Febrilni napadaj

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Trzanje mišića, zakolutane oči i gubitak svijesti ukazuju na febrilne napadaje u beba i male djece. Okidači su često infekcije koje dovode do brzo rastuće groznice. Febrilni napadaj obično ima zastrašujući učinak na djecu, ali obično je bezopasan. Liječnik liječi febrilni napadaj antikonvulzivnim lijekovima. Više o simptomima, uzrocima, tijeku i liječenju pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. R56

Kratak pregled

Simptomi: groznica, trzanje mišića, zakolutane oči, nagli gubitak svijesti, blijeda koža, plave usne
Tečaj: Uglavnom nekompliciran i neproblematičan tijek, trajna oštećenja su vrlo rijetka
Liječenje: Simptomi obično nestaju sami. Liječnik liječi febrilni napadaj antikonvulzivnim lijekovima, između ostalog. Prikladna su i antipiretska sredstva i hladni oblozi.
Opis: Napad koji se javlja u vezi s povišenom temperaturom (tjelesna temperatura preko 38,5 stupnjeva Celzijusa)
Uzroci: Do sada nejasno; pretpostavlja se genetska predispozicija u vezi s uglavnom bezopasnim infekcijama (npr. gornjih dišnih putova), koje dovode do brzog porasta tjelesne temperature
Prevencija: Prevencija obično nije moguća; imati kod kuće antispazmodične lijekove koje vam je liječnik propisao za ponavljajuće napadaje
Kada liječniku Posjet liječniku preporučuje se nakon svakog febrilnog napadaja.
Dijagnoza: razgovor s roditeljima / osobama u pratnji, fizički pregled djeteta; rijetko ako se sumnja na ozbiljne bolesti, moguće krvne pretrage, EEG, CT, MRI

Kako prepoznati febrilni napadaj?

Kad djeca imaju febrilni napadaj, cijelo im se tijelo grči, mišići se grče, a tijela su neprirodno ukočena i rastegnuta. Obično je zahvaćeno cijelo tijelo, u nekim slučajevima samo pojedini udovi (npr. Ruke i noge). Ponekad ruke i noge odjednom opet klonu. Obično dijete prevrće očima prema gore, ima proširene zjenice ili nepomičan pogled.

Neka su djeca blijeda i ponekad im koža nakratko pomodri, osobito na licu i usnama. Disanje je često usporeno i pritisnuto. Osim toga, kako grč napreduje, dijete se često onesvijesti.

Tipični simptomi febrilnog napadaja su:

Groznica (tjelesna temperatura preko 38,5 stupnjeva Celzijusa)
Trzanje mišića
Iskolačenih očiju
Nagli gubitak svijesti
Blijeda ili plavo obojena koža

Ovisno o tome koji se simptomi javljaju tijekom febrilnog napadaja, razlikuju se jednostavni i komplicirani febrilni napadaji:

Jednostavan (nekompliciran) febrilni napadaj

Jednostavan ili nekompliciran febrilni napadaj traje samo tri do četiri minute, maksimalno četvrt sata. Utječe na cijelo tijelo i obično je bezopasan. Obično neće biti više napadaja u prva 24 sata nakon prvog napadaja.

Složeni (komplicirani) febrilni napadaj

Složeni ili komplicirani febrilni napadaj traje dulje od 15 minuta i može se ponoviti u roku od 24 sata. U otprilike četiri od 100 slučajeva, komplicirani febrilni napadaj prvi je znak kasnije epilepsije ili druge bolesti koju liječnik mora razjasniti. Ova vrsta febrilnih napadaja javlja se mnogo rjeđe.

Kako djeluje febrilni napadaj?

Koliko god febrilni napadaj izgledao prijeteći, dijete se obično vrlo brzo oporavi od njega. Jednostavan febrilni napadaj traje samo nekoliko sekundi do minuta (maksimalno 15 minuta). Simptomi obično nestaju sami od sebe.

