Potkovica bubrega

Fabian Dupont je slobodni pisac na medicinskom odjelu Specijalist humane medicine već je, između ostalih, radio za znanstveni rad u Belgiji, Španjolskoj, Ruandi, SAD -u, Velikoj Britaniji, Južnoj Africi, Novom Zelandu i Švicarskoj. Fokus njegova doktorskog rada bila je tropska neurologija, no njegov je poseban interes međunarodno javno zdravstvo i razumljivo prenošenje medicinskih činjenica.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Potkovica je razvojni poremećaj bubrega u nerođene djece u maternici. Obično su bubrezi još uvijek funkcionalni i dijete je zdravo. U nekim slučajevima, međutim, potkovasti bubreg također je uzrok urinarnih problema ili pokazatelj genetske bolesti. Više o potkovičavom bubregu pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. P63

Potkovica bubreg: opis

Dva bubrežna sustava razvijaju se u prvih nekoliko tjedana života embrija i obično se nalaze odvojeno jedan od drugog u stražnjem dijelu trbuha. U slučaju potkovičastog bubrega, međutim, dva bubrežna sustava na donjem polu spojena su zajedno i ta se veza ne povlači do rođenja. Kad se gledaju u presjeku, bubrezi tvore luk u obliku slova U koji podsjeća na potkovu-otuda i naziv potkovičarski bubreg.

Veza između dva bubrega (nazvana isthmus) može se sastojati od funkcionalnog bubrežnog tkiva ili od vezivnog tkiva nalik na vrpcu. Oba bubrega rade neovisno jedan o drugom, tako da potkovičarski bubreg obično normalno funkcionira. Međutim, ako veza dovodi do nepovoljne promjene položaja organa ili do lomljenja uretera, urin više ne može slobodno istjecati iz bubrega i nakupljati se. To može dovesti do oštećenja bubrega, infekcije i kamena u bubregu.

Potkovičnjak je najčešća abnormalnost fuzije bubrega. Otprilike jedno od 400 djece rodi se s njom. Dječaci su češće oboljeli od djevojčica.

Potkovica bubrega: simptomi

Koalescencija dva donja pola bubrega u potkovičastom bubregu sama po sebi ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, promijenjeni položaj bubrega, koji se može povezati s lomljenjem uretera, potiče razne bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Uska grla u odvodnji urina potiču zaostatak, upalu i stvaranje bubrežnih kamenaca. Ove bolesti mogu biti popraćene teškim kolikama i groznicom, koje mogu ugroziti ne samo funkciju bubrega, već ponekad i život pacijenta.

Ako se zna da pacijent ima potkovičasti bubreg, posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće simptome:

• Smanjenje volumena urina
• Promjena brzine rasta djece
• Krv ili kamenje u urinu
• Promjena mirisa urina
• grčevita bol u boku
• Bolovi u preponama ili duboko u leđima
• nagli porast tjelesne temperature (groznica)

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, preporučuje se posjet liječniku kako bi se razjasnio uzrok.

Druge malformacije ili genetske bolesti

Oko trećine svih ljudi s potkovičavim bubregom ima dodatne malformacije koje utječu i na urogenitalni trakt (mokraćni i spolni aparat) ili druge dijelove tijela (poput probavnih organa).

Određene genetske bolesti često su povezane s potkovičastim bubregom, naime Ulrich-Turnerov sindrom i trisomija 18 (Edwardsov sindrom):

Turnerov sindrom genetski je poremećaj u djevojčica / žena: one imaju samo jedan X spolni kromosom, a ne dva kao obično. Osim potkove bubrega i drugih malformacija organa, simptomi su, na primjer, niskog rasta, nedostatka sekundarnih spolnih obilježja, duboke dlake na vratu i kožnih nabora u obliku krila sa strane vrata.

U trisomiji 18, kromosom 18 je prisutan u tri primjerka (umjesto dvostruko). To rezultira složenim malformacijama - osim potkovnog bubrega, na primjer, malformacija u području glave (poput malog lica, malih usta, velikog zatiljka), niskog rasta i karakterističnog položaja prsta.

