Rak prostate: liječenje

i Tanja Unterberger, medicinska urednica Ažurirano dana

Astrid Leitner studirala je veterinu u Beču. Nakon deset godina u veterinarskoj praksi i rođenja kćeri, više je slučajno prešla na medicinsko novinarstvo. Ubrzo je postalo jasno da su njezino zanimanje za medicinske teme i ljubav prema pisanju savršena kombinacija za nju. Astrid Leitner živi s kćerkom, psom i mačkom u Beču i Gornjoj Austriji.

Više o stručnjacima za

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Način liječenja raka prostate ovisi o tome koliko je bolest napredovala. Tumor u ranoj fazi koji još nije izrastao u okolno tkivo obično se može potpuno izliječiti. Za napredni rak prostate, moderni lijekovi ili zračenje mogu spriječiti napredovanje bolesti. Ako je rak već metastazirao, izlječenje više nije moguće. Ovdje pročitajte koje su mogućnosti liječenja dostupne - od kontroliranog čekanja do operacije i terapije zračenjem do hormonske terapije!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C61

Kako se liječi rak prostate? Individualni izbor terapije

Za liječenje raka prostate dostupni su različiti oblici terapije. Način liječenja tumora u svakom pojedinačnom slučaju bitno ovisi o dobi pacijenta i o tome koliko je rak napredovao te koliko agresivno raste. Osobni stav pacijenta prema liječenju također igra ulogu u odluci o terapiji. U idealnom slučaju, pacijent donosi odluku o liječenju raka prostate zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir sve čimbenike.

Na odluku o terapiji utječu sljedeći čimbenici:

Dob: Većina malignih tumora prostate raste vrlo sporo, ponekad uopće ne. Što je pacijent stariji, manja je vjerojatnost da će stanje dovesti do smrti: za većinu starijih muškaraca s rakom prostate to nije uzrok smrti. Za ljekovito (liječenje usmjereno) liječenje, poput operacije, terapije zračenjem ili aktivnog praćenja, statistički očekivani životni vijek muškarca trebao bi biti najmanje deset godina. To je općenito slučaj za muškarce koji imaju oko 70 godina i dobrog su zdravlja prema svojoj dobi.

Opće stanje: Druge postojeće bolesti, poput kardiovaskularnih bolesti, mogu značajno skratiti očekivano trajanje života. Osim toga, bolesti poput zatajenja srca onemogućuju određene oblike liječenja raka prostate, poput operacije.

Vrijednost PSA: Vrlo visoka ili brzo rastuća vrijednost PSA argument je za brzo započinjanje terapije jer sugerira visoku razinu tumorske aktivnosti

Opseg i agresivnost tumora: Odlučujući faktor u planiranju terapije je koliko je rak prostate napredovao i koliko agresivno raste.

Liječnik će vam detaljno objasniti koji oblik liječenja raka prostate smatra najprikladnijim za vaš slučaj. Ovaj razgovor trebao bi se odvijati mirno i bez vremenskog pritiska. Također možete povesti svog partnera, člana obitelji ili prijatelja sa sobom na razgovor: Mnogi pacijenti se nalaze u izvanrednom stanju nakon što im je dijagnosticiran rak i jedva apsorbiraju količinu novih informacija u ovoj situaciji. Iskustvo je pokazalo da "četiri uha" pokupe više takvog razgovora. Također možete bilježiti tijekom razgovora. Ne bojte se pitati ako nešto ne razumijete. Ne dopustite da vas žure s terapijom.

Dijagnoza raka prostate nije hitna! Odvojite dovoljno vremena da se informirate i zajedno s liječnikom donesete terapijsku odluku koja vama odgovara!

Slijedi pregled različitih mogućnosti liječenja raka prostate: Naučit ćete kako različiti postupci funkcioniraju, kada se koriste te koje su njihove prednosti i nedostaci.

Koje su mogućnosti liječenja raka prostate?

Načini liječenja raka prostate značajno su se razvili u posljednjih nekoliko desetljeća. Sada je na raspolaganju nekoliko tretmana koji potpuno liječe tumor ili obuzdavaju rast tumora. Ako je rak već uznapredovao i metastazirao, liječenje ima za cilj produljiti životni vijek i ublažiti simptome.

Nisu sve terapije prikladne za svakog pacijenta, ali postoji jedna ili više alternativnih mogućnosti liječenja za svakog pacijenta.

