Karijes

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Karijes (karijes) je proces u kojem se zubna tvar polako razgrađuje i na kraju se stvara rupa u zubu. Loša oralna higijena i prehrana bogata šećerom potiču razvoj karijesa. Simptomi se kreću od promjene boje zuba do jake boli. Bez liječenja, karijes se nastavlja kontinuirano. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o karijesu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K02

Kratak pregled

Što je karijes? Rasprostranjena zubna bolest u kojoj se tvrda zubna tvar postupno uništava
Uzroci: Međudjelovanje mikroorganizama i štetnih čimbenika poput loše oralne higijene i prehrane bogate šećerom. Drugi čimbenici rizika uključuju nedostatak sline i oslabljen imunološki sustav.
Simptomi: u početku često krede bijele mrlje ili tamna promjena boje na zubu, kasnije poslovična "rupa u zubu". Bol se javlja najkasnije kada je zahvaćen zubni živac.
Karijes zuba - što učiniti? Idemo zubaru! Prvo će odrediti opseg karijesa, a zatim započeti odgovarajuće liječenje.
Spriječite propadanje zuba: hrana i piće koje sadrže šećer samo umjereno, redovito pranje zubi, upotreba paste za zube koja sadrži fluor, zubni konac i međuzubne četkice, redoviti pregledi kod zubara, profesionalno čišćenje zuba (PZR), upotreba fluoridnog laka , fluoridni gelovi ili otopine

Karijes zuba: opis

Većina ljudi karijes shvaća kao poslovičnu "rupu u zubu". Zapravo, ova zubna bolest počinje mnogo ranije: S karijesom zuba, dolazi do sve veće dekalcifikacije (demineralizacije) tvrde zubne tvari (cakline i dentina ispod). Bakterije koje stvaraju kiseline odgovorne su za tu demineralizaciju. Tek ako se proces dekalcifikacije ne zaustavi, u zubu se na kraju pojavi rupa.

Umjesto karijesa često se koristi izraz karijes. Međutim, to s medicinskog stajališta nije potpuno točno - zubna tvar ne trune, već se razgrađuje.

Vrste karijesa

Liječnici razlikuju različite vrste karijesa, ovisno o tome koliko su zubne tvari bakterije već uništile: U slučaju početnog karijesa, postoji netaknuta površina s početkom dekalcifikacije. U slučaju utvrđenog karijesa, površina je neispravna.

Ovisno o tome koji su slojevi zuba zahvaćeni, razlikuje se podforma:

Površinski karijes: nedostatak u caklini (površinski sloj zuba)
Mediji karijesa: Oštećeni do dentina (drugi sloj zuba)
Karies profunda: Karijes u svim slojevima sve do pulpe zuba, koja također sadrži živce
Caries sicca: Karijes je stao

Karijes: zahvaćena područja zuba

Karijes je najčešća dentalna bolest u svijetu. Gotovo svi barem jednom u životu pate od karijesa. Mliječni zubi i stalni zubi mogu biti jednako pogođeni.

Ovisno o dobi u kojoj se karijes prvi put pojavio, na pitanje "Kako izgleda karijes izgleda?" Odgovara se različito jer su različita područja zuba posebno pogođena ovisno o dobi.

U male djece karijes najprije zahvaća sjekutić i susjedne desni, a zatim polako napreduje do ruba zuba. Ovaj karijes kod male djece poznat je i kao karijes iz bočice za hranjenje i uglavnom je uzrokovan nepravilnom prehranom (na primjer čaj zaslađen šećerom) djece.
U nešto starije djece i adolescenata karijes se često prvi put pojavljuje na žvakaćim površinama. I ovdje je uzrok obično nepravilna prehrana (s visokim udjelom šećera).
S druge strane, kod odraslih karijes se uglavnom javlja između zuba. Razlog tome leži s jedne strane u nepravilnoj ili nemarnoj zubarskoj skrbi ili u jako zaslađenim pićima poput kave ili čaja.
Kod osoba starijih od 60 godina, karijes je osobito pogođen vratom zuba. U starijoj dobi desni se često povlače, što znači da su pojedini vratovi zuba izloženi. U ovom je području, međutim, prirodni zaštitni sloj tanji, pa se brže javlja "rupa u zubu". Ova vrsta karijesa poznata je i kao karijes korijena.

