Urografija

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Urografija je naziv za rentgenski pregled donjeg mokraćnog sustava. Da bi to učinio, liječnik koristi kontrastno sredstvo koje olakšava pregled anatomskih struktura. Snimka napravljena tijekom urografije naziva se urogram. Pročitajte sve o urografiji, kako djeluje i rizicima koje nosi.

Što je urografija?

U urografiji liječnik koristi rendgenski pregled za vizualizaciju donjeg mokraćnog sustava. To uključuje:

• Bubrežna zdjelica
• Ureter
• mjehur
• Uretra

Bubrezi i ureteri nazivaju se gornji mokraćni trakt, a mjehur i mokraćna cijev donji urinarni trakt. Ti se organi ne mogu vidjeti na normalnom RTG snimku. Da bi to učinio, liječniku je potrebno takozvano kontrastno sredstvo koje pacijentu daje ili izravno putem urinarnog trakta ili putem vene.

Ako se pregledom pregledavaju samo bubrezi, radi se o takozvanoj pijelografiji.

Retrogradna urografija

U retrogradnoj urografiji, kontrastno sredstvo se tankom cijevi uvodi izravno u mokraćnu cijev i odatle se širi do ostatka mokraćnog sustava. Za pregled uretre i mjehura, liječnik koristi cistoskop, poseban instrument s kamerom koji ubacuje u mokraćnu cijev.

Ekstrakcijska urografija

U ekskretornoj urografiji liječnik pacijentu ne daje kontrastno sredstvo izravno kroz mokraćni trakt, već ga ubrizgava u venu. Zbog toga je ovaj pregled poznat i kao IV urografija (intravenozna urografija). Bubreg filtrira kontrastni medij iz krvi i izlučuje ga putem mokraćnog sustava. Liječnik može procijeniti ovaj proces na RTG snimci.

Kada radite urografiju?

Urografija se koristi za dijagnosticiranje sljedećih kliničkih slika:

• Bubrežni kamenci
• Rak donjeg urinarnog trakta
• Sužavanje (stenoza) bubrega ili mokraćnog sustava
• Ozljede bubrežne zdjelice
• Urođene malformacije urinarnog trakta

Osim toga, uz ove kliničke slike, tijek i uspjeh odabranog liječenja može se provjeriti u urogramu pomoću urografije (kontrola praćenja).

Savjetuje se oprez kod pacijenata s poznatom netolerancijom na kontrast: Budući da oni imaju ozbiljne nuspojave, liječnik mora pažljivo odmjeriti jesu li koristi od pregleda veće od rizika.

Što radite s urografijom?

Večer prije urografije pacijent se priprema: kako crijevni plinovi ili crijevni sadržaj ne bi falsificirali RTG, pacijent ne smije ništa jesti večer prije. Također mu se daju laksativi i lijekovi za krvarenje. Neposredno prije urografije pacijent bi trebao ponovno isprazniti mjehur.

Retrogradna urografija

Prije urografije liječnik obično daje pacijentu lagani sedativ i lijek protiv bolova. Pacijenta se zatim položi na leđa s blago savijenim nogama i raširi prema van, dezinficira i prekrije sterilnom krpom.

Liječnik štrcaljkom ubrizgava lokalno anestetičko mazivo u mokraćnu cijev kako bi lakše ubacio cistoskop i procijenio uretru i mjehur. Uvedeno kontrastno sredstvo sada se distribuira iz mokraćne cijevi u ostatak mokraćnog sustava te se dobivaju rendgenske slike.

Ekstrakcijska urografija

Prije samog IV urograma, radiolog uzima za usporedbu takozvanu slijepu ekspoziciju, tj. Sliku bez kontrastnog sredstva. Pacijentu se daje kontrastno sredstvo kroz venski pristup i širi se kroz krvne žile u bubrege. Nakon nekoliko minuta liječnik će snimiti još jednu sliku kako bi procijenio gornji mokraćni trakt. Otprilike četvrt sata nakon primjene kontrastnog sredstva snima se treća slika na kojoj se može vidjeti širenje kontrastnog sredstva u mokraćovodu i mjehuru. Cijeli pregled obično traje oko pola sata.

Koji su rizici urografije?

Kao i mnoge druge invazivne dijagnostičke mjere, urografija također uključuje određene rizike, o čemu liječnik unaprijed obavještava pacijenta. Moguće komplikacije su ozljede uretre, mjehura, mokraćovoda ili bubrega, koje mogu uzrokovati ili instrumenti ili - u retrogradnoj urografiji - također pritisak kontrastnog sredstva.

Osim toga, postoje određeni rizici povezani s upotrebom rentgenskih kontrastnih sredstava. Tvari koje se danas koriste smatraju se vrlo sigurnima i rutinski se koriste, ali u rijetkim slučajevima mogu doći do komplikacija. Oni se kreću od blagih reakcija netolerancije do teških općih reakcija do kardiovaskularnog zastoja. Korištenje kontrastnih sredstava koja sadrže jod također može dovesti do ozbiljne preaktivne štitnjače. Pacijent se tijekom pregleda pažljivo promatra kako bi se takve reakcije mogle na vrijeme prepoznati i odmah liječiti.

Što moram uzeti u obzir nakon urografije?

Nakon urografije trebate popiti dovoljno vode ili čaja. Na taj način podržavate bubrege u uklanjanju kontrastnog sredstva koje ostaje u tijelu.

Ako je potrebno, liječnik će vam propisati antibiotik. Dizajniran je tako da spriječi širenje klica koje su cistoskopom ušle u mokraćnu cijev i uzrokovale uzlazne infekcije mokraćnog sustava.

Ovisno o nalazima urografije, liječnik će s vama razgovarati o daljnjoj terapiji.

Oznake:  savjet za knjigu časopis biljke otrovnice žabokrečina