Febrilni napadaj može se pojaviti i danju i noću. Čak i ako dijete spava, moguće je da će imati febrilni napadaj. Dijete je obično kratko na početku febrilnog napada, ali ne primjećuje stvarni napadaj. Nakon napada dijete se često čini vrlo pospanim i iscrpljenim. Nakon sat ili dva, dijete će se obično potpuno oporaviti.

Je li febrilni napadaj opasan?

U pravilu, febrilni napadaji nisu opasni, a sigurno ni smrtonosni. Roditelji su obično jako uplašeni kada imaju febrilni napadaj - osobito ako je to prvi. Boje se za život djeteta jer febrilni napadaj često izgleda vrlo dramatično. Velika većina grčeva je nekomplicirana i neproblematična. Prognoza je obično vrlo dobra.

Djeca s febrilnim napadajima razvijaju se jednako dobro kao i djeca bez febrilnih napadaja. Grčevi ne oštećuju djetetov mozak. S jednostavnim febrilnim napadajima, međutim, gotovo svako treće dijete ima rizik od ponavljanja napadaja. Čim djeca navrše školsku dob, grčevi obično prestaju.

U svakom slučaju, obratite se liječniku nakon febrilnog napadaja kako biste isključili ozbiljne bolesti (npr. Meningitis).

Koje komplikacije mogu nastati?

Komplikacije su vrlo rijetke s jednostavnim febrilnim napadajem. Dijete se može ozlijediti od grčeva i nekontroliranih pokreta - stoga ostanite mirni i pazite da se ne mogu ozlijediti.

U većini slučajeva ne može se očekivati posljedična šteta na mentalni ili tjelesni razvoj djeteta: djeca se razvijaju jednako normalno kao i djeca bez febrilnih napadaja.

U većini slučajeva febrilni napadaji završe do trenutka kada roditelji i njihovo dijete stignu u bolnicu ili liječnika. Kako bi bili na sigurnom, liječnici će zatim napraviti neke pretrage i isključiti druge uzroke i komplikacije.

Febrilni napadaji i rizik od epilepsije

U rijetkim slučajevima iza ponovljenih napadaja stoji epilepsija. Rizik od razvoja epilepsije osobito je veći u djece ako:

konvulzije se javljaju prije dobi od devet mjeseci, a u užoj obitelji postoji epilepsija.
grčevi traju duže od 15 minuta.
dijete se ni prije grča nije psihički ili fizički razvilo prema svojoj dobi.

Bez ovih čimbenika rizika, samo će oko jedan posto razviti epilepsiju nakon febrilnih napadaja.

Što možete učiniti s febrilnim napadajem?

Pogotovo kada se po prvi put pojavi febrilni napadaj, najvažnije je ostati miran i spriječiti dijete da se ozlijedi od nekontroliranih pokreta. Imajte na umu sljedeće mjere:

Ostanite s djetetom i ostanite mirni.
Provjerite djetetovu svijest i disanje
Nazovite hitni broj što je prije moguće (112 u Njemačkoj i Švicarskoj, 144 u Austriji) ili obavijestite pedijatra (osobito ako je to prvi febrilni napadaj).
Otpustite djetetovu odjeću kako bi mogla slobodno disati.
Maknite tvrde predmete s puta (npr. Rubovi, oštri kutovi) kako se dijete ne bi ozlijedilo.
Nemojte držati ili tresti dijete.
Ne pokušavajte potisnuti ili spriječiti trzanje djeteta.
Ne dajte djetetu ništa za jesti ni piti (opasnost od gušenja!).
Ne stavljajte nikakve predmete u usta djeteta, čak i ako ugrizu jezik.
Ako dijete povraća, nježno ga okrenite na bok.
Provjerite sat kako biste vidjeli koliko traje napadaj.
Kad grč prođe, stavite dijete na bok u stabilan položaj.
Zatim izmjerite tjelesnu temperaturu djeteta.

