanja boli. Mnogi također imaju koristi od određenih lijekova koji se uzimaju i za druge neuropatske bolove. Za razliku od SAD -a, međutim, oni u Njemačkoj nisu odobreni za liječenje fibromialgije - kao liječnik morate napraviti poseban recept.

Međutim, ono što pomaže jednom pacijentu ne radi drugom. Obično ga morate malo isprobati. Zato bih savjetovao svima koji su pogođeni da se obrate stručnjaku koji ima iskustva s temom fibromijalgije. U ovom slučaju obiteljski liječnik često nije prava kontakt osoba - predmet je previše specifičan.

Oni koji su u boli skloni su se skrivati. Ali ovo je pogrešan način za rješavanje fibromijalgije.

Točno. Vrlo je važno ostati aktivan - i fizički i u vlastitom životu. To je lakše reći nego učiniti - osobito kod pacijenata koji osjećaju bol u svakom pokretu. Preporučuju se programi obuke posebno za bolesnike. Oni zahvaćeni doživljavaju da vježba može imati kratkoročni učinak pojačavanja boli, ali tada poboljšava simptome. Ako ništa ne poduzmete i povučete se, život će vam biti gori - ulazite u začarani krug.

Oni koji su aktivni također su odvraćeni od boli. Igra li i to ulogu?

Da, to je vrlo važna točka. Kad sam rastresen, također osjećam jaču bol manje nego kad sjedim i mislim "Boli me koljeno". Razlog tome je vlastiti sustav kontrole boli našeg tijela. Ovo može biti aktivnije ili manje aktivno. Ako se ne usredotočite toliko na bol, ona će biti aktivnija i manje ćete osjećati bol.

Vaš savjet pacijentima?

Prihvatite bolest, ali ne odustajte!

Oznake:  zdravlje muškaraca Dijagnoza medicina putovanja