visoki krvni tlak

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Visok krvni tlak (hipertenzija) česta je bolest. Mnogi milijuni ljudi u Europi pate od toga.Dugoročno, visoki krvni tlak oštećuje krvne žile i na taj način doprinosi razvoju sekundarnih bolesti poput srčanog i moždanog udara. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o uzrocima, simptomima, opasnostima i liječenju hipertenzije!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. O14I10I11O13I15I13

Visoki krvni tlak: kratka uputa

Definicija visokog krvnog tlaka: krvni tlak> 140/90 mmHg
Moguće posljedice: koronarna bolest srca, zatajenje srca, srčani udar, moždani udar, PAOD, oštećenje mrežnice, oštećenje bubrega itd.
Česti simptomi: glavobolja (osobito ujutro), vrtoglavica, lagani umor, crvenilo lica itd .; moguće i simptomi sekundarnih bolesti kao što su stezanje u prsima (angina pektoris), zadržavanje vode u tkivu ili smetnje vida
Liječenje: promjena načina života (puno tjelovježbe i sporta, gubitak tjelesne težine, zdrava prehrana, prestanak pušenja itd.), Moguće antihipertenzivni lijekovi; Liječenje osnovne bolesti kod sekundarne hipertenzije
Pažnja: U slučaju naglog, masovnog povišenja krvnog tlaka sa znakovima oštećenja organa (hitna hipertenzija), odmah obavijestite liječnika hitne pomoći (broj hitne pomoći: 112)!

Hipertenzija: definicija

U slučaju visokog krvnog tlaka (hipertenzija), vrijednosti krvnog tlaka trajno su previsoke. Vrijednosti krvnog tlaka generiraju se činjenicom da se krv ispumpava iz srca u krvne žile pri svakom otkucaju srca. Krv vrši pritisak na stijenku žile iznutra. Ovisno o radnji srca, razlikuju se dvije vrijednosti krvnog tlaka:

Sistolički krvni tlak: Nastaje u fazi u kojoj se srce steže (sistola). Krv se pumpa iz srca u glavnu arteriju (aortu). Rezultirajući val pritiska nastavlja se preko stijenki žila arterija. To znači da se pulsni val može mjeriti i u udaljenijim dijelovima tijela (poput ruku i nogu).
Dijastolni krvni tlak: Tijekom dijastole srčani mišić se širi kako bi se ponovno napunio krvlju. U posudama još postoji tlak, ali je niži od sistoličkog krvnog tlaka.

Krvni tlak svake osobe podložan je određenim fluktuacijama. Na primjer, uzbuđenje i tjelesni napor povisuju krvni tlak, dok u mirovanju ili tijekom spavanja mogu biti znatno niži. Te su fluktuacije krvnog tlaka normalne i koriste se za fizičku prilagodbu odgovarajućoj situaciji. U zdravih ljudi vrijednosti krvnog tlaka uvijek se izjednačavaju u granicama normale. Samo ako je krvni tlak trajno previsok, potrebno je liječenje.

Usput: Izraz visoki krvni tlak uglavnom se koristi u smislu arterijskog visokog krvnog tlaka (arterijske hipertenzije), tj. Povišenih vrijednosti krvnog tlaka u cirkulaciji tijela kako je ovdje opisano. No postoje i drugi oblici hipertenzije, poput visokog krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji (plućna hipertenzija, plućna hipertenzija). Ovaj se tekst ovdje bavi samo arterijskom hipertenzijom.

Vrijednosti visokog krvnog tlaka

Mjerna jedinica za krvni tlak je mmHg (milimetri žive). Na primjer, očitanje 126/79 mmHg (čitaj: 126 do 79) znači da je sistolički krvni tlak 126, a dijastolički 79 mmHg. Liječnici opisuju vrijednosti manje od 120 mmHg sistoličkog i manje od 80 mmHg dijastoličkog kao optimalni krvni tlak. Osim toga, za krvni tlak vrijede sljedeći referentni rasponi:

Diplomiranje	Sistolički	Dijastolički
normalan	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Vrlo normalno	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Hipertenzija I stupnja (blagi visoki krvni tlak)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Hipertenzija II stupnja (umjeren visok krvni tlak)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Hipertenzija III stupnja (teški visoki krvni tlak)	≥ 180 mmHg	≥ 110 mmHg
Izolirana sistolička hipertenzija	≥ 140 mmHg	<90 mmHg

Izolirana sistolička hipertenzija čisto je sistolički visoki krvni tlak. S druge strane, dijastolički krvni tlak je snižen. Uzrok je, na primjer, kvar aortnog ventila (jednog od srčanih zalistaka).

Hipertenzija: Opasnosti

Dugoročno, visoki krvni tlak oštećuje važne organe poput srca i njegovih opskrbnih žila (koronarnih arterija), drugih krvnih žila, mozga i bubrega. To može uzrokovati bolesti opasne po život.

Oštećenje organa pri visokom krvnom tlaku

Dugoročno, visoki krvni tlak može oštetiti različite organe i imati posljedice opasne po život. Najčešće su zahvaćene srce i koronarne arterije, mozak, oči i bubrezi.

U području srca visoki krvni tlak može potaknuti arteriosklerozu (kalcifikaciju krvnih žila) koronarnih arterija. Ova koronarna bolest srca (CHD) može dovesti do srčane insuficijencije ili srčanih aritmija. Moguć je i srčani udar.

Moždani udar češći je u mozgu pacijenata s visokim krvnim tlakom nego kod zdravih ljudi. Poremećaji cirkulacije uzrokovani visokim krvnim tlakom mogu utjecati i na najmanje žile u mozgu (mikroangiopatija). To rezultira kroničnom nedovoljnom opskrbom moždanog tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Umanjuje rad mozga i potiče ranu mentalnu degradaciju (vaskularna demencija).

Vaskularna oštećenja uzrokovana visokim krvnim tlakom također utječu na bubrege i njihovu funkciju tijekom vremena: Moguća posljedica je kronična bubrežna slabost (kronična bubrežna insuficijencija) do zatajenja bubrega.

Poremećaji cirkulacije koji se razvijaju kao posljedica povišenog krvnog tlaka također imaju negativan učinak na druge dijelove tijela. Na primjer, periferna arterijska okluzivna bolest (PAD) može se razviti u nogama. U očima je mrežnica oštećena, što utječe na vid. Liječnici ovdje govore o hipertenzivnoj retinopatiji.

Stalno opterećenje tlakom u posudama može dovesti do stvaranja izbočina u stijenci posude (aneurizme). Mogu puknuti, uzrokujući unutrašnje krvarenje opasno po život. Aneurizme u području glavne arterije (aneurizma aorte) i u mozgu predstavljaju poseban rizik (aneurizma mozga koja puca izaziva hemoragični moždani udar).

Benigna i maligna hipertenzija

Nekada se nazivala "benigna (esencijalna) hipertenzija" ako nije došlo do kritičnog pogoršanja krvnog tlaka (egzacerbacije) tijekom bolesti. Mnogi stručnjaci sada odbacuju ovaj izraz jer je "benigna" (= dobroćudna) hipertenzija vrlo opasna i ima povećanu stopu smrtnosti.

Kao pandan dobroćudnoj hipertenziji, uveden je izraz "maligna" (maligna) hipertenzija. Definira ga konstantni visoki krvni tlak (dijastolički uglavnom> 120 mmHg), koji, ako se ne liječi, dovodi do smrti u 95 posto oboljelih u roku od pet godina.

Hipertenzivna kriza

U hipertenzivnoj krizi (kriza visokog tlaka), krvni tlak iznenada skoči na vrijednosti iznad 230 mmHg (sistolički) i / ili 130 mmHg (dijastolički). To može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, na primjer. Dodaju li se znakovi oštećenja organa zbog masovnog povišenja krvnog tlaka (poput angine pektoris), govori se o hitnom slučaju hipertenzije. Tada postoji opasnost po život i liječnika hitne pomoći morate odmah upozoriti (broj za hitne slučajeve: 112)!