Ako se dijete onesvijestilo i više ne diše, odmah započnite s reanimacijom i nazovite liječnika hitne pomoći!

Nakon napadaja važno je da liječnik pregleda dijete. Ovo je jedini način da se sa sigurnošću isključe druge, ozbiljne bolesti (npr. Meningitis). Osim toga, liječnici preporučuju promatranje djeteta u bolnici do otprilike jedne i pol godine nakon prvog febrilnog napada.

Mogući razlozi hospitalizacije su:

To je djetetov prvi febrilni napadaj.

To je komplicirani febrilni napadaj.
Uzrok napadaja nije jasan (npr. Sumnja na epilepsiju).

Liječenje febrilnih napadaja u osnovi se temelji na simptomima, ozbiljnosti i učestalosti napada. Ako je potrebno, liječnik će propisati antipiretike (npr. Paracetamol ili ibuprofen). Također preporučuje hladne obloge za snižavanje temperature. Ako grč traje dulje, primijenit će antikonvulzive (benzodiazepine, npr. Diazepam ili midazolam, u težim slučajevima takozvane antikonvulzive).

Ako je dijete imalo nekoliko febrilnih napadaja i napadaji traju dulje od nekoliko minuta, liječnik može propisati hitnu medicinu koju će roditelji uzeti kod kuće. Obično je to antispazmodični lijek koji se primjenjuje kroz anus djeteta poput čepića. Vaš će vam pedijatar točno reći kako to koristiti i kako čuvati lijekove.

Što je febrilni napadaj?

Febrilni napadaj je napadaj uzrokovan brzo rastućom tjelesnom temperaturom (obično preko 38,5 stupnjeva Celzijusa). Febrilni napadaji su češći, osobito u male djece. Febrilni napadaj u djece obično je zastrašujući, ali obično je bezopasan.

Tko je posebno pogođen?

Febrilni napadaji javljaju se uglavnom kod djece u dobi od šest mjeseci do pet godina. Otprilike tri do pet posto sve male djece barem jednom je pogođeno febrilnim napadom. Dvije trećine sve djece samo jednom u životu doživi febrilni napadaj.

Nasljedni čimbenici također igraju ulogu: Ako je obitelj već imala febrilne napade, povećava se vjerojatnost da će dijete imati napadaje.

U kasnijoj dobi (čak i kod odraslih) febrilni napadaj je rijedak, ali moguć. Zašto se to događa još nije razjašnjeno.

Što izaziva febrilni napadaj?

Nije točno poznato zašto su neka djeca sklona grčevima kad imaju povišenu temperaturu. Prema dosadašnjim spoznajama, mozak kod osoba s febrilnim napadajima predisponiran je reagirati na groznicu ili na brzi porast tjelesne temperature (obično preko 38,5 stupnjeva Celzijusa) s napadajima u određenoj razvojnoj fazi. Liječnici pretpostavljaju da je mozak djece u dobi od osam mjeseci do četiri godine posebno osjetljiv na napade.

U beba se febrilni napadaji javljaju na temperaturama od čak 38 stupnjeva Celzijusa.

Što se tjelesna temperatura brže povećava, veća je vjerojatnost da će se pojaviti febrilni napadaj. Sve bolesti koje prati groznica stoga su u osnovi sposobne potaknuti febrilni napadaj. Obično u početku postoji virusna febrilna infekcija, poput gastrointestinalne infekcije ili infekcije gornjih dišnih putova, zbog čega se tjelesna temperatura brzo povećava.

Febrilne konvulzije često se javljaju kao dio trodnevne groznice (infekcija humanim virusom herpesa tipa 6, HHV 6). Manje je vjerojatno da će bakterijske infekcije (npr. Streptokokna angina ili infekcija mokraćnog sustava) uzrokovati febrilne napadaje.

Hoće li se febrilni napadaj razviti ovisi prvenstveno o tome koliko brzo tjelesna temperatura raste.