Trenutno su dostupne sljedeće mogućnosti liječenja:

• Kontrolirano čekanje ("budno čekanje")
• Aktivni nadzor
• Operacija: Uklanjanje prostate ("radikalna prostatektomija = totalna prostatektomija")
• Radioterapija (zračenje raka prostate izvana ili iznutra)
• Hormonska terapija
• kemoterapija
• Druge terapije, poput hladne terapije i HIFU terapije ("fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta")

Koliko su dobre šanse za izlječenje raka prostate?

Rak prostate raste vrlo sporo u usporedbi s drugim vrstama raka. Ako je tumor ograničen na prostatu, obično se može potpuno izliječiti.

Šanse za izlječenje kod uznapredovalog raka prostate nisu tako dobre kao u ranim fazama. No, zahvaljujući modernim mogućnostima liječenja, prosječno vrijeme preživljavanja značajno se povećalo. U nekim slučajevima, tumor se čak može izliječiti operacijom ili zračenjem.

Ako je rak već metastazirao, bolest se više ne može izliječiti. Međutim, uz terapiju odvikavanja od hormona (sa ili bez kemoterapije ili terapije zračenjem), napredovanje bolesti može se usporiti, tako da mnogi muškarci dugo žive sa svojom tumorskom bolešću. Metastaze se mogu liječiti ciljano.

Liječenje raka prostate: operacija

Ako je tumor još uvijek potpuno ograničen na prostatu i nije se proširio izvan kapsule prostate, operacijom se obično može potpuno izliječiti. Da biste to učinili, morate ukloniti prostatu i kapsulu koja je okružuje, dio uretre koji prolazi kroz prostatu, sjemene mjehuriće, sjemenovod i dio vrata mjehura. Liječnici ovaj postupak nazivaju radikalnom prostatektomijom ili totalnom prostatektomijom.

Pristup prostati moguć je na tri različita načina:

• Rez u donjem dijelu trbuha između stidne kosti i pupka (retropubična radikalna prostatektomija)
• Laparoskopija (minimalno invazivna laparoskopska prostatektomija, "tehnika ključanice")
• Perinealni rez (radikalna prostatektomija perineuma)

Ako se sumnja da su i susjedni limfni čvorovi zaraženi stanicama raka, one se također uklanjaju (limfadenektomija) i zatim pregledavaju pod mikroskopom (histopatološki). Ako se u njemu nađu stanice raka, potrebno je daljnje liječenje.

Radikalnu prostatektomiju ne treba miješati s TURP -om (transuretralna resekcija prostate). Prostata se "izluči" iz svoje kapsule kroz mokraćnu cijev, dok kapsula prostate ostaje u tijelu. TURP se koristi samo za liječenje benignog povećanja prostate (benigna hiperplazija prostate, BPH).

Operacijski rizici

Zahvaljujući novim kirurškim tehnikama, nuspojave i komplikacije operacije raka prostate danas su mnogo rjeđe nego u prošlosti. Ipak, važno je znati o rizicima postupka. U određenim okolnostima, nakon operacije možete osjetiti kapanje mokraće (urinarna inkontinencija) i impotenciju ("erektilna disfunkcija").

Kapanje urina (inkontinencija)

Nakon operacije raka prostate, sfinkter koji otvara i zatvara mokraćni mjehur je oslabljen. Oboljeli više ne mogu zadržavati urin. Na taj način, nekontrolirano istječu manje ili veće količine urina. Liječnici curenje urina nazivaju inkontinencijom.

Nesposobnost zadržavanja urina ozbiljno ograničava kvalitetu života: mnogi od pogođenih posramljeni su i povlače se iz društvenog života. Međutim, postoje načini za vježbanje oslabljenog sfinktera: ciljanim treningom dna zdjelice oko 95 posto muškaraca može ponovno zadržati urin nakon operacije raka prostate. Ako to ne uspije, liječnik jača mišiće sfinktera ("umjetni sfinkter") u drugoj operaciji. Osim toga, ulošci pomažu u hvatanju urina koji istječe.

