Rhinophyma

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Da Rhinophyma simptom je kožne bolesti rosacea. Koža nosa je deformirana u gomoljasti oblik - razvijaju se izrasline vezivnog tkiva i lojnih žlijezda (phymes). Fenomen se osobito često javlja na nosu. Popularno se govori o lukovom nosu ili nosu krumpira. Više o razvoju i liječenju rinofima pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. L71

Što je rinofima?

Rhinophyma se obično razvija kao posljedica kožne bolesti rosacea, gdje je osobito težak oblik. Kod rosacee koža lica - osobito na obrazima, bradi, nosu i čelu - podložna je stalnoj i progresivnoj upali. Prvo, bolest postaje uočljiva u obliku upornog crvenila. Zbog toga se mogu stvoriti mali čvorići (papule), pa čak i mjehurići ispunjeni gnojem (pustule). Ako se tijekom toga vezivno tkivo i lojne žlijezde pretjerano povećaju, pojavljuje se slika nepravilnih izraslina kože, koje se nazivaju phyme.

Ovisno o tome gdje se takve vrste pojavljuju, imenuju se konkretnije. Zovu se gnatofimi na bradi, metofimi na čelu i otofimi na uhu. Daleko najčešća lokalizacija lukovitih izraslina je nos, gdje se naziva rinofima.

Na koga utječe rinofima?

Iako je statistički nešto vjerojatnije da će žene razviti rosaceu, rinofima se javlja gotovo isključivo kod muškaraca - uglavnom u četvrtom ili petom desetljeću života. Nije jasno zašto se rinofima češće razvija kod muškaraca. Stručnjaci sumnjaju na genetske uzroke. Muški hormoni također mogu igrati ulogu.

Nekad se pogrešno pretpostavljalo da je prekomjerna konzumacija alkohola okidač za rinofimu. Zato su ga ponekad nazivali i "pijani nos". Međutim, takva povezanost nije znanstveno potvrđena.Alkohol se smatra rizičnim faktorom za rosaceu, ali nije eksplicitan okidač rinofima.

Različiti oblici rinofima

Postoje tri različita oblika rinofime:

• Žlijezdana rinofima: Posebno su povećane žlijezde lojnice i povećani su im otvori. Budući da je također povećana proizvodnja sebuma, koža gomoljastog nosa također je vrlo masna.
• Vlaknasta rinofima: U ovom obliku povećava se uglavnom vezivno tkivo.
• Fibrioangiomatozna rinofima: Osim proliferacije vezivnog tkiva, u prvom planu su vaskularna dilatacija (angiektazija) i upala. Nos često izgleda bakreno do tamnocrveno i obično je prekriven brojnim pustulama.

Pojedini oblici ne mogu se uvijek jasno razlikovati jedan od drugog - prijelazi su prilično fluidni.

Rinofima: dijagnoza

U principu, jedan je pogled dovoljan da liječnik postavi dijagnozu, jer je pojava lukovog nosa vrlo tipična. Pod određenim okolnostima, međutim, mora isključiti druge bolesti kao uzrok promjena na gomoljastoj koži, na primjer akne, eritematozni lupus ili sarkoid. Za pouzdanu dijagnozu liječnik može uzeti uzorak tkiva kako bi ga detaljnije pregledao.

Rinofima: moguće komplikacije

Rinofima ne predstavlja opasnost po zdravlje. U ekstremnim slučajevima može najviše otežati disanje kroz nos.

Pravi problem proizlazi prije iz visokog psihološkog stresa od kojeg pate mnogi od pogođenih. Izražena rinofima može unakaziti lice. Osim toga, često postoje neopravdane optužbe o alkoholizmu od strane bližnjih koji i dalje pogrešno smatraju rinofimu "pijanicom". Pacijenti se tada često povlače iz svog društvenog okruženja, što ozbiljno utječe na njihovu kvalitetu života.

Još uvijek nije jasno može li rinofima biti uzrok raka kože. U svakom slučaju, postoji rizik da će afte biti prekrivene gomoljastim izraslinama, a zatim tek kasnije prepoznate. Stoga su ovdje preporučljivi redoviti i precizni pregledi.

Rhinophyma: liječenje

Prije nego se razmisli o operaciji, obično se iskušava liječenje raznim lijekovima. Ovi pripravci (osobito azelaična kiselina i antibiotici poput metroniddazola) općenito se koriste u liječenju rosacee. Možete smanjiti rinofimu.

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško liječenje rinofima. Kod svih se uklanjaju izrasline tkiva i lojnih žlijezda:

• Dermoabrazija: Pod anestezijom se gornji sloj kože brusi s svojevrsnom buricom. Zatim nanosite posebnu mast za brže zacjeljivanje rana. Nakon desetak dana nastala krasta otpada.
• Dermashaving: Ovaj postupak je sličan dermabraziji. Međutim, umjesto burra koristi se skalpel.
• Laserski postupak: Uz pomoć visokoenergetskog lasera uklanjaju se površinska područja kože nosa rosacee.
• Elektrokirurgija: Ovdje se izrasline otpuštaju električnom zamkom.
• Kriokirurgija: Višak tkiva rinofima uništava se uz pomoć tekućeg dušika.

Dok su u prošlosti uklanjani čitavi dijelovi nosa, današnji kirurški zahvati znatno su nježniji. Izrasline vezivnog tkiva i sebum uklanjaju se sloj po sloj. Kirurg pokušava vratiti izvorni oblik nosa. Komplikacije poput teških ožiljaka rijetke su.

Napomena: Kao što je općenito slučaj s rozaceom, s rinofimijom treba izbjegavati sve čimbenike koji mogu potaknuti pojavu bolesti i pogoršati simptome (ljuti začini, alkohol, jako UV zračenje itd.).

Rinofima: prognoza

Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja (osobito u kirurškom području), terapijom rinofima sada se mogu postići dobri optički rezultati. No, potrebno je malo strpljenja jer je nakon operacije područje nosa u početku još natečeno i prekriveno krastama. Čak i ako ovo padne nakon nekoliko dana, koža se može crveniti do dvanaest tjedana.

Osim toga, koža na operiranim područjima u početku je čak tanja od ostatka kože lica. Mogu proći godine dok se potpuno ne regenerira. Nažalost, uvijek će postojati određena vizualna razlika, jer nova koža izgleda malo drugačije. Također postoji mogućnost razvoja nove rinofime. Sve u svemu, međutim, pacijentima se danas može dobro pomoći.

Oznake:  stres gpp trudnoća rođenje