Teške infekcije, poput meningitisa (meningitisa) ili upale pluća (upale pluća), vrlo su rijetko uzrok febrilnih napadaja. Febrilne konvulzije mogu se primijetiti i nakon cijepljenja (npr. Protiv hripavca, ospica, zaušnjaka, rubeole, dječje paralize, difterije ili tetanusa).

Još nije u potpunosti shvaćeno uzrokuje li napadaj sama groznica ili infekcija koja uzrokuje groznicu. Liječnici pretpostavljaju da je predispozicija za febrilne napadaje kongenitalna i da se stoga javlja u nekoliko obitelji u nekim obiteljima.

Nakon povišene temperature važno je da liječnik sa sigurnošću isključi svaku drugu ozbiljnu bolest kod djeteta.

Kako možete spriječiti febrilne napadaje?

Nije moguće u potpunosti spriječiti febrilne napadaje. Neki roditelji daju djeci antipiretike s tjelesne temperature od 38,5 stupnjeva Celzijusa. Nadaju se da će to zaštititi dijete od grozničavog napadaja. Međutim, nema znanstvenih dokaza da se time sprječavaju febrilni napadaji. Liječnici stoga ne savjetuju davanje antipiretičkih lijekova kao preventivne mjere!

Koristite antipiretike samo nakon savjetovanja s pedijatrom. "Prekomjernu terapiju" antipiretičkim pripravcima moramo pod svaku cijenu izbjeći!

Ako je dijete već imalo febrilni napadaj, liječnici ponekad propisuju roditeljima hitne lijekove (npr. Antikonvulzive) koje treba uzeti kod kuće. Dajte to samo ako dijete stvarno ima temperaturu i samo kako vam je propisao liječnik.Ne preporučuje se davanje lijekova kao preventivne mjere u slučaju infekcije!

Febrilni napadaji rijetko se mogu spriječiti.

Kada liječniku

Nakon prvog febrilnog napada, dijete treba uvijek temeljito pregledati liječnik. Izuzeci postoje ako su djeca već imala nekoliko febrilnih napadaja koji su se lako kontrolirali i brzo prošli. No, budući da svaki novi grč ima druge uzroke, preporučljivo je uvijek potražiti liječnički savjet.

U slučaju kompliciranog febrilnog napada, neophodno je da se dijete temeljito pregleda u bolnici. U pravilu, djeca sa kompliciranim febrilnim napadajem ostaju u bolnici najmanje jednu noć kako bi razjasnili točan uzrok i promatrali tijek.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

Liječnik prvo pita osobe u pratnji (obično roditelje) koji su se simptomi javili, koliko je napadaj trajao i koji su dijelovi tijela kojim redoslijedom zahvaćeni. Budući da se febrilni napadaj manifestira kroz tipične simptome (groznica plus napadaj), liječniku je obično lako postaviti dijagnozu.

Tada će liječnik djetetu izvršiti fizički pregled. Između ostalog, mjeri tjelesnu temperaturu djeteta. Ispitivanjem i fizičkim pregledom obično se mogu dobiti bitne informacije koje u velikoj većini slučajeva ne zahtijevaju dodatne preglede u slučaju nekompliciranih febrilnih napadaja.

Samo ako se sumnja na ozbiljne bolesti poput meningitisa, liječnik će provesti daljnje pretrage kako bi razjasnio uzrok. To uključuje, na primjer, krvne pretrage ili pregled tekućine u mozgu i leđnoj moždini (lumbalna punkcija) kako bi se isključile infekcije.

Epilepsija ili druge neurološke bolesti mogu se dijagnosticirati, među ostalim, mjerenjem moždanog vala (elektroencefalografija, EEG). Metode slikovnog pregleda, poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT), čine strukture mozga vidljivima kako bi se isključile malformacije ili tumori kao uzrok kompliciranih febrilnih napadaja.

Oznake: dijeta Menstruacija žensko zdravlje