Herpes: liječenje

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Za liječenje herpesa prikladan je samo ograničen broj lijekova. Kako bi imali pozitivan utjecaj na tijek bolesti, moraju se koristiti što je prije moguće. Uz antivirusna sredstva, ponekad se protiv herpesa koriste i lijekovi protiv bolova. Ovdje možete saznati sve što trebate znati o terapiji herpesa.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B02O26P35A60B00

Što pomaže protiv herpesa?

Takozvani antivirusni lijekovi igraju središnju ulogu u terapiji herpesa. Ti se lijekovi standardno koriste protiv različitih vrsta herpesa, a koriste se i za druge virusne bolesti. Postoje i drugi aktivni sastojci koji se mogu koristiti za herpes, ali oni utječu samo na simptome, a ne i na uzrok.

Lijekovi za liječenje herpesa

Postoji nekoliko antivirusnih lijekova koji su odobreni za liječenje herpesa. Međutim, gotovo svi imaju isti mehanizam djelovanja. Većina naziva aktivnih sastojaka završava s "-ciclovir". Aktivni sastojci koji se koriste uključuju, na primjer, aciklovir, valaciklovir, ganciklovir, valganciklovir i penciklovir. Brivudin je još jedan pripravak koji se može koristiti za liječenje herpesa, kao i cinkov sulfat.

Ako dođe do rezistencije na ove agense, Foscarnet se može dati kao alternativa. Svi ti aktivni sastojci su takozvani antivirusni lijekovi, što znači da ne mogu uništiti viruse, već samo spriječiti njihovo umnožavanje. Lijekovi koji uništavaju viruse zvali bi se virucidi, ali takvi pripravci još ne postoje.

Drugi lijekovi koji se koriste u liječenju herpesa

Osim antivirusnih lijekova, postoji nekoliko drugih koji se ne bore izravno s herpesom, već djeluju protiv njegovih simptoma ili smanjuju vanjsko širenje virusa. Na primjer, dostupni su protuupalni i lijekovi protiv bolova, ali i antiseptički koji ubijaju viruse koji prodiru u vanjski svijet. Neki lijekovi imaju učinak hlađenja, drugi se mogu koristiti za brže otpuštanje kora.

Što brzo pomaže protiv herpesa?

“Što učiniti s herpesom?” Pita sve koji su se ikada upoznali s dosadnim žuljevima i naravno da se želite brzo riješiti herpesa. Nažalost, trenutno poznati aktivni sastojci za liječenje herpesa ne čine čuda. U najboljem slučaju skraćuju trajanje bolesti i ublažavaju simptome, ali ne nude pouzdanu, brzu pomoć kod herpesa.

Rano liječenje herpesa djeluje bolje

Najbolji način da se barem ubrza ozdravljenje je započeti terapiju što je prije moguće. Oni koji pate od reaktivacije herpesa često imaju osjećaj za prve simptome nadolazeće izbijanja bolesti. Ako postoje neugodni osjećaji, svrbež ili bol u zahvaćenom području, već znate da neće proći dugo prije nego što se pojave prvi mjehurići ispunjeni tekućinom.

Ovo je najbolje vrijeme za početak liječenja herpesom. Neki pacijenti čak prijavljuju da na ovaj način mogu spriječiti izbijanje herpesa. Činjenica da samo rana uporaba antivirusnih lijekova ima značajan učinak na tijek bolesti objašnjava se načinom na koji ti lijekovi djeluju: Oni mogu samo spriječiti umnožavanje virusa, ali ne mogu uništiti "gotove" viruse.

Mogući problemi s liječenjem herpesa lijekovima

Većina gore navedenih antivirusnih lijekova koristi se ne samo za liječenje herpes simpleksa, već i za druge herpesne bolesti poput Pfeifferove žljezdane groznice ili herpes zostera. Neki od njih također se koriste u liječenju virusnih bolesti izvan herpes grupe.

To može potaknuti razvoj rezistencije, što znači da su virusi herpesa svih skupina sve otporniji na aktivne sastojke. U najgorem slučaju, standardni aktivni sastojci više uopće ne djeluju na pacijenta i samo su skupe alternative za liječenje herpesa još uvijek učinkovite.