Impotencija (erektilna disfunkcija)

Operacija raka prostate može ozlijediti dva živčana užeta koja su neophodna za normalnu erekciju penisa. Živčani kabeli prolaze izravno uz prostatu s obje strane. Tijekom operacije raka prostate možete biti pošteđeni samo ako je tumor još uvijek mali i još se nije proširio na okolno tkivo. Prije operacije kirurg može grubo procijeniti hoće li takva "operacija očuvanja živaca" biti moguća - ali to ne može obećati. Puni opseg širenja tumora može se vidjeti samo tijekom operacije. Za optimalne šanse za oporavak, potrebno je ukloniti cijelo tumorsko tkivo - ako je potrebno, s oštećenjem gore spomenutih živaca. Ako pacijent zbog toga zapravo pati od erektilne disfunkcije, različiti lijekovi i pomagala mogu pomoći u postizanju uglavnom normalne erektilne funkcije.

Liječenje raka prostate: Hormonska terapija

U većine pacijenata rak prostate raste na hormonski ovisan način: To znači da muški spolni hormon testosteron potiče rast tumora. Hormonska terapija za rak prostate ima za cilj zaustaviti taj rast. Snižava razinu testosterona i usporava rast stanica raka na neko vrijeme.

Hormonska terapija se koristi kada je rak prostate već metastazirao u limfnim čvorovima, kostima ili drugim organima. Liječenje nije moguće samo hormonskom terapijom, ali ima smisla u kombinaciji s drugim terapijama, poput terapije zračenjem uznapredovalog raka prostate. Cilj liječenja je odgoditi napredovanje bolesti i ublažiti simptome.

Hormonska terapija nema trajan učinak, stanice raka rastu nakon otprilike 1,5 do dvije godine čak i bez utjecaja testosterona. Liječnici tada govore o "raku prostate otpornom na kastraciju".

Postoje različiti oblici hormonske terapije. Zajednički cilj im je usporiti rast tumora. To se postiže na različite načine: neki hormonski tretmani blokiraju proizvodnju testosterona u testisima, drugi sprječavaju djelovanje hormona na tumorske stanice.

Operativno povlačenje hormona (kirurška kastracija)

Većina testosterona proizvodi se u testisima, a mala količina u nadbubrežnim žlijezdama. Ako se testisi kirurški uklone, razina testosterona trajno pada. Ovaj oblik hormonske terapije ne može se poništiti i stoga je psihološko opterećenje za mnoge pacijente. Iz tog razloga - i zato što sada postoje učinkoviti lijekovi za snižavanje razine testosterona - kastracija se rijetko provodi.

Kemijsko ustezanje hormona (terapija odvikavanja od hormona, kemijska kastracija)

U ovom obliku liječenja koriste se lijekovi za snižavanje razine testosterona. Koristi se kada je tumor već uznapredovao i metastazirao ili operacija nije moguća. Obično se kombinira s zračenjem ili kemoterapijom.

Za liječenje raka prostate mogu se koristiti sljedeći hormoni:

Analozi GnRH: GnRH je hormon koji potiče hipofizu na oslobađanje hormona LH (luteinizirajući hormon) i FSH (folikul stimulirajući hormon). LH uzrokuje stvaranje testosterona u muškaraca, FSH omogućuje sazrijevanje spermija u testisima.

Analozi GnRH djeluju poput prirodnog GnRH. Ako pacijent primi GnRH, hipofiza oslobađa LH i FSH, a razina testosterona se u početku povećava. S dugotrajnom uporabom, međutim, hipofiza postaje neosjetljiva na GnRH, oslobađa manje LH, što znači da testisi proizvode sve manje testosterona. Nakon nekoliko tjedana, razina testosterona značajno pada. Analozi GnRH primjenjuju se mjesečno ili svaka tri (ili šest) mjeseci kao depo injekcija.

Antagonisti GnRH: Antagonisti GnRH protivnici su prirodnog GnRH. Oni ne potiskuju stvaranje, već učinke testosterona. Antagonisti GnRH blokiraju mjesta spajanja (receptore) za GnRH u hipofizi i na taj način sprječavaju oslobađanje LH, razina testosterona pada u kratkom vremenu. Međutim, trenutno su dostupne samo kao doza od 1 mjeseca, tako da je pacijentima svaki mjesec potrebna depo injekcija.

"Androgeni" je medicinski izraz za muške spolne hormone, čiji je glavni predstavnik testosteron. Antiandrogeni poništavaju učinak ovih spolnih hormona. Oni blokiraju priključne točke testosterona u tumorskim stanicama prostate i na taj način sprječavaju njegov učinak poticanja rasta. Antiandrogeni se primjenjuju u obliku tableta, a prema kemijskoj strukturi dijele se na steroidne i nesteroidne antiandrogene.

