Test za dijabetes

i Maria Franz, mag. Student biokemije i medicine Ažurirano dana

Dr. med. Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za

Maria Franz je slobodna spisateljica u uredničkom timu -a od 2020. Nakon što je magistrirala biokemiju, trenutno studira ljudsku medicinu u Münchenu. Svojim radom uu željela bi pobuditi vlastito veliko zanimanje za medicinske teme i kod čitatelja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Test dijabetesa trebao bi utvrditi imate li dijabetes. U tu se svrhu pregledavaju krv i urin te se po potrebi provodi oralni test tolerancije glukoze (oGTT). Samotestiranje dijabetesa za kućnu upotrebu može se koristiti samo kao vodič i ne smije zamijeniti posjet liječniku. Saznajte kako različiti pregledi rade i što rezultati otkrivaju.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. E11E10E13O24H36E12E14

Kako liječnik dijagnosticira dijabetes melitus?

Posjet liječniku bitan je za pouzdanu dijagnozu dijabetesa. Preglede može obaviti vaš obiteljski liječnik ili specijalist interne medicine i endokrinologije (dijabetolog). Detaljan prethodni razgovor i opći fizički pregled temelj su dijagnoze. Postoji i nekoliko posebnih pregleda:

Mjerenje šećera u krvi natašte

Test šećera u krvi natašte posebno je važan za dijagnozu dijabetesa. Da bi to učinio, liječnik uzima krv iz vene pacijenta i pregledava šećer. Važno je da osam sati prije jutarnjeg uzorkovanja krvi ne konzumirate nikakvu hranu i, ako je potrebno, nezaslađena pića bez kalorija, poput čaja ili vode.

U zdravih ljudi šećer u krvi natašte je ispod 100 miligrama po decilitru (mg / dl). Pri vrijednostima između 100 i 125 mg / dl već postoji poremećen metabolizam šećera (predijabetes), ali nema izraženog dijabetesa. Ako se vrijednosti šećera u krvi natašte mjere nekoliko puta (u različite dane) iznad 125 mg / dl, liječnik dijagnosticira dijabetes melitus.

Mjerenje povremenog šećera u krvi

Uzorak krvi za povremeni šećer u krvi može se uzeti u bilo koje doba dana. Ako je vrijednost više puta (najmanje 2 puta) iznad 200 mg / dl i pacijent ima tipične simptome dijabetesa, prisutan je dijabetes melitus.

Jednostavni testovi za određivanje razine šećera u krvi nisu dovoljni za dijagnosticiranje dijabetesa - bilo ujutro natašte ili u nasumično odabrano doba dana.

Oralni test tolerancije glukoze

Oralni test tolerancije glukoze (oGTT) test je dijabetesa pomoću kojeg se može preciznije procijeniti učinkovitost metabolizma glukoze. To nije rutinski pregled, ali se koristi kada je dijagnoza nejasna, ali postoji sumnja na poremećen metabolizam šećera.

Tijekom trudnoće, liječnici obično rutinski provode test između 24. i 28. tjedna trudnoće kako bi na vrijeme otkrili gestacijski dijabetes. Međutim, ako ste već poznavali dijabetes melitus, ne koristite test jer bi se razina šećera u krvi mogla opasno povećati.

OGTT djeluje na sljedeći način: Pacijent bi prvo trebao jesti puno ugljikohidrata tijekom tri dana (najmanje 150 grama dnevno), a zatim ne smije ništa konzumirati 12 sati. Zatim se uzima krv i određuje šećer u krvi natašte.

Pacijent tada brzo popije otopinu šećera koja sadrži 75 grama glukoze. Još jedan test šećera u krvi provodi se dva sata kasnije (u slučaju trudnica, to se također radi nakon sat vremena).

Ako je vrijednost šećera u krvi na ili iznad 200 mg / dl nakon dva sata, dijagnoza je "dijabetes melitus". Vrijednosti između 140 i 200 mg / dl govore o takozvanoj poremećenoj toleranciji glukoze, tj. Preliminarnom stadiju dijabetesa ("predijabetes") s već poremećenom upotrebom glukoze.

Test urina za dijabetes

Urin je također jedan od standardnih testova za dijabetes. Uobičajeno je malo ili nimalo šećera u urinu jer ga bubrezi zadržavaju prilikom filtriranja krvi (reapsorbira se). Međutim, ako se razina šećera u krvi značajno poveća, sposobnost bubrega da se ponovno apsorbira više nije dovoljna. Dakle, urin sadrži glukozu, a testno polje na traci za dijabetes mijenja boju.

Međutim, pozitivan test urina na šećernu bolest još nije dokaz dijabetesa, već samo polazište za daljnja istraživanja. Ovo je važno znati za ljude koji koriste test trake kao samotestiranje dijabetesa: Sadržaj šećera u urinu može se povećati i u slučaju drugih bolesti, osobito bubrega, ili nakon lakših "nutritivnih grijeha" i "dijabetesa" test "može biti pozitivan.

Ako liječnik pregleda urin u laboratoriju, može odrediti i druge vrijednosti, na primjer sadržaj proteina u urinu. Ako je dijabetes koji dugo nije otkriven već oštetio bubrege (dijabetička nefropatija), to se često povećava.

Vrijednost HbA1c

Takozvana vrijednost HbA1c je udio hemoglobina crvenog krvnog pigmenta koji je povezan s molekulama šećera u krvi-takozvani glikohemoglobin A. U zdravih ljudi s trajno normalnim vrijednostima šećera u krvi, udio HbA1c je ispod 5,7 posto . Međutim, ako se razine šećera u krvi povećavaju postupno ili trajno, povećava se i postotak HbA1c. Kod dijabetičara vrijednost HbA1c iznosi najmanje 6,5 posto.

Kad se jednom uspostavi, veza između crvenog krvnog pigmenta i glukoze ostaje sve dok su crvena krvna zrnca živa. Zbog toga se vrijednost HbA1c može koristiti i kao dugoročna memorija šećera u krvi: omogućuje donošenje zaključaka o kretanju šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca, pa je stoga vrlo pogodna za praćenje tijeka dijabetesa i uspjeh terapije. Kao jedna vrijednost, manje je prikladan za dijagnosticiranje dijabetesa.

Samotestiranje dijabetesa

Dijabetes je kronična bolest s ponekad ozbiljnim posljedicama. Stoga se preporučuje da se zdravi ljudi redovito testiraju na dijabetes. To je osobito istinito ako obitelj ima povijest dijabetesa. Neki su ispitni postupci također prikladni za samoprovođenje. Iako ne dopuštaju pouzdanu dijagnozu, pozitivan rezultat trebao bi dovesti do daljnjeg liječničkog pregleda.

Test trake za dijabetes

Većina ljekarni provodi jeftin test za dijabetes. Ovo je jednostavna varijanta gore opisanog testa urina. Testna traka kratko se zadržava u mlazu urina tijekom mokrenja. Ako polje ispitivanja promijeni boju, u urinu ima šećera. Liječnik bi tada trebao započeti daljnju dijagnostiku dijabetesa.

Postoje i kućni testeri za ispitivanje traka koji testiraju krv. Koriste ih i dijabetičari koji redovito ubrizgavaju inzulin. Da bi to učinio, pacijent nabode vrh prsta, a kap krvi koja izlazi ispituje se na sadržaj šećera.

U slučaju uređaja za testiranje traka, vrijednosti šećera u krvi prema zakonu mogu odstupati od stvarne vrijednosti za najviše 15 posto. Oni stoga nisu zamjena za liječničku dijagnozu.

Mrežni test rizika od dijabetesa

Osobni rizik od razvoja dijabetesa u sljedećih deset godina može se odrediti pomoću internetskog upitnika FINDRISK koji su razvili Njemačka zaklada za dijabetes i Njemačko društvo za dijabetes. Postavlja pitanja o dobi, šećernoj bolesti u obitelji, tjelesnoj težini i prehrani te određenim laboratorijskim vrijednostima. Ne može zamijeniti posjet liječniku, ali omogućuje rano donošenje važnih zaključaka o tome kako se može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa.

Isto vrijedi i za njemački test rizika od dijabetesa s njemačkog instituta za prehranu (DIfE) za osobe između 35 i 65 godina. Temelji se na nalazima velike europske studije (EPIC studija - European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). Također nije test za dijabetes u užem smislu, ali može pomoći u prepoznavanju i smanjenju rizika od bolesti u ranoj fazi.

Oznake:  prevencija želja da imaju djecu spavati