To možda nije loše za liječenje jednostavnih herpesnih čireva na usni, ali može biti opasno ako terapija ne uspije zbog komplikacija poput herpesa povezanog encefalitisa ili trovanja krvi zbog rezistencije na lijekove. Stoga je važno umjereno i odgovorno koristiti lijekove za herpes. Liječenje herpesom često uopće nije potrebno jer bi se herpes izliječio nakon određenog vremena bez daljnjih radnji.

Koji tretman za koji herpes?

Izbijanje herpesa može se pojaviti u gotovo bilo kojem dijelu tijela, pri čemu su lica i genitalije poželjna područja za viruse herpes simpleksa. Virusi herpes simpleksa tipa 1 (HSV1) obično su odgovorni za infekcije lica, na primjer na usni ili nosu, a u genitalnom području uglavnom virusi tipa 2 (HSV2). Antivirusi djeluju jednako na HSV1 i HSV2, ali postoje posebne značajke u liječenju herpesa ovisno o manifestaciji.

Što učiniti s herpesom na usni

U većini slučajeva, herpes je bezopasan čak i bez lijekova. Međutim, pravodobna antivirusna terapija smanjuje trajanje simptoma poput svrbeža i boli za 20 do 30 posto jer slabi izbijanje herpesa. Na primjer, mogu pomoći kreme koje sadrže aciklovir ili penciklovir. Studije još nisu dovoljno razjasnile jesu li masti koje sadrže cinkov sulfat također učinkovite.

Antivirusi su jedino što pomaže protiv herpesa na usni, barem mogu skratiti izbijanje. Kreme za liječenje herpesa mogu se primijeniti izvana na zahvaćeno područje. To znači da je manje nuspojava. Kreme protiv herpesa obično sadrže dodatne tvari koje omogućuju da antivirusni aktivni sastojci brže prodiru u tkivo. Preporučuje se uporaba do pet puta dnevno tijekom pet do sedam dana. Kreme se ne smiju koristiti u ustima, na sluznici rodnice ili na očima.

Aciklovir i neki drugi antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje herpesa na usni također se mogu davati u obliku tableta. U slučaju vrlo izraženih simptoma ili komplikacija herpesa, intravenska primjena ovih aktivnih sastojaka također može biti korisna.

Konačno, postoje i herpes flasteri bez aktivnih sastojaka koji stvaraju samo jastuk za vlagu preko herpesa i tako suzbijaju vanjsko širenje virusa infekcijom razmazom. Budući da ne postoji antivirusna aktivna komponenta, to ne smanjuje trajanje bolesti.

Što pomaže kod herpesa u genitalnom području?

Za pomoć protiv herpesa u genitalnom području, antivirusni lijekovi se uglavnom koriste u obliku tableta. Lokalne masti ili kreme s antivirusnim aktivnim sastojcima preporučuju se samo za blaža izbijanja genitalnog herpesa.

Kad se genitalni herpes pojavi prvi put, tablete se daju tri do pet puta dnevno tijekom najmanje jednog tjedna, ovisno o koncentraciji aktivnog sastojka. U teškim slučajevima, primjerice kada pacijent ima izražen imunološki nedostatak, lijekovi za herpes moraju se uvesti u krvotok kroz vene. Aktivni sastojci koji se koriste za intravenoznu infuziju su aciklovir, famciklovir i valaciklovir.

Kako liječiti herpes u ustima

Herpes u ustima (aftozni stomatitis) uglavnom pogađa djecu. Zbog jakih bolova u cijelim ustima i grlu često odbijaju jesti s ovim oblikom herpesa. Dakle, što se može učiniti da dijete ponovno pojede?

S jedne strane, postoje gelovi i kreme koji sadrže lokalno anestetička sredstva poput lidokaina i mogu se primijeniti izravno na oboljelu sluznicu u orofarinksu. Međutim, kada dođu u dodir s jezikom, potiskuju i osjećaj okusa. S druge strane, dostupni su klasični lijekovi protiv bolova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, poput ibuprofena ili paracetamola. Obje imaju i antipiretički učinak. Takve lijekove protiv boli uvijek treba koristiti u djece s oprezom i samo prema liječničkom savjetu.

