Venlafaksin

Ažurirano dana

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Antidepresiv venlafaksin pripada skupini selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina. Koristi se za liječenje depresije i anksioznih poremećaja, u obliku tablete ili kapsule. Venlafaksin može izazvati nuspojave kao što su glavobolja i gastrointestinalne tegobe. Ovdje možete pročitati sve važno o učinku venlafaksina, nuspojavama i upotrebi.

Ovako djeluje venlafaksin

Venlafaksin je lijek iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SSNRI). Djeluje antidepresivno (popravlja raspoloženje) i stimulira.

Dvije glasničke tvari, serotonin i noradrenalin, prenose živčane signale između moždanih stanica oslobađanjem iz jedne stanice, a zatim vezanjem za određene priključne točke (receptore) sljedeće stanice. Glasničke tvari tada se ponovno preuzimaju u prvoj živčanoj stanici i na taj način inaktiviraju.

Venlafaksin inhibira ovu ponovnu pohranu, što znači da norepinefrin i serotonin ostaju aktivni i stoga dulje djeluju. Rezultat je učinak koji poboljšava raspoloženje i poboljšava vožnju. Obično postoji vremenski odmak od oko dva tjedna do pojave učinaka.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Venlafaksin se obično koristi u obliku soli kao venlafaksin hidroklorid. Nakon gutanja kroz usta, apsorbira se u krv kroz stijenku crijeva i metabolizira prvenstveno kroz jetru. Bioraspoloživost je oko 45 posto (tj. Tijelo može potrošiti 45 posto količine aktivnog sastojka unesenog kroz usta). Nakon metabolizma u jetri, venlafaksin se u velikoj mjeri izlučuje bubrezima.

Maksimalna koncentracija venlafaksina u krvnom serumu postiže se oko dva sata nakon uzimanja. Ako se uzima nekoliko puta, razina u krvi će dosegnuti konstantne vrijednosti nakon otprilike tri dana.

Kada se koristi venlafaksin?

Venlafaksin je odobren za:

Depresija uključujući terapiju održavanja kako bi se spriječilo ponavljanje novih epizoda depresije

Generalizirani anksiozni poremećaj
Socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija)
Panični poremećaj sa / bez klaustrofobije (agorafobija)

Ovako se koristi venlafaksin

Venlafaksin se koristi u oralnom obliku kao tableta ili kapsula sa ili bez odgođenog otpuštanja aktivnog sastojka (retardacija). Pripravci s odgođenim otpuštanjem uzimaju se samo jednom dnevno, a oni bez odgođenog oslobađanja dva do tri puta dnevno.

U slučaju depresivnih sindroma i generaliziranog anksioznog poremećaja, terapija obično započinje dozom od 75 miligrama dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu na 150 miligrama dnevno. Maksimalna doza je 375 miligrama dnevno.

Redoviti unos venlafaksina važan je za uspjeh terapije, jer se u protivnom može smanjiti količina aktivnog norepinefrina i serotonina izvan živčanih stanica.

Ako želite prestati uzimati venlafaksin, to biste trebali učiniti postupnim smanjivanjem dnevne doze ("sužavanje"). Nagli pobačaj može uzrokovati simptome ustezanja kao što su psihološke promjene (osjećaj straha, zbunjenost, poremećaji percepcije), neurološki poremećaji (glavobolja, vrtoglavica, senzorni poremećaji), vegetativni poremećaji i gubitak apetita.

Koje nuspojave ima venlafaksin?

Vrlo često (tj. U više od jedne od deset osoba) uzimanje venlafaksina uzrokuje glavobolju, gastrointestinalne smetnje (poput mučnine, povraćanja i zatvora), znojenje, suha usta i povećan rizik od karijesa zbog suhoće usta.

Rijetko (u jedne od deset do stotinu liječenih osoba), gubitak tjelesne težine, neobični snovi, nesanica i smanjenje seksualne želje (gubitak libida) javljaju se pri uzimanju venlafaksina.

Povremeno (u jedne od stotinu do tisuću liječenih) venlafaksin može uzrokovati debljanje, kožne reakcije, orgazmičke poremećaje u žena i promjene okusa.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju venlafaksina?

Kontraindikacije

Venlafaksin je kontraindiciran kod:

Preosjetljivost na aktivni sastojak ili bilo koji drugi sastojak

Istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO inhibitora) zbog rizika od serotoninskog sindroma

Serotoninski sindrom životno je opasno stanje s povećanjem krvnog tlaka, uzbuđenjem, grčevima i pregrijavanjem tijela.

Antidepresiv treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

Misli o samoubojstvu (venlafaksin povećava nagon prije nego što nastupi njegov antidepresivni učinak)
epilepsija
povećan očni pritisak (glaukom)

interakcija

Mogu postojati interakcije s drugim lijekovima koji se koriste istodobno, na primjer sa:

Lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava (imunosupresivi poput takrolimusa, ciklosporina, sirolimusa)
Protugljivična sredstva (antifungalna sredstva poput lotrimazola, ketokonazola, itrakonazola)
različiti antidepresivi (npr. amitriptilin, klomipramin, imipramin, citalopram, escitalopram, fluoksetin, norfluoksetin, sertralin)
jaki lijekovi protiv bolova iz skupine opijata / opioida (npr.Alfentanil, kodein, fentanil, metadon)
Lijekovi za snižavanje kolesterola (statini poput atorvastatina, lovastatina, simvastatina)
Sredstva za erektilnu disfunkciju (sildenafil, tadalafil, vardenafil)

Posebno na početku liječenja i pri prestanku uzimanja venlafaksina, prosudba i reakcije mogu biti ograničene.

Dobna ograničenja

Venlafaksin se ne preporučuje za liječenje djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Učinkovitost i sigurnost aktivnog sastojka nisu dovoljno dokazani u ovoj dobnoj skupini.

trudnoće i dojenja

Različite studije nisu dale nikakve naznake povećanog rizika od malformacija pri uporabi venlafaksina. Stoga se uporaba može nastaviti tijekom trudnoće ako je postavka stabilna.

U prethodnim publikacijama o uporabi venlafaksina tijekom dojenja nisu primijećeni štetni učinci na dojenu djecu. Međutim, venlafaksin i njegovi metaboliti prelaze u majčino mlijeko i mogu dovesti do plača, nemira i promijenjenog ponašanja spavanja u dojenčeta.

U slučaju novog nastupa depresije tijekom trudnoće i dojenja, prednost treba dati jednom od bolje proučenih aktivnih sastojaka, citalopramu i sertralinu.

Kako dobiti lijekove s venlafaksinom

Venlafaksin zahtijeva recept u svim dozama u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj. Treba ga uzeti samo prema liječničkom savjetu.

Od kada je poznat venlafaksin?

Venlafaksin je odobren u Njemačkoj 1995. godine kao prvi lijek iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina. Isprva je odobren za terapiju depresije; kasnije su dodana druga područja primjene.

Patent je istekao u prosincu 2008. Od tada su na tržište došli brojni generički lijekovi (pripravci s identičnim aktivnim sastojcima).

Oznake: Menstruacija oči ljekoviti biljni kućni lijekovi