Tijekom hormonskog liječenja, tumorske stanice razvijaju različite mehanizme za izbjegavanje nedostatka testosterona. Vrlo mala količina testosterona tada je dovoljna da tumor nastavi rasti. Liječnici govore o "raku prostate otpornom na kastraciju".

Aktivni sastojak abirateron ne samo da inhibira proizvodnju testosterona u testisima, već i u nadbubrežnim žlijezdama (gdje se stvaraju male količine testosterona) i u samom tumorskom tkivu, čime se potiskuje sva proizvodnja testosterona. Ovaj oblik liječenja koristi se samo za metastatski, rak prostate otporan na kastraciju. Abirateron se uzima svakodnevno kao tableta.

U načelu je također moguće inhibirati učinak testosterona ženskim spolnim hormonima (estrogenima). Zbog mogućih nuspojava (poput tromboze), ova se terapija rijetko koristi.

Hormonska terapija: nuspojave

Uz željeni učinak odvikavanja od hormona, hormonska terapija povezana je i s nuspojavama. Simptomi su otprilike usporedivi sa onima koji se javljaju kod žena tijekom menopauze.

Moguće nuspojave su:

• Naleti vrućine
• Bol u grudima ili povećanje (ginekomastija)
• Debljanje
• Slom mišića
• Gubitak kostiju (osteoporoza)
• Anemija
• Smanjena seksualna želja (gubitak libida)
• Smanjenje ili gubitak erektilne funkcije (erektilna disfunkcija)
• Neplodnost (neplodnost)

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim nuspojavama! Neki od ovih neželjenih učinaka, poput valunga i povećanja grudi, mogu se dobro liječiti!

Liječenje raka prostate: Terapija zračenjem

U terapiji zračenjem (radioterapija), tumor se "bombardira" ionizirajućim zrakama (X-zrake). Cilj liječenja je oštećenje stanica raka tako da izgube sposobnost dijeljenja i umiranja.

Zračenje se ponekad koristi u liječenju raka prostate kada operacija nije moguća (loše opće stanje) ili je dotična osoba odbije. Međutim, može se provesti i uz operaciju uklanjanja tumorskih stanica koje se postupkom nisu mogle ukloniti.

Zračenje izvana ili iznutra

Zračenje prostate moguće je izvana i iznutra.

Ako se tumor zrači izvana kroz kožu, liječnici govore o perkutanoj ili vanjskoj terapiji zračenjem. X-zrake su usmjerene upravo na tumor takozvanim linearnim akceleratorom kako bi se što bolje zaštitilo zdravo tkivo. Zračenje se odvija nekoliko puta tjedno tijekom sedam do devet tjedana, pri čemu jedno zračenje traje samo nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

U slučaju zračenja iznutra (brahiterapija), princip je drugačiji: Ovdje liječnik dovodi izvor zračenja (radioaktivne tvari) izravno u tumor. Brahiterapija je moguća ako je tumor još uvijek lokalno ograničen i nije metastazirao. Postoje dvije mogućnosti za ovaj oblik liječenja:

U "Brahiterapiji niske doze" (LDR) male, radioaktivne metalne čestice-takozvane "sjemenke"-uvode se u prostatu pomoću malih šupljih iglica. Svoje zračenje emitiraju na vrlo kratkoj udaljenosti, ali zrače samo nekoliko tjedana. Zbog toga mogu trajno ostati u prostati i ne treba ih uklanjati. "Sjemenke" se implantiraju pod općom ili lokalnom anestezijom.

U "brahiterapiji velike doze" (HDR), metalne čestice također se uvode u prostatu. To se radi pomoću šupljih igala koje ostaju u tkivu prostate samo tijekom trajanja liječenja. Za razliku od "sjemena", metalna tijela u HDR -u emitiraju veću dozu zračenja na vrlo kratkoj udaljenosti i ponovno se uklanjaju nakon nekoliko minuta zračenja šupljim iglicama.

Liječenje se obično provodi dva puta s razmakom od nekoliko dana, a provodi se i pod lokalnom ili općom anestezijom.Pacijenti obično ostaju u bolnici vrijeme između dva tretmana. Osim HDR -a, obično primaju vanjsku radijacijsku terapiju na nekoliko tjedana.

"Brahiterapija velike doze" (HDR) naziva se i brahiterapija s postupkom naknadnog opterećenja.

Zračenje: nuspojave

Uz pomoć terapije zračenjem moguće je ciljano ubiti stanice raka. Međutim, ne može se isključiti mogućnost utjecaja i na zdravo susjedno tkivo.

Akutne nuspojave javljaju se odmah nakon terapije zračenjem. To uključuje iritaciju i crvenilo kože, ali i upalu sluznice mokraćnog mjehura i uretre. To se primjećuje, na primjer, po osjećaju peckanja pri mokrenju. Moguća je i iritacija i upala sluznice u rektumu. Tada se može pojaviti bol tijekom pražnjenja crijeva, lako krvarenje i proljev.

Akutne nuspojave obično nestaju nakon završetka terapije zračenjem. Liječnik može propisati lijekove za ublažavanje.

U nekih pacijenata, zračna terapija raka prostate uzrokuje kronične nuspojave ili dugoročne učinke. To može biti, na primjer, povećana sklonost proljevu i trajne promjene crijeva. Moguće su trajne promjene u mjehuru i uretri, kao i urinarna inkontinencija. Neki pacijenti također razvijaju erektilnu disfunkciju kao posljedicu zračenja. Na kraju, ali ne i najmanje važno, svaka zračna terapija može dovesti do razvoja drugog tumora godinama ili desetljećima kasnije u ozračenom području. Za bivše pacijente s karcinomom prostate to može biti, na primjer, karcinom rektuma.

Vjerojatnost i opseg nuspojava ovise o vrsti i intenzitetu terapije zračenjem.

Kontrolirano čekanje ("budno čekanje")

Ponekad rak prostate raste vrlo sporo ili uopće ne raste i dugo ne izaziva nikakve simptome. U starijih je muškaraca stoga moguće da tumorska bolest ne uzrokuje nikakve zdravstvene probleme. Mala je vjerojatnost da će rak biti opasan za njih. Za razliku od "aktivnog praćenja", nema kontrolnih pregleda kada se čeka na kontroliran način. Liječnik započinje liječenje samo ako se pojave simptomi. To može biti bol uzrokovana metastazama u kostima, na primjer.

"Pažljivo čekanje" korisno je, na primjer, za vrlo stare pacijente ili za one čiji je životni vijek kraći od deset godina. Čak i kod pacijenata koji imaju i druge bolesti, poput visokog krvnog tlaka ili bolesti srca, često se odlučuje za "budno čekanje" na mali, manje agresivan karcinom prostate. Time se štedi teret i moguće nuspojave terapije karcinoma prostate usmjerene na liječenje.

Aktivni nadzor

Princip aktivnog praćenja sličan je principu kontroliranog čekanja: u početku nema liječenja, ali liječnik provjerava kako se tumor ponaša u kratkim intervalima. Ako raste vrlo sporo, možda uopće neće trebati liječenje. Aktivno praćenje spašava mnoge muškarce od liječenja koje je ispunjeno nuspojavama. Međutim, to je samo opcija ako pacijent ispunjava određene zahtjeve. To uključuje, na primjer, da je rak prostate vrlo mali i ograničen na prostatu te da ne raste agresivno.

U prve dvije godine nakon dijagnoze liječnik svaka tri mjeseca (svakih šest mjeseci ako vrijednost PSA ostane ista) provjerava je li se tumor promijenio. U tu svrhu skenira prostatu (digitalni rektalni pregled) i određuje vrijednost PSA (uzorak krvi). Osim toga, prostata se pregledava pomoću magnetske rezonancije (MRI). To znači da se i najmanje promjene u prostati mogu učiniti vidljivim. Ako MRI pokaže abnormalni nalaz, liječnik uzima uzorak tkiva (biopsiju) i pregledava ga pod mikroskopom.

Ovo pomno praćenje omogućuje liječniku da rano otkrije napreduje li rak prostate i započne odgovarajuće liječenje.

Porazgovarajte sa svojim liječnikom je li za vas opcija aktivnog praćenja.

Liječenje raka prostate: Kemoterapija

Slično hormonskoj terapiji, kemoterapija djeluje i po cijelom tijelu; liječnici govore o "sustavnoj terapiji". Liječnik kroz venu daje određene lijekove (tzv. Citostatike) koji sprječavaju rast i diobu tumorskih stanica. Kemoterapija ne dolazi samo do tumorskih stanica, već i do drugih brzorastućih stanica, poput folikula dlake, što dovodi do gubitka kose kod mnogih pacijenata.

