Poremećaj prilagodbe

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Poremećaj prilagodbe može se pojaviti nakon stresnih životnih promjena, poput razdvajanja. Oni koji pate pate od anksioznosti i depresivnog raspoloženja i imaju poteškoća u izvršavanju svakodnevnih obaveza. Za razliku od drugih mentalnih poremećaja, poremećaj prilagodbe obično je vremenski ograničen. Ovdje pročitajte sve važne informacije o poremećaju prilagodbe.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. Z60F43

Poremećaj prilagodbe: opis

Događaji koji mijenjaju život, i pozitivni i negativni, stvaraju stres. Izazivaju ljude da se prilagode novoj situaciji. Stresni događaji mogu biti, na primjer, nesreća, gubitak partnera, ali i rođenje djeteta. Ako postoji poremećaj prilagodbe, potrebna prilagodba neće uspjeti. Pogođena osoba je preplavljena promjenama. Tijelo i um na stresnu situaciju reagiraju simptomima. Poremećaj prilagodbe obično traje tjednima do nekoliko mjeseci. Ako se stresna reakcija temelji na traumatskim iskustvima i traje dulje vrijeme, može postojati i posttraumatski stresni poremećaj.

Poremećaj prilagodbe, zajedno s akutnom stresnom reakcijom i posttraumatskim stresnim poremećajem, pripisuju se reakcijama na ozbiljan stres. Za razliku od posttraumatskog stresnog poremećaja, koji se javlja nakon teške traume, poremećaj prilagodbe pokreću manje ozbiljna iskustva. Međutim, simptomi traju dulje nego u slučaju akutne stresne reakcije. Liječnici i terapeuti dijagnosticiraju poremećaj prilagodbe kada su simptomi izraženiji od normalnog odgovora na stres.

Poremećaj prilagodbe: koliko ih je pogođeno?

Vrlo često se dodjeljuje dijagnoza poremećaja prilagodbe. To je također zato što je teško razlikovati ovaj poremećaj od drugih. Trenutno nema jasnih podataka o tome koliko ljudi zapravo ima poremećaj prilagodbe. Procjenjuje se da oko 0,6 posto žena i 0,3 posto muškaraca pati od toga. Poremećaj prilagodbe može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Samci su u većoj opasnosti od poremećaja prilagodbe.

Poremećaj prilagodbe: simptomi

Tuga, briga, tjeskoba i gubitak radosti tipični su znakovi poremećaja prilagodbe. U određenoj mjeri takvi su simptomi normalna reakcija na stresne događaje. Međutim, ako su ozbiljni ili traju dugo, utječu na život dotične osobe. Tada imaju velikih poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka. Osjećaju se preopterećeno i često razvijaju znakove depresije i anksioznih poremećaja. Poremećaj prilagodbe također može utjecati na tijelo. Mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, poteškoće s koncentracijom, napetost ili kardiovaskularni problemi. Mnogi od pogođenih također se povlače iz društvenog života.

Prema klasifikaciji mentalnih poremećaja prema ICD-10, za dijagnozu poremećaja prilagodbe moraju biti prisutni sljedeći simptomi:

Oboljeli su doživjeli prepoznatljiv psihosocijalni stres, koji, međutim, nije bio iznimnih ili čak katastrofalnih razmjera. Simptomi se moraju pojaviti unutar mjesec dana od iskustva.
Oboleli imaju simptome i poremećaje u ponašanju jer se javljaju i s poremećajima raspoloženja (npr. Depresija), neurotičnim poremećajima, stresnim poremećajima, poremećajima društvenog ponašanja ili somatoformnim poremećajima (tjelesne tegobe bez prepoznatljivog fizičkog uzroka). Simptomi se razlikuju po vrsti i ozbiljnosti.
Simptomi poremećaja prilagodbe ne traju dulje od šest mjeseci nakon završetka stresnog događaja. Izuzetak je depresivni poremećaj prilagodbe, koji može trajati dulje.

Ovisno o tome koji su simptomi u prvom planu, stručnjaci razlikuju različite podvrste poremećaja prilagodbe:

kratka depresivna reakcija
produljeni depresivni odgovor (može trajati do dvije godine)
Mješovita anksioznost i depresivni odgovor
s pretežno oštećenjem drugih osjećaja
s dominantnim poremećajem ponašanja
sa mješovitim poremećajem osjećaja i društvenog ponašanja
s drugim pretežno spomenutim simptomima

Poremećaj prilagodbe u dojenčadi

Porod je stresan ne samo za majku, već i za bebu. Porod je stres za oboje i ne prolazi uvijek bez komplikacija. Stres može izazvati poremećaj prilagodbe i kod majke i kod bebe. Poteškoće u prilagodbi mogu se vidjeti kod dojenčadi, na primjer, zbog pretjeranog plača, poremećaja spavanja i hranjenja. Ti su problemi poznati i kao regulatorni poremećaji u ranom djetinjstvu. Regulatorni poremećaj također može ukazivati na poremećaj u odnosu roditelj-dijete. Budući da su dojenčad potpuno ovisna o brizi roditelja. Kad su roditelji preopterećeni brigom o djetetu, obje strane brzo postaju frustrirane. Djeca reagiraju pojačanim nemirom i vrištanjem. Očaj roditelja time se dodatno povećava. Roditelji bi stoga trebali brzo potražiti stručnu pomoć od pedijatara ili posebnih klinika ako smatraju da se ne mogu nositi sa situacijom.

Poremećaj prilagodbe u djece i adolescenata

U djece snažno sisanje palca i mokrenje u krevet, kao i povratak u takvo ponašanje, mogu ukazivati na poremećaj prilagodbe.