Karijes zuba: simptomi

Cries opisuje progresivni tijek uništavanja zuba. Ponekad je zahvaćen "samo" jedan zub, u drugim slučajevima nekoliko zuba je karijesno. Osim toga, pojavljuju se različiti simptomi, ovisno o stupnju razvoja karijesa.

Karijes zuba: početna faza

U početku je karijes jedva vidljiv. Liječnici ovo razdoblje nazivaju početnom fazom. Na zubima se polako pojavljuju kredasto-bijele mrlje. Tamo se minerali već olabave sa zuba i zubna caklina postaje šuplja (porozna). Tamna promjena boje zuba također je pokazatelj karijesa.

Zapravo, gubitak minerala još uvijek se može nadoknaditi u ovoj fazi: Redovito i pažljivo pranje zuba uklanja štetne bakterije karijesa. A fluorid koji se nalazi u pasti za zube osigurava da minerali iz sline nadomjeste gubitak tvrde zubne tvari.

Ako je oralna higijena loša, karijes će se nastaviti. Zubi koji se rijetko peru postaju postupno demineralizirani i na kraju se pojavi rupa u zubu. Bol se ovdje može pojaviti prvi put. Međutim, bol se javlja najkasnije kada bakterije napadnu i zubne živce. U ovoj fazi mnogi zubi su također vrlo osjetljivi na toplinu, hladnu ili jako slatku hranu.

Karijes: kasna faza

Bez liječenja, karijes sporo napreduje. Karijes iz zahvaćenog zuba može se proširiti na druge zube. Kako se zubna tvar pogoršava, tako se i bol smanjuje. Neliječena infekcija karijesom vrlo je opasna. Upala se može proširiti na čeljusnu kost te i ovdje izazvati upalu. Bakterije također mogu putovati cijelim tijelom iz usta kroz krvotok i inficirati druge organe.

Sekundarni karijes (karijes ispod plombe / karijes pod krunom)

Ako je u zubu već bila rupa, zubar ga buši i zatvara plombom. Međutim, ovaj tretman ne jamči da ćete poslije biti zaštićeni od karijesa. Zubi često razvijaju ono što je poznato kao sekundarni karijes:

Tijekom nekoliko godina u rubnom području između zuba i ispune zuba ili krunice nastaju mali razmaci. Ove su premale da bi ih čekinje četkice za zube mogle doseći. Međutim, oni su dovoljno veliki da se u njih mogu naseliti mikroskopske bakterije. Karijes zuba također se često javlja na mjestima gdje je rupa u zubu već ispunjena.

Karijes zuba: uzroci i čimbenici rizika

Na propadanje zuba utječe nekoliko čimbenika: bakterije, higijena zubi i prehrambene navike. Razvoj karijesa temelji se na međudjelovanju ovih čimbenika. Slina i imunološki sustav također igraju ulogu.

Priča o bakteriji "Karius und Baktus" pomaže djeci detaljnije objasniti pitanje "Kako zubi propadaju?" Pokazuje što se događa u zubima kada postoji karijes. Par se bakterija sada može naći i na plakatima kod zubara, u obliku stripova ili kratkih priča koje upozoravaju na propadanje mliječnih zuba.

Bakterije karijesa

U našim ustima postoji preko 700 vrsta bakterija. U određenoj mjeri ti su mikroorganizmi potrebni za zdravu oralnu floru. Međutim, neke se bakterije uglavnom hrane ostacima hrane, osobito šećerom. Oni koriste šećer iz hrane i na taj način izlučuju kiseline kao otpadne proizvode. Oni napadaju caklinu zuba ispirući minerale. Ako se ovaj proces ne zaustavi, rupa će se u jednom trenutku pojaviti u zubu.

Dijeta s visokim udjelom šećera

Razvoj karijesa potiče slatka hrana i piće. Iznad svega, šećer u kućanstvu (saharoza), šećer u grožđu (glukoza) i voćni šećer (fruktoza) mogu se dobro koristiti bakterijama karijesa i tako neizravno oštetiti zube. Spojevi šećera s dugim lancem, tj. Složeni ugljikohidrati poput onih koji se nalaze u proizvodima od cjelovitih žitarica, ne potiču karijes.

