Trombinsko vrijeme
i Eva Rudolf-Müller, liječnicaEva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Trombinsko vrijeme (također trombinsko vrijeme u plazmi, PTZ) laboratorijski je parametar za provjeru zgrušavanja krvi. Određuje se iz krvne plazme koja se u laboratoriju pomiješa s faktorom koagulacije trombinom. Liječnik često koristi mjerenje trombinskog vremena za praćenje terapije antikoagulantnim heparinom. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o trombinskom vremenu, kako je definirano i koje se normalne vrijednosti primjenjuju.
Koje je trombinsko vrijeme?
Trombinsko vrijeme laboratorijska je vrijednost koja provjerava dio zgrušavanja krvi. Definira se kao vrijeme potrebno za pretvorbu fibrinogena u fibrin.
Ako postoji vaskularna ozljeda, tijelo pokušava zaustaviti nastalo krvarenje. Hemostaza, poznata i kao primarna hemostaza, prvi je korak: posebne tvari za prijenos (posrednici) aktiviraju krvne pločice (trombocite), koje na mjestu tvore čep i tako zatvaraju curenje.
Ali ovaj je utikač još uvijek prilično nestabilan i prvo ga treba ojačati. Tu počinje ono što je poznato kao sekundarna hemostaza ili zgrušavanje krvi. Sastoji se od lanca reakcija koji se sastoji od nekoliko čimbenika zgrušavanja. Na kraju reakcijskog lanca nalazi se vlaknasti protein fibrin koji prekriva čep trombocita kao mrežnu strukturu i na taj način ga stabilizira. Prekursor fibrina je fibrinogen - trombin je odgovoran za njegovu pretvorbu u fibrin.
Kada se određuje trombinsko vrijeme?
Liječnik određuje trombinsko vrijeme za praćenje terapije heparinom ili terapijom fibrinolize. Također može biti korisno za dijagnosticiranje poremećene proizvodnje fibrinogena.
Trombinsko vrijeme: koja je vrijednost normalna?
Trombinsko vrijeme određuje se iz krvne plazme, koja se pri uklanjanju pomiješa s citratom. Time se sprječava zgrušavanje krvi do vremena pregleda. U laboratoriju laboratorijski liječnik tada dodaje malu količinu trombina. Zatim određuje vrijeme do stvaranja fibrina, što je obično oko 20 do 38 sekundi. Međutim, normalna vrijednost može varirati ovisno o količini dodanog trombina.
Kada se skraćuje trombinsko vrijeme?
Skraćeno trombinsko vrijeme nije važno. Najviše može biti pokazatelj velike količine fibrinogena u krvi (hiperfibrinogenemija).
Kada se produžava trombinsko vrijeme?
Produženo trombinsko vrijeme javlja se u sljedećim slučajevima:
- Ciroza jetre
- