Puknuti ligament

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Puknuti ligamenti obično su posljedica (sportske) nesreće. Oboljeli se žale na bol, oteklinu i ograničenu pokretljivost u području ozljede. Ovisno o vrsti i težini ozljede, poderani ligament liječi se konzervativno fizioterapijom ili kirurški. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o puknutom ligamentu: uzroke, simptome, dijagnozu i terapiju!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. S63S83S93

Puknuće ligamenta: opis

Ligamenti se nalaze oko zglobova. Stabiliziraju, vode i ograničavaju pokrete zglobova. Iz tog razloga, poderani ligament narušava biomehaničku funkciju zahvaćenog zgloba.

Ozljede ligamenata vrlo su česte i proizlaze iz prisilnog pomicanja zgloba. Ovisno o intenzitetu sile, to rezultira istezanjem ligamenta, pucanjem ligamenta ili uganućem (izobličenje).

U većini slučajeva poderani ligament je sportska ozljeda. No, do pucanja ligamenata dolazi i u drugim nesrećama, poput pada ili prometne nesreće. U sportu se ozljede ligamenata često javljaju u području gležnja, koljena, lakta, zgloba i ramena.

Klasifikacija

Suze ligamenata dijele se na ozljede prvog do trećeg stupnja, ovisno o opsegu. To je važno za planiranje terapije i procjenu prognoze. Većina klasifikacija govori o ozljedi prvog stupnja kada je ligament prenapregnut ili postoji poderani ligament. Djelomično kidanje ligamenta obično odgovara ozljedi drugog stupnja, a potpuno kidanje ligamenta odgovara najtežoj ozljedi (treći stupanj).

Pucanje vanjskog ligamenta

Sve što trebate znati o rupturi vanjskog ligamenta (npr. Na gležnju) možete saznati u članku Pucanje vanjskog ligamenta.

Pucanje unutarnjeg ligamenta

Sve što trebate znati o pucanju unutarnjeg ligamenta (npr. Na gležnju) možete saznati u članku Unutarnje kidanje ligamenta.

Poderani ligament - stopalo

Više informacija o puknućima ligamenata u predjelu stopala možete pronaći u članku Poderani ligament - stopalo.

Poderani ligament - koljeno

Više o puknućima ligamenata u predjelu koljena možete saznati u članku Poderani ligament - koljeno.

Pucanje križnih ligamenata

Sve što trebate znati o pucanju križnog ligamenta možete saznati u članku Pucanje križnih ligamenata.

Ski palac

Što je ski palac i kako se dijagnosticira i liječi možete pročitati u članku Ski palac.

Puknuti ligamenti: simptomi

Simptomi pokidanog ligamenta manje -više su specifični ovisno o vrsti i težini ozljede. Naglo kidanje vrpce može biti popraćeno zvučnim šumom ("pucanje"). Oboljela osoba osjeća iznenadnu, nasilnu bol, koja se u nekim slučajevima može lokalizirati na određeno područje. Ozlijeđeni zglob nabubri i okolno područje kože može postati plavo u sljedećih nekoliko sati (modrica). Na primjer, ako se vanjski ligament pukne na gležnju, gotovo uvijek ćete vidjeti jasnu plavu boju. Nasuprot tome, ozljede koljena rijetko rezultiraju modricom ispod kože.

Oštećena osoba više ne može pravilno opteretiti ozlijeđeni zglob. Ozljeda ligamenta također može biti prisutna ako ozlijeđena osoba još uvijek može hodati. Kad pukne ligament, oboljeli često osjećaju osjećaj "lomljenja" i nestabilnosti.

Pucanje križnih ligamenata: simptomi

O simptomima uzrokovanim pucanjem križnih ligamenata možete pročitati u članku Pucanje križnih ligamenata: Simptomi.

Puknuti ligamenti: uzroci i čimbenici rizika

Općenito, kretanje zglobova veće od normalnog i prisiljeno velikom silom uzrok je pucanja ligamenta. Na primjer, križni ligamenti ili unutarnji ligament koljena pucaju ako je koljeno jako uvijeno ili ako je koljeno previše rastegnuto. To se često događa, primjerice, na skijanju ili igranju nogometa.