Zubna higijena

Pranje zuba smanjuje broj bakterija u ustima. Odmah nakon svakog pranja zubi na površini zuba polako se nakuplja sloj bakterija i komponenti sline - zvan plak ili biofilm. Ako netko pere zube rijetko, nepravilno ili nemarno, ovaj plak ima dovoljno vremena i mogućnosti da postane sve deblji. Problem s tim je što su uglavnom bakterije koje se u njemu razmnožavaju uzrok karijesa.

slina

Ako ima dosta sline, minerali koje sadrži mogu nadomjestiti gubitke u tvari tvrdog zuba. Povećana količina sline također služi za ukapljivanje unesene hrane. Na taj se način mogu lakše transportirati i manja je vjerojatnost da će zaglaviti na i između zuba. Neke komponente sline također neutraliziraju učinak na kiseline koje proizvode bakterije. Drugi imaju antibakterijska svojstva.

Ukratko, to znači: Ako ima malo sline, vjerojatnije je da će se razviti karijes. U međuzubnom prostoru i na kruni zuba, ostaci hrane lako se mogu zaglaviti i zalijepiti, što je karijesnim bakterijama drago.

imunološki sustav

Priroda imunološkog sustava također određuje koliko se dobro tijelo može obraniti od štetnih bakterija. Karijes je vrlo čest problem za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom. Imunološki sustav oslabljen je, primjerice, kod kroničnih bolesti kao što su HIV ili dijabetes melitus. Osim toga, lijekovi poput antibiotika ili kortikosteroida (npr. Kortizon) smanjuju otpor imunološkog sustava.

Je li karijes zarazan?

Kvarenje zuba je bakterijska infekcija i, kao i ostale bakterijske infekcije, je zarazna. U normalnom svakodnevnom životu, međutim, rizik od infekcije karijesom ne igra važnu ulogu. Bakterije koje su odgovorne za razvoj karijesa nalaze se u svačijim ustima. U svakom slučaju, prije izbijanja karijesa moraju se dodati pojedinačni čimbenici rizika. Prijenos bakterija koje uzrokuju karijes između dvije odrasle osobe (npr. Ljubljenjem ili dijeljenjem pribora za jelo) stoga je nevažan za razvoj karijesa.

Činjenica da je karijes zarazan igra ulogu kod male djece. Imaju manje bakterija i mikroorganizama u ustima od odraslih, a čak ih uopće nema kod male djece bez zuba. Teoretski, odrasli koji, na primjer, stavljaju djetetovu dudu u usta radi čišćenja, mogu prenijeti bakterije karijesa na potomstvo. Je li rizik od infekcije doista toliko velik, kontroverzno je među stručnjacima.

Utjecaj obitelji

Suprotno uvriježenom mišljenju, karijes nije nasljedan. Međutim, karijes se može češće javljati u obiteljima. Na primjer, nasljedni čimbenici poput dubokih utora (zubnih pukotina) predstavljaju potencijalni čimbenik rizika za nastanak karijesa. Osim toga, postoje prehrambene i higijenske navike koje djeca uče od svojih roditelja: u obiteljima u kojima se često poslužuje slatka hrana i piće / ili Ako se mali naglasak stavi na temeljito i redovito pranje zubi, rizik od karijesa kod djece daleko je veći nego u drugim obiteljima.

Karijes zuba: pregledi i dijagnoza

Ako se sumnja na karijes, zubar je pravi kontakt. U kratkom razgovoru najprije će prikupiti povijest bolesti (anamnezu). Vi (ili vaše dijete) imate priliku detaljno opisati simptome. Liječnik tada može postaviti dodatna pitanja, na primjer:

Kada su simptomi prvi put postali vidljivi?
Postoji li rodbina koja često pati od problema sa zubima?
Jeste li u prošlosti imali problema sa zubima?
Koliko često perete zube dnevno?

Nakon toga slijedi detaljan pregled zuba. Zubar može otkriti karijes gledajući pažljivo zube malim zrcalom. Bolest se prvi put uočava promjenama na površini zuba. Ako postoje takve promjene na površini, stomatolog pomoću male sonde (svojevrsne tanke šipke) provjerava koliko je oštećenje napredovalo u unutrašnjost zuba. Liječenje ovisi o tome.