Prikladna hrana

Prilikom odabira hrane morate paziti da ne iritira oralnu sluznicu koliko god je to moguće. Napitke je najbolje davati rashlađene i ne smiju sadržavati kiseline. Voćni sokovi stoga nisu dobar izbor, bolje pristaju bistra voda, mlijeko ili čaj od kamilice. Čak i kruta hrana uzrokuje najmanje boli ako je pH neutralna, hladna i što je moguće mekše konzistencije. S druge strane, kisela hrana poput umaka od rajčice ili previše suha hrana, poput dvopeka ili keksa, dodatno bi iritirala područja zahvaćena herpesom.

Liječenje herpesa antivirusnim lijekovima nije apsolutno potrebno za stomatitis aphtosa. Budući da su i antivirusni lijekovi povezani s nuspojavama, a djeca su općenito osjetljivija na njih, njihovu uporabu uvijek treba pažljivo razmotriti. Odluči li liječnik, na primjer zato što je izbijanje herpesa jako, aciklovir je lijek izbora, bilo kao tableta ili intravenozno.

Liječenje herpesa tijekom trudnoće

Što možete učiniti s herpesom ako je pacijentica trudna? Mogu li se antivirusni lijekovi koristiti tijekom trudnoće ili štete djetetu? Ova su pitanja naravno zabrinjavajuća za buduću majku ako tijekom trudnoće ima izbijanje herpesa.

Poznati antivirusni lijekovi nisu službeno odobreni za upotrebu tijekom trudnoće. Barem za aktivni sastojak aciklovir dosadašnja zapažanja nisu pokazala nikakve negativne učinke na majku ili dijete.

Je li liječenje medicinskim herpesom potrebno tijekom trudnoće, ovisi o manifestaciji herpesa, u kojem trenutku trudnoće se herpes javlja i je li riječ o prvoj infekciji ili reaktivaciji. Prava opasnost od herpesa tijekom trudnoće je mogući prijenos na dijete. Stoga je posebno genitalni herpes majke opasan za dijete. Druge manifestacije poput herpesa na licu nemaju gotovo nikakvu ulogu u prijenosu na dijete.

Početna infekcija genitalnim herpesom predstavlja veći rizik tijekom trudnoće od reaktivacije. Osim toga, što je bliža pojava herpesa terminu, veći je rizik prijenosa na dijete.Budući da se veliki dio zaraze događa tijekom poroda.

Ako se reaktivirani genitalni herpes pojavi u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće, lijekovi se obično izbjegavaju, dok početna infekcija u ovoj fazi trudnoće često zahtijeva liječenje herpesa aciklovirom u obliku tableta ili intravenozno. Ako je majka prvi put zaražena u prvom ili drugom tromjesečju, aciklovir se može davati tri puta dnevno kao preventivna mjera od 36. tjedna trudnoće. Takvom supresijskom terapijom nastoji se spriječiti pojava lezija herpesa tijekom poroda i na taj način zaštititi dijete od infekcije.

Liječenje početnih infekcija u posljednjem tromjesečju trudnoće

Ako se simptomi herpesa pojave u genitalnom području u posljednjem tromjesečju trudnoće i radi se o početnoj infekciji, mora se razmotriti carski rez. Pogotovo ako herpes izbije u posljednjih šest tjedana prije poroda, rizik od prijenosa virusa na dijete tijekom vaginalnog poroda inače je vrlo velik. Ako je carski rez nužan, ali se iz određenih razloga ne može izvesti, aciklovir se ne daje samo majci za liječenje herpesa, već i novorođenčetu neposredno nakon rođenja.

Što još trebate znati o liječenju herpesa

Neki ljudi pate od reaktivacije herpesa vrlo često, ponekad nekoliko puta godišnje. U takvim slučajevima supresiona terapija često može pomoći. U tu svrhu pacijent kontinuirano prima nisku dozu antivirusnog lijeka mjesecima ili čak godinama. Mnogi oboljeli mogu se dugo riješiti tipičnih simptoma herpesa.

Pogrešni savjeti protiv herpesa

Usput, savjetuje se oprez kod mnogih forumskih savjeta protiv herpesa. Na primjer, kaže se da ako probijete vezikule, herpes će brzo nestati ”. Naprotiv, to osigurava povećano oslobađanje virusa, a time i povećan rizik od infekcije. Ako vam uobičajeno liječenje herpesa nije opcija, radije se obratite liječniku ili ljekarniku za savjet.

Oznake:  Menstruacija droge prevencija