U starije djece i adolescenata poremećaj prilagodbe može se očitovati u poremećenom društvenom ponašanju. Na stresnu situaciju reagirate, između ostalog, agresijom, lažima, prisežanjem, krađom i drugim asocijalnim ponašanjem.

Poremećaj prilagodbe: uzroci i čimbenici rizika

U usporedbi s drugim poremećajima, poremećaji prilagodbe imaju jasan uzrok. Bez stresne situacije ne bi se javili simptomi poremećaja prilagodbe. Okidači poremećaja prilagodbe nisu ozbiljna traumatična iskustva, već krize i stresne životne promjene. To uključuje, primjerice, poteškoće na poslu, odvajanje od partnera, prijelaz u mirovinu, ali i tjelesne bolesti. U djece i adolescenata poremećaj prilagodbe često se javlja u vezi s problemima u školi.

No, svi koji su izloženi takvom stresu ne pate od poremećaja prilagodbe. Različiti čimbenici rade zajedno na stvaranju istog. Individualna osjetljivost igra važnu ulogu. Neki su ljudi razvili životne strategije za uspješno rješavanje teških životnih situacija. To im olakšava rješavanje problema. Također je ključno kako oni koji su pogođeni ocjenjuju iskustvo. Ljudi sa strašnom sklonošću brzo doživljavaju situacije kao prijetnju i osjećaju se preopterećeni.

Intenzitet i trajanje događaja, kao i okolina također imaju utjecaj. Podrška prijatelja i obitelji značajno doprinosi očuvanju zdrave psihe i dobrobiti. Međutim, kada se skupi više stresnih događaja, otporni ljudi također se mogu naći u krizi. Još uvijek nije jasno koliko udio gena i bioloških čimbenika igra u razvoju poremećaja prilagodbe.

Poremećaj prilagodbe: pregledi i dijagnoza

Dijagnoza „poremećaj prilagodbe“ postavlja se ako se simptomi mogu pratiti unatrag do određenog uzroka i ako su se javili unutar mjesec dana od oštrog iskustva. Poremećaj prilagodbe dodjeljuje se samo do šest mjeseci nakon iskustva.

Ako sumnjate na poremećaj prilagodbe, prvo se možete obratiti svom obiteljskom liječniku. Liječnik će prvo napraviti neke pretrage kako bi isključio fizički uzrok. Ovisno o simptomima, učinit će, primjerice, elektrokardiogram (EKG) srca, palpirati trbuh ili pregledati krv. U daljnjem će tečaju, na primjer, postaviti sljedeća pitanja o psihološkim simptomima:

Jeste li bili opterećeni iskustvom u posljednjih nekoliko tjedana?
Jeste li od tada imali malo radosti ili interesa za svoj rad?
Osjećate li se tužno ili bezvoljno?
Smatrate li da vam je sve previše?
Imate li problema s koncentracijom?

Ako se potvrde naznake poremećaja prilagodbe, liječnik vas može uputiti terapeutu ili psihijatru. Oni postavljaju točnu dijagnozu i mogu isključiti mogućnost drugog mentalnog poremećaja. Točna dijagnoza važna je za daljnje liječenje.

Poremećaj prilagodbe: liječenje

Ovisno o ozbiljnosti poremećaja prilagodbe, terapeut će predložiti različite mjere pomoći. S blagim poremećajem prilagodbe može vam pomoći podrška prijatelja i obitelji. Za jače simptome stručnjaci preporučuju bihevioralnu terapiju ili psihoanalizu. Za terapiju poremećaja prilagodbe, terapija razgovorom prema Carlu Rogersu i kognitivno bihevioralna terapija su se pokazale vrijednima.

U terapiji razgovora odnos između terapeuta i klijenta igra ključnu ulogu. Rogers je vjerovao da svatko nastoji rasti i sazrijevati. Terapeut stoga pokušava stvoriti posebno pozitivnu klimu u kojoj se klijent može ostvariti. Kako bi riješio probleme, terapeut se orijentira na resurse klijenta.

Kognitivna bihevioralna terapija prvenstveno se usredotočuje na klijentovo rješavanje situacije i pogrešno tumačenje. Na terapijskim sesijama zahvaćena osoba uči nove strategije za suočavanje sa svojim problemima i za realnije tumačenje situacija. Također je važno da klijent ponovno uspostavi kontakt sa svojim društvenim okruženjem. Kad god je moguće, terapeut uključuje rodbinu u proces terapije.

Ako je razina patnje vrlo visoka, terapeut može također propisati lijekove na kratko u pojedinačnim slučajevima. Na primjer, tablete za spavanje, sedativi iz skupine benzodiazepina i antidepresivi dolaze u pitanje (ljekovita biljka gospina trava pomaže ako ste u maloj depresiji, inače kemijski antidepresiv).

Poremećaj prilagodbe: tijek bolesti i prognoza

Poremećaj prilagodbe javlja se nakon stresnog događaja i ne traje dulje od šest mjeseci nakon njegova prestanka. U slučaju dugotrajnog stresa, na primjer zbog nezaposlenosti, tijek povezan s depresijom može trajati do dvije godine. Simptomi depresije također dugoročno povećavaju rizik od razvoja depresije.

U mnogim slučajevima simptomi poremećaja prilagodbe nestaju s vremenom, sami ili uz terapijsko liječenje. U djece i adolescenata poremećaj prilagodbe traje dulje i ima lošiju prognozu. Oboljela djeca i adolescenti često pokazuju ozbiljne probleme u ponašanju. Tijek poremećaja prilagodbe također ovisi o razini stresa i socijalne podrške.

Oznake: prevencija njega starijih osoba palijativna medicina