Potkovica bubrega: uzroci i čimbenici rizika

Potkovičasti bubreg je kongenitalni razvojni poremećaj: Obično se dvije bubrežne strukture u nerođenog djeteta razvijaju u području zdjelice bez ikakve izravne veze jedna s drugom. Odatle se zatim penju u područje lumbalne kralježnice, rotirajući tako da je bubrežna zdjelica okrenuta prema unutra (medijalno).

U slučaju potkovičavog bubrega, s druge strane, dva bubrežna sustava spajaju se zajedno na donjem polu (rijetko na gornjem polu) u prva dva mjeseca života. Osim toga, uzlet i rotacija su poremećeni: Potkovičasti bubreg je malo niži od "normalnih" bubrega. Osim toga, bubrežna zdjelica često pokazuje na ventralnu stranu (ventralnu) - a time i na izlazne uretere (uretere), pri čemu oni prelaze preko prevlake i pritom se mogu saviti. To može poremetiti protok urina i potaknuti razvoj urinarnih infekcija i bubrežnih kamenaca.

Potkovičarski bubreg: pregledi i dijagnoza

Budući da mnogi ljudi s potkovičavim bubregom ne pokazuju nikakve simptome, malformacije se često otkrivaju samo slučajno - na primjer tijekom ultrazvučnog pregleda ako se sumnja na bolest bubrega. Oblik i položaj bubrega mogu se brzo i jednostavno procijeniti ultrazvukom, a potkovica se na slikama odmah prepoznaje.

Ako su potrebne detaljnije informacije o malformaciji, može se napraviti detaljna slika presjeka svih organa u trbušnoj šupljini uz pomoć magnetske rezonancije (MRT) ili računalne tomografije (CT).

Test urina i krvi daje informacije o radu bubrega i bilo kojoj upali bubrega.

Ako je poremećen odljev mokraće ili postoji refluks urina iz mjehura prema bubrezima, težina i točno mjesto poremećaja mogu se odrediti uz pomoć ekskretorne urografije (AUG). U tu svrhu pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo koje tijelo izlučuje putem bubrega. Odmah nakon primjene, u redovitim intervalima se uzimaju x-zrake, na kojima se može pratiti put kontrastnog sredstva preko bubrega i mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura. Ove strukture posebno dobro pokazuju kontrastno sredstvo. To olakšava identificiranje bilo kakvih uskih grla ili zaostalih voda.

Potkovica bubrega: liječenje

Potkovani bubreg sam po sebi nije bolest, već samo anatomsko odstupanje od norme (anomalija). Sve dok nema pritužbi, liječenje nije potrebno. Sve sekundarne bolesti (poput infekcija ili bubrežnih kamenaca) moraju se, međutim, liječiti. Na primjer, liječnik može propisati antibiotike za infekcije mokraćnog sustava. Ako je poremećaj mokrenja povezan sa simptomima, operacija može biti korisna.

Moraju se liječiti i tumori bubrega, koji su malo češći kod osoba s potkovastim bubregom nego kod osoba s "normalnim" bubrezima. To mogu biti i benigni (poput angiomiolipoma) i zloćudni tumori (poput karcinoma bubrežnih stanica, Wilmsovog tumora).

Potkovica bubrega: tijek bolesti i prognoza

Neki ljudi s potkovičastim bubregom nemaju simptome ili razvijaju sekundarne bolesti. S druge strane, drugi imaju veću vjerojatnost da će patiti od sekundarnih bolesti poput infekcija mokraćnog sustava ili razviti tumore bubrega. U većini slučajeva, međutim, ljudi s potkovastim bubregom vode neometan život, bez značajnog smanjenja kvalitete života ili očekivanog trajanja života.

Redoviti pregledi mogu biti naznačeni ovisno o ozbiljnosti malformacija sustava i pojedinačnim čimbenicima rizika. Ako imate potkovičasti bubreg, recite to liječniku prilikom prvih konzultacija prilikom posjete liječniku. Ove informacije mogu biti važne za pojašnjenje različitih pritužbi.

Oznake:  Dijagnoza žensko zdravlje zdravlje muškaraca