U takozvanom ski palcu pukne bočni ligament palčevog zgloba. To se češće događa na skijanju, kada padate palcem na padine ili kada padate palcem koji se zaglavio u petlji skijaškog štapa.

Čak i kod određenih sportova s ​​loptom (osobito odbojke), često se ozlijeđuju zglobovi prstiju, poput pokidanog ligamenta.

Ligamenti gležnja utječu na uvijanje gležnja, na primjer pri trčanju ili skakanju (tenis, nogomet, košarka itd.).

Ostali ligamenti, poput pucanja stražnjih križnih ligamenata, osobito u prometnim nesrećama velike brzine. Ako poderani ligament zahvaća rame ili zglob, često je uzrok pad.

Čimbenici rizika za poderani ligament

Čimbenici rizika za puknuće ligamenta uključuju sport visokih performansi, lošu kondiciju, određene vrste sporta ovisno o vrsti puknuća ligamenta, pretilost i prethodne ozljede istog zgloba. Kontroverzno je igra li spol ulogu i imaju li žene veći rizik od određenih vrsta puknuća ligamenta.

Puknuti ligament: pregledi i dijagnoza

Specijalisti u dijagnostici i liječenju pokidanog ligamenta su kirurzi ortopedi, traumatolozi i specijalisti sportske medicine. Sumnja na puknuće ligamenta obično proizlazi iz detalja nesreće i opisa pritužbi o kojima će liječnik pitati pacijenta. Između ostalog, može postaviti sljedeća pitanja:

• Možete li opisati nesreću?
• Gdje je bol lokalizirana?
• Jesu li određeni pokreti bolni ili teški?
• Jeste li već imali ozljede na zahvaćenom području?
• Imate li neku prethodnu bolest?

Nakon toga liječnik će pregledati pacijenta. Također obraća pozornost na otekline i pogrešna poravnanja u području ozljede te provjerava cirkulaciju, motoričke sposobnosti i osjetljivost (DMS) zgloba. Liječnik može palpacijom locirati točke boli i pritiska, što često daje važne informacije o zahvaćenom ligamentu.

Treba provjeriti raspon pokreta zgloba kako bi se procijenilo ograničenje uzrokovano poderanim ligamentom. Sumnja na određeno pucanje ligamenta može se potvrditi uz pomoć ciljanih testova funkcije.U nekim slučajevima, međutim, ti pregledi nisu mogući u akutnoj fazi zbog boli.

Imaging

Postupci snimanja koriste se u nejasnim slučajevima ili za pojašnjavanje dodatnih ozljeda (npr. Kosti). Postoje različite metode za odabir.

Iskusni liječnici mogu pomoći ultrazvučnim pregledom zgloba, koji se može provesti bez izlaganja zračenju.

Rentgen se osobito poduzima ako postoji sumnja na dodatno oštećenje kosti uz pokidani ligament ili poderani ligament. Međutim, poderani ligament može se neizravno vidjeti i na RTG snimci, što osobito vrijedi za takozvane "slike stresa". Oštećeni zglob se tijekom izlaganja drži u određenim položajima.

Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI) osobito je prikladno za prikazivanje pokidanog ligamenta. Djeluje bez oštećenja zraka.

Puknuti ligament: liječenje

Akutni tretman raskinutog ligamenta (ili odgovarajuće sumnje) temelji se na PECH pravilu: lom, led, kompresija, povišenje. Led (krioterapija) ili hladna voda mogu se nanositi svaka dva do tri sata po 20 minuta. Kompresija zahvaćenog područja trebala bi započeti što je prije moguće: Ako je moguće, stavite zavoj za pritisak na zahvaćeni zglob kako biste spriječili oticanje. Prilikom podizanja važno je osigurati da je zahvaćeno područje što bliže razini srca.

Ako je potrebno, pacijenti mogu uzeti lijekove protiv boli. Posebno su prikladni takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena. Zglob koljena također treba zaštititi od daljnjih ozljeda. Ove mjere treba nastaviti oko tri dana kako bi upala i oteklina prestali. Da bi se stopala odmorila, štake treba koristiti sve dok nije moguće normalno hodanje.