Kemoterapija za rak prostate može se razmotriti ako je tumor već metastazirao. Često se kombinira s hormonskom terapijom.

Kemoterapija: nuspojave

Citostatici ne djeluju samo na tumorske stanice, već i na zdrave stanice koje se normalno brzo dijele. To uključuje i folikule dlake, zbog čega pacijenti na kemoterapiji često gube kosu. Ostale nuspojave citostatika mogu uključivati ​​probleme s kožom, promjene noktiju, mučninu i povraćanje te promjene krvne slike (nedostatak bijelih i crvenih krvnih stanica).

Ostale terapijske metode

Ako se rak prostate još nije proširio izvan kapsule prostate vezivnog tkiva, uvijek postoji mogućnost hladne terapije (krioterapija). Tumorsko tkivo se pritom zamrzava. Prema sadašnjem mišljenju stručnjaka, hladna terapija nije prikladna za liječenje lokaliziranog raka prostate. Trenutno se provodi samo u kontekstu studija.

Druga mogućnost liječenja raka prostate za lokalno ograničen tumor je posebna ultrazvučna terapija, takozvani HIFU (ultrazvuk s visokim intenzitetom). Tkivo se ultrazvučnim valovima jako zagrijava i na taj način uništava. Ultrazvuk je usmjeren ili na cijelu prostatu (terapija cijelom žlijezdom) ili samo na ograničeni tumor (žarišna terapija). HIFU se i dalje smatra eksperimentalnim postupkom za koji gotovo da nema dugogodišnjeg iskustva. Zasad se ovaj oblik terapije koristi samo u kontekstu studija.

Neke druge metode liječenja raka prostate dosad su se preporučivale samo u okviru studija, na primjer ireverzibilna elektroporacija (IRE) i vaskularna fotodinamička terapija (VTP).

Liječenje metastaza

U uznapredovalom stadiju, maligni tumor prostate često je već formirao naselja u drugim dijelovima tijela (metastaze). Najčešće su to metastaze u kostima. Kod nekih pacijenata ne izazivaju nikakve simptome. Često, međutim, uzrokuju bol i zahvaćene kosti čine krhkijima. Ako postoje metastaze u kostima, one se zrače. To može spriječiti propadanje kosti, spriječiti slomljene kosti i ublažiti bol.

Osim toga, liječnik može propisati lijekove. To mogu biti lijekovi protiv boli ili bisfosfonati - aktivni sastojci protiv gubitka koštane mase.

U nekim slučajevima, ono što je poznato kao radionuklidna terapija također se može koristiti za metastaze u kostima. Ovo je vrsta zračenja iznutra: pacijent infuzijom prima zračenje kemikalijama koje tijelo posebno ugrađuje u koštane metastaze. Zračenje emitirano na kratkoj udaljenosti uništava stanice raka.

Ako je moguće, pokušava se kirurški ukloniti metastaze u kostima. Pacijenti tada obično dobivaju i terapiju zračenjem.

Osim koštanih metastaza, uznapredovali rak prostate također može formirati metastaze u jetri, plućima ili mozgu. Ako je moguće, liječenje raka prostate također uključuje mjere usmjerene na tumore kćeri (radioterapija, kemoterapija, eventualno operacija itd.).

Nakon njege

Kad je liječenje raka prostate dovršeno, započinje naknadna njega. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života pacijenata i na vrijeme otkriti relapse. To je važno jer će oko tri od deset muškaraca u sljedećih nekoliko godina razviti nove tumore. To može biti na izvornom mjestu („lokalno ponavljanje“) ili u drugom dijelu tijela (metastaze).

Kontrolna skrb obično počinje dvanaest tjedana nakon završetka terapije. Obično je dovoljno odrediti razinu PSA u krvi. Ako to ostane stabilno, nisu potrebna daljnja istraživanja. Važno je redovito odlaziti na te preglede. Odvijaju se svaka tri mjeseca u prvoj i drugoj godini nakon završetka liječenja, svakih šest mjeseci u trećoj i četvrtoj godini, zatim jednom godišnje.

Oznake:  anatomija tinejdžer Alternativna medicina