Hipertenzivna kriza obično se javlja u bolesnika s kroničnim visokim krvnim tlakom. Rijetko se javlja kod ljudi čije su vrijednosti krvnog tlaka inače normalne. Okidač tada može biti, na primjer, akutna upala bubrežnih tjelesnih tkiva (akutni glomerulonefritis).

Više o razvoju, simptomima i liječenju hipertenzivne krize možete pročitati u članku Hipertenzivna kriza.

Visok krvni tlak: simptomi

Većina pacijenata jedva da ima jasne simptome hipertenzije, pa povećani vaskularni tlak često dugo ostaje nezapažen. Dakle, visoki krvni tlak predstavlja "tihu" opasnost. Rana terapija vrlo je važna kako bi se spriječila posljedična oštećenja. To se može dogoditi čak i bez ikakvih prethodnih simptoma visokog krvnog tlaka. Zbog toga je važno ozbiljno shvatiti moguće znakove visokog krvnog tlaka:

Vrtoglavica
Glavobolja, osobito ujutro
poremećaji spavanja
nervoza
zujanje u ušima
Umor / lak umor
Krvarenje iz nosa
otežano disanje
zajapureno lice
mučnina

Glavobolje koje imaju tendenciju sjediti u stražnjem dijelu glave i javljaju se ubrzo nakon buđenja tipične su za visoki krvni tlak. To je posljedica noćne hipertenzije; normalno krvni tlak pada tijekom spavanja. Ako to nije slučaj, to također može dovesti do problema pri zaspanju i spavanju. Iznad svega, ljudi koji također pate od apneje u snu često se sljedeći dan osjećaju nelagodno i „istrošeni“. Blago pocrvenjelo lice - ponekad s vidljivim crvenim venama (couperose) - također je mogući znak visokog krvnog tlaka.

Osim toga, visoki krvni tlak često se očituje u nervozi i nedostatku daha. Žene u srednjim godinama često pogrešno tumače ove simptome hipertenzije, pogrešno ih shvaćajući kao simptome menopauze ili općenito simptome stresa. Ako sumnjate, svakako je poželjno razjasniti visoki krvni tlak kao mogući okidač ako postoje uočljivi znakovi.

To vrijedi i ako se nekome vrti u glavi bez vidljivog razloga, jer je vrtoglavica također čest simptom visokog krvnog tlaka. Kod nekih ljudi znakovi visokog krvnog tlaka povećavaju se tijekom hladne sezone.

"Samo mjerenje donosi sigurnost s visokim krvnim tlakom"

Tri pitanja za

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist i endokrinolog
1
Zašto se visoki krvni tlak tako često zanemaruje?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Visoki krvni tlak poznat je kao "tihi ubojica" jer se obično ne osjeća. Simptomi, poput glavobolje, osjećaju se samo na vrlo visokim razinama. No čak i malo povećane vrijednosti, tj. Sve iznad 140/95 mmHg, dugoročno oštećuju arterije. Jedini način dijagnosticiranja visokog krvnog tlaka je ponovljeno ili, najbolje od svega, 24-satno mjerenje krvnog tlaka. Oni koji ne mjere (ili ih ne mjere) ne mogu znati je li im krvni tlak previsok!
2
Imam visok krvni tlak, ali ne osjećam mučninu - treba li još uvijek liječenje?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Da, u svakom slučaju. Budući da i dalje grize naše krvne žile i jasno povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Gubitak prekomjerne težine i redoviti program vježbanja mogu sniziti blago povišeni krvni tlak, ali u većini slučajeva uporaba antihipertenzivnih lijekova je neizbježna. Ali ne brinite: takvi se lijekovi danas vrlo dobro podnose.
3
Mogu li i sam utjecati na svoj visoki krvni tlak?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Kontinuirani stres jedan je od najvažnijih utjecajnih čimbenika rizika za visoki krvni tlak. Tako možete pokušati prepoznati stalni stres i pronaći načine da pobjegnete od kotača hrčka.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist i endokrinolog
Godine 2006. stručnjak za hormone osnovao je Centar za medicinsku prevenciju Hamburg (MPCH), sada Conradia Medical Prevention, čiji je direktor i danas.

Visok krvni tlak: simptomi sekundarnih bolesti

Kao što je gore spomenuto, visoki krvni tlak može dugoročno oštetiti organe. Tada ljudi s visokim krvnim tlakom imaju signale upozorenja koji dolaze iz ovih organa. To može biti, na primjer:

Stezanje u prsima i bol u srcu (angina pektoris) kod koronarne bolesti srca (CHD)
smanjene performanse i zadržavanje vode (edem) kod zatajenja srca (srčana insuficijencija)
Bol u nogama kod okluzivne periferne arterijske bolesti (PAD)
Smanjena oštrina vida i zatajenje vidnog polja kod hipertenzivne retinopatije

Ponekad se hipertenzija prvi put dijagnosticira nakon srčanog udara, moždanog udara ili neke druge ozbiljne komplikacije. Stoga je osobito važno ne zanemariti simptome visokog krvnog tlaka i redovito odlaziti na preventivne preglede. Na taj se način mogu spriječiti takve ozbiljne posljedične štete.

Visoki krvni tlak: uzroci i čimbenici rizika

Liječnici razlikuju dva osnovna oblika visokog krvnog tlaka u smislu uzroka:

Primarna hipertenzija: Ne postoji temeljna bolest za koju se može dokazati da je uzrok visokog krvnog tlaka. Ova esencijalna hipertenzija čini oko 90 posto svih slučajeva visokog krvnog tlaka.
Sekundarna hipertenzija: Visoki krvni tlak posljedica je druge bolesti koja je okidač. To mogu biti bolesti bubrega, disfunkcija štitnjače ili druge metaboličke bolesti, na primjer.

Primarna hipertenzija: uzroci

Još se ne zna točno što uzrokuje primarnu hipertenziju. Međutim, poznato je nekoliko čimbenika koji pogoduju razvoju ovog oblika visokog krvnog tlaka:

obiteljska sklonost visokom krvnom tlaku
Prekomjerna težina (indeks tjelesne mase = BMI> 25)
Sjedilački način života
velika potrošnja soli
velika konzumacija alkohola
nizak unos kalija (ima puno kalija u svježem voću i povrću, suhom voću ili orašastim plodovima)
pušenje
starija dob (muškarci ≥ 55 godina, žene ≥ 65 godina)

Očito postoji i veza između hipertenzije i menopauze u žena: visoki krvni tlak češće se javlja u žena nakon završetka plodnih godina.

Postoji i drugi, često podcijenjeni, faktor visokog krvnog tlaka: stres. Ne smatra se jedinim uzrokom visokog krvnog tlaka. Međutim, kod ljudi sa sklonošću hipertenziji, učestali stres gotovo uvijek ima negativan utjecaj.

Primarna hipertenzija često se javlja zajedno s drugim bolestima više od prosjeka. To uključuje:

Pretilost
Dijabetes tipa 2
povećane razine masti u krvi

Ako se ta tri čimbenika pojave istodobno s visokim krvnim tlakom, liječnici govore o metaboličkom sindromu.

Sekundarna hipertenzija: uzroci

Kod sekundarne hipertenzije uzroke visokog krvnog tlaka treba tražiti u drugoj bolesti. U većini slučajeva to su bubrežne bolesti, metabolički poremećaji (na primjer Cushingov sindrom) ili vaskularne bolesti.

Suženje bubrežnih arterija (stenoza bubrežne arterije) i kronične bubrežne bolesti (npr. Kronični glomerulonefritis, cistični bubrezi) mogu biti uzroci visokog krvnog tlaka. Isto vrijedi i za kongenitalno suženje glavne arterije (stenoza aortne prevlake).

Sindrom apneje u snu također može potaknuti sekundarnu hipertenziju. Ovo je poremećaj disanja tijekom sna.

Lijekovi se također mogu koristiti kao uzroci visokog krvnog tlaka. Primjeri uključuju hormone (poput "pilula protiv beba") i lijekove protiv reume. Na kraju, ali ne i najmanje važno, određeni lijekovi poput kokaina i amfetamina mogu patološki povećati krvni tlak.

Poremećaji hormonske ravnoteže rjeđi su kao uzrok visokog krvnog tlaka. To uključuje:

Cushingov sindrom: U ovom hormonskom poremećaju tijelo proizvodi previše kortizola. Ovaj hormon utječe na brojne metaboličke procese i češće se oslobađa tijekom stresa, između ostalog.
Primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom): Prekomjerna proizvodnja hormona aldosterona zbog poremećaja u kori nadbubrežne žlijezde (poput tumora).
Feokromocitom: Ovo je uglavnom benigni tumor nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormone stresa (kateholamini poput noradrenalina, adrenalina). Ova prekomjerna proizvodnja hormona dovodi do epizoda visokog krvnog tlaka s glavoboljama, vrtoglavicom i otkucajem srca.
Akromegalija: Ovdje (uglavnom dobroćudni) tumor u prednjem režnju hipofize proizvodi nekontrolirani hormon rasta. Zbog toga se povećavaju određeni dijelovi tijela, poput ruku, stopala, donje čeljusti, brade, nosa i obrva.
Androgenitalni sindrom: Nasljedna metabolička bolest dovodi do smanjene proizvodnje hormona aldosterona i kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi. Uzrok bolesti je genetski nedostatak koji se ne može liječiti.
Disfunkcija štitnjače: Visoki krvni tlak također je češći u vezi sa preaktivnom štitnjačom (hipertireoza).

Visok krvni tlak i vježbe

Tjelesni napor tijekom sporta uzrokuje porast krvnog tlaka. To obično nije problem za osobe sa zdravom razinom krvnog tlaka. U pacijenata s visokim krvnim tlakom, s druge strane, vrijednosti mogu brzo porasti u opasni raspon. Pogotovo u sportovima, poput treninga snage s velikim utezima, ponekad se javljaju prijeteći vrhunci krvnog tlaka. To je osobito slučaj kada se dizanje utega kombinira s disanjem pritiskom.

Ipak, vježbanje se preporučuje u mnogim slučajevima s visokim krvnim tlakom - u obliku prave vrste sporta i s individualno odgovarajućim intenzitetom treninga. Na primjer, mnogi hipertenzivni bolesnici imaju koristi od redovitih umjerenih treninga izdržljivosti. U najboljem slučaju, vježba može čak i malo sniziti visoki krvni tlak.

Visok krvni tlak u trudnoći

Visoki krvni tlak tijekom trudnoće može biti potaknut samom trudnoćom. Takav visoki krvni tlak povezan s trudnoćom razvija se nakon 20. tjedna trudnoće (SSW). S druge strane, ako je visoki krvni tlak postojao prije trudnoće ili se razvio do 20. tjedna trudnoće, smatra se da je neovisan o trudnoći.

Hipertenzija povezana s trudnoćom često je nekomplicirana i obično sama nestaje unutar šest tjedana nakon rođenja. Međutim, to također može biti polazište za hipertenzivne trudničke bolesti poput preeklampsije, eklampsije i HELLP sindroma. Ove se bolesti mogu brzo razviti i postati opasne i za majku i za dijete.Stoga liječnik redovito provjerava krvni tlak trudnica u sklopu preventivnih pregleda.

preeklampsija

Ako trudnice pate od visokog krvnog tlaka i povećanog izlučivanja bjelančevina urinom (proteinurija) nakon 20. tjedna trudnoće, prisutna je preeklampsija. Žene također obično imaju zadržavanje vode u tkivu (edem).

Preeklampsija je jedno od takozvanih trovanja u trudnoći (gestoze). Ako ga ne liječi liječnik, mogu se pojaviti napadaji opasni po život (eklampsija).

Više o ovom obliku visokog krvnog tlaka povezanom s trudnoćom možete pročitati u članku Preeklampsija.

Hipertenzija: pregledi i dijagnoza

Mnogi oboljeli godinama žive s visokim krvnim tlakom (hipertenzijom), a da toga nisu ni svjesni. Osjećate se dobro jer visoki krvni tlak često dugo ne izaziva simptome. Stoga bi svi trebali znati njihove vrijednosti krvnog tlaka, redovito ih provjeravati i pregledavati kod liječnika.

Izmjerite krvni tlak

Najvažniji test za utvrđivanje imate li visoki krvni tlak je mjerenje krvnog tlaka. Jednokratno mjerenje ne govori ništa o tome treba li krvni tlak liječiti ili ne. Krvni tlak tijekom dana varira i povisuje se nakon vježbanja ili konzumiranja kave. Neki ljudi osjećaju nervozu kada im liječnik izmjeri krvni tlak, što može privremeno povećati krvni tlak. Ovaj fenomen poznat je i kao "sindrom bijelog ogrtača".

Sveukupno, dakle, vrijedi sljedeće: Da bi se dobile smislene vrijednosti krvnog tlaka, ponovljena mjerenja (npr. U tri različita vremena) su od pomoći. Dugotrajna mjerenja (preko 24 sata) također su korisna za dijagnosticiranje visokog krvnog tlaka. Liječnik ih može koristiti za precizno promatranje fluktuacija u doba dana.

Daljnji dijagnostički koraci

Liječnik obično pita pacijenta o postojećim već postojećim stanjima koja bi mogla biti uzrok sekundarne hipertenzije. To mogu biti bolesti bubrega ili štitnjače, na primjer.

Možda će biti potrebne i pretrage krvi i urina ili ultrazvučni pregled bubrega. Oni pomažu razlikovati primarni i sekundarni visoki krvni tlak. Također mogu ukazivati na čimbenike rizika za kardiovaskularne bolesti (poput povećane razine lipida u krvi) i moguće oštećenje organa (npr. Abnormalne vrijednosti bubrega).

Ultrazvučni pregled bubrega

Liječnik bi trebao obaviti ultrazvučni pregled bubrega kako bi razlikovao primarne i sekundarne poremećaje visokog krvnog tlaka.

Tjelesni pregled također je dio pregleda za povišeni krvni tlak. Također pomaže u procjeni individualnog kardiovaskularnog rizika i prepoznavanju mogućih znakova oštećenja organa uzrokovanog krvnim tlakom. Povišeni krvni tlak često se prepoznaje samo ako je već oštetio krvne žile (npr. Ateroskleroza). Krvne žile srca, mozga, bubrega i očiju posebno su pogođene. Dugoročno, srčani mišić je također oštećen, a posljedica je srčana insuficijencija. Dodatni pregledi očiju, srca i bubrega, na primjer, mogu biti potrebni za detaljniji pregled mogućih sekundarnih bolesti.

Povišeni krvni tlak: liječenje

Kako bi terapija visokog krvnog tlaka trebala izgledati u pojedinačnim slučajevima ovisi o različitim čimbenicima. Najvažniji čimbenici su razina krvnog tlaka i individualni rizik od sekundarnih bolesti poput CHD -a (koronarne bolesti), srčanog ili moždanog udara. Osim toga, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i sve postojeće osnovne / popratne bolesti poput dijabetesa melitusa pri planiranju terapije.

Europska smjernica preporučuje snižavanje krvnog tlaka ispod 140/90 mmHg za većinu hipertenzivnih pacijenata. Ako se liječenje podnosi, treba ciljati ciljnu vrijednost manju od 130/80 mmHg. Ciljna vrijednost od 120/70 mmHg ne smije se potcjenjivati. Za određene skupine pacijenata vrijede ipak malo drugačije preporuke:

U "krhkih" starijih pacijenata i pacijenata starijih od 65 godina terapija visokim krvnim tlakom trebala bi imati za cilj sistolički krvni tlak između 130 i 140 mmHg.
U bolesnika s bubrežnom bolešću (nefropatijom) i popratnom proteinurijom, vrijednost sistoličkog krvnog tlaka ispod 125/75 mmHg može biti korisna.
U dijabetičara treba pokušati smanjiti vrijednost dijastoličkog krvnog tlaka ispod 80 mmHg.

Liječnik također prilagođava preporuke za ciljane vrijednosti krvnog tlaka pojedinačno.

Snižavanje krvnog tlaka: što možete učiniti sami

Temelj terapije visokog krvnog tlaka je promjena načina života. To uključuje, na primjer, pokušaj smanjenja prekomjerne težine. Pravilna prehrana i redovita tjelovježba pomažu u tome. Obje se preporučuju i pacijentima s visokim krvnim tlakom koji nemaju previše kilograma.

Suzdržavanje od pušenja također je vrlo preporučljivo u slučaju hipertenzije kako ne bi dodatno pogoršalo kardiovaskularni rizik. Također se preporučuju tehnike ublažavanja stresa i opuštanja poput autogenog treninga ili joge.

Osim toga, mnogi pacijenti pokušavaju smanjiti razinu visokog krvnog tlaka na zdraviju razinu pomoću kućnih lijekova ili alternativnih metoda liječenja poput homeopatije.

Više o tome što sami možete učiniti s visokim krvnim tlakom pročitajte u članku Snižavanje krvnog tlaka.

Lijekovi za visoki krvni tlak

Ako promjena načina života nije dovoljna za smanjenje razine visokog krvnog tlaka, liječnik će propisati i antihipertenzivne lijekove (antihipertenzivne lijekove). Postoji pet glavnih skupina lijekova koji su poželjni za liječenje visokog krvnog tlaka. Pouzdano snižavaju krvni tlak i obično se dobro podnose. Uključuje:

ACE inhibitori
Antagonisti AT1 (blokatori angiotenzinskih receptora, sartani)
Beta blokatori
Diuretici (vodene tablete)
Antagonisti kalcija

Kada i koji lijekovi najbolje odgovaraju ovisi o pojedinačnom slučaju. Osim toga, vrijedi i sljedeće: Ponekad je uzimanje jednog lijeka dovoljno za dovoljno sniženje visokog krvnog tlaka (monoterapija). U drugim slučajevima potrebna je kombinacija različitih lijekova (kombinirana terapija), na primjer ACE inhibitor i antagonist kalcija.

Kod sekundarne hipertenzije nije dovoljno jednostavno uzimati antihipertenzivne lijekove. Temeljnu bolest treba liječiti. Na primjer, sužene bubrežne arterije (stenoza bubrežne arterije) mogu se proširiti, na primjer, kirurškim zahvatom. To može smanjiti razinu visokog krvnog tlaka.

Hipertenzija: tijek bolesti i prognoza

Prognoza visokog krvnog tlaka razlikuje se od pacijenta do pacijenta i općenito se ne može predvidjeti. Tijek bolesti ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje, na primjer, razinu krvnog tlaka i prisutnost drugih popratnih bolesti. Općenito, što se ranije otkrije i liječi visoki krvni tlak, manji je rizik od sekundarnih bolesti poput srčanog ili moždanog udara. Međutim, ako se hipertenzija ne liječi, povećava se rizik posljedične štete.

Kako bi pratili vrijednosti krvnog tlaka i u ranoj fazi prepoznali moguće sekundarne bolesti, pacijenti s visokim krvnim tlakom trebali bi redovito pregledavati svog liječnika.

Dodatne informacije

Preporuke za knjige:

Visoki krvni tlak: prevencija, otkrivanje, liječenje (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Visoki krvni tlak. Kompaktni vodič: Učinkovita prevencija i samopomoć u slučaju visokih vrijednosti (dr. Med. Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017.)
Izvrsna kuharica protiv visokog krvnog tlaka: sve važne informacije za dijetu koja snižava krvni tlak. 130 recepata za cijelu obitelj (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015.)

Smjernice:

ESC džepne smjernice "Smjernice za upravljanje arterijskom hipertenzijom" Njemačkog društva za kardiologiju - istraživanje srca i cirkulacije i Njemačke lige za hipertenziju
"Smjernice za praksu mjerenja krvnog tlaka u uredu i izvan njega", Europsko društvo za hipertenziju