Budući da je karijes obično vrlo teško otkriti u početnoj fazi, x-zrake mogu biti od pomoći. Na njemu se vrlo dobro vide karijesne mrlje. Često se početni karijes otkrije tek slučajno na rutinskim RTG snimkama tijekom stomatološkog pregleda.

Postoje i druge, suvremene metode koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje karijesa. To uključuje, na primjer, mjerenje električnog otpora i različite fluorescentne metode:

Mjerenje električnog otpora: Zdrava zubna caklina navlažena slinom provodi električnu struju. U slučaju oštećenja karijesa, ta se vodljivost povećava u caklini, tj. Smanjuje se električni otpor - mjeren pomoću ručne elektrode.
Metode fluorescencije: Temelje se na činjenici da tvar tvrdog zuba fluorescira pod određenim uvjetima. Svojstva fluorescencije ovise o stanju zubne tvari: Kariozna područja fluoresciraju drugačije od zdrave zubne tvari.

Karijes zuba: liječenje

U slučaju ranog propadanja zuba, ponekad je dovoljna poboljšana oralna higijena i odustajanje od prehrane bogate šećerom. Međutim, često se karijes otkrije tek kad je napredovao dalje. Tada se zubar mora pozabaviti time: obično svrdlom ukloni karijesno područje na zubu i dobivenu rupu zatvori plombom.

Više o ovoj i drugim mogućnostima liječenja karijesa možete pročitati u članku Liječenje karijesa.

Karijes: tijek bolesti i prognoza

Gubitak minerala možete sami nadoknaditi u početnoj fazi. Najkasnije kad je nastala rupa u zubu, karijes se mora profesionalno liječiti (tj. Od strane stomatologa).

Nakon prepoznavanja i liječenja karijesa, obično više nema simptoma. Međutim, jednokratno liječenje karijesa ne jamči da se simptomi neće ponoviti. Čim se zanemari oralna higijena, može se ponovno razviti karijes. Konkretno, karijes u mliječnim zubima ima tendenciju brzog ponovnog stvaranja.

Ako karijes utječe na djecu, također možete uzeti u obzir vađenje zahvaćenih zuba (mliječni zubi) kao mjeru opreza kako biste spriječili širenje karijesa.

Sprječavanje karijesa

Karijes možete spriječiti umjerenom konzumacijom slatkih pića i hrane te održavanjem temeljite i redovite oralne higijene. Da biste to učinili, trebali biste prati zube nakon svakog obroka, bez obzira jeste li pojeli nešto slatko ili ne. Na taj se način ostaci hrane odmah uklanjaju i smanjuje bakterijska prevlaka na zubima. Ako nakon jela ne možete oprati zube, može vam pomoći i žvakaća guma koja sadrži ksilitol. Ksilitol je zamjena za šećer. Potiče stvaranje sline i može djelomično neutralizirati kiseline koje stvaraju bakterije.

Nakon konzumiranja kisele hrane (poput agruma ili kole), trebate pričekati malo prije nego što operete zube. Budući da kiselina omekšava caklinu pa se lakše uklanja prilikom četkanja. Zato pričekajte oko 30 minuta prije nego što operete zube.

Koristite pastu za zube koja sadrži fluor. Očvršćuje caklinu i na taj način sprječava propadanje zuba. Za čišćenje prostora između zuba koristite konac za zube i / ili međuzubnu četkicu.

Pravilna oralna higijena važna je za djecu: Čim izbije prvi zub, usta treba redovito čistiti mekom dječjom četkicom za zube. Čim dijete ima sve mliječne zube i prisutan je refleks gutanja, treba ga prebaciti na pranje zubi dva puta dnevno.

Redoviti pregledi kod zubara u djetinjstvu i odrasloj dobi pomažu u otkrivanju karijesa u ranoj fazi. Profesionalno čišćenje zuba (PZR) također pomaže u očuvanju zdravlja zuba. Treba ga provoditi najmanje dva puta godišnje u adolescenata i odraslih.

Ako postoji povećan rizik od karijesa, zubar može nanijeti fluoridni lak na površinu zuba ili preporučiti fluoridne gelove ili otopine za uporabu kod kuće.

Oznake: časopis tinejdžer pušenje