Liječenje kod liječnika

Puknuti ligament liječi se konzervativno ili kirurški. Je li operacija neophodna, ovisi o mnogim čimbenicima, poput vrste i težine ozljede (djelomično ili potpuno kidanje) i biomehaničko ograničenje zahvaćenog zgloba. Pri planiranju terapije uzimaju se u obzir i dob, razina aktivnosti i, na kraju, ali ne i najmanje važno, želje pacijenta.

Konzervativno liječenje

Ako je ligament rastegnut, a ligament malo poderan, obično je dovoljno zavoj stabilizirati na neko vrijeme. Simptomi bi trebali nestati u roku od dva tjedna. Za to vrijeme spoj se može opteretiti, ali ne smije biti izložen punim (sportskim) opterećenjima. Budući da je rizik od ponovne ozljede prenapregnutog ligamenta prevelik u ranoj fazi.

Rani početak fizioterapije ključan je za uspješan proces ozdravljenja i dobru biomehaničku funkciju zglobova. Uz čiste treninge mišića za promicanje kontrole zglobova, važan je i dobar trening koordinacije. Na primjer, nagibna ploča ili daska za ljuljanje koriste se za ozljede ligamenata u području gležnja.

Stabilizacija zgloba posebnim zavojima ili ortopedama također može biti korisna.

Operativno liječenje

Operacija može biti potrebna iz više razloga. U većini slučajeva operira se samo jako kidanje ligamenta. Prednosti operacije često se navode kao činjenica da zahvat znači da bol postaje manje kronična i da se stabilnost zglobova može bolje vratiti.

Kod određenih vrsta puknuća ligamenta operacija je metoda izbora, poput pucanja križnih ligamenata u zglobu koljena. Svježe ozljede mogu se sašiti, a križni ligament dodatno pojačati komadom vlastite tetive tijela. U starijim suzama križni ligament zamjenjuje se komadom tetive (plastika križnih ligamenata). Palac skijaša također treba operirati u kratkom vremenu kako bi se održala puna funkcija ruke. Puknuće koštanog ligamenta (kidanje ligamenta na kosti zajedno s koštanim fragmentom) obično se također operira, a zatim obično imobilizira na nekoliko tjedana.

Osim težine i vrste ozljede, i drugi čimbenici igraju ulogu u odluci za ili protiv operacije. Natjecateljski sportaši imaju specifičan profil zahtjeva za zahvaćeni zglob. Zbog toga se u natjecateljskih sportaša, ovisno o opsegu ozljede, poderani ligamenti često sastavljaju i kirurški šivaju.

Fizioterapeutska podrška također je vrlo važna prije i nakon operacije, kao što je slučaj s konzervativnim liječenjem. Za stabilizaciju zgloba nakon operacije može se propisati udlaga ligamenta.

Pucanje križnih ligamenata: Op

Sve što trebate znati o kirurškom liječenju ovog pokidanog ligamenta možete pročitati u članku Suza križnih ligamenata: Op.

Puknuti ligamenti: tijek bolesti i prognoza

U većini slučajeva, ako se ozljeda liječi rano i ispravno, prognoza za poderani ligament je dobra. Posebno je dobro planirana fizioterapija ključna za uspjeh liječenja. Prognoza također ovisi o zahvaćenom ligamentu, ozbiljnosti ozljede i drugim čimbenicima, tako da se ne mogu dati opći navodi. Ne može se odgovoriti ni na pitanje kada se pacijent može vratiti punim aktivnostima. Postupak zacjeljivanja puknutog ligamenta može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Spriječiti pucanje ligamenta

Ako želite spriječiti puknuće ligamenta, prvenstveno biste trebali trenirati i ojačati mišiće koji podržavaju posebno opterećene zglobove (poput gležnja, zgloba koljena). Kada radite rizične pokrete u sportu, možete koristiti zavoje kao dodatnu potporu. Prije vježbanja također biste se trebali zagrijati.

Puknuti ligamenti: Posljedice ako se ne liječi

Ako se pokidani ligament ne liječi, postoji rizik od dugoročnih posljedica kao što su učestalo savijanje, oslabljena funkcija zglobova i kronična bol. Osim toga, neliječeni poderani ligament povećava rizik od osteoartritisa.

Oznake:  trudnoća želja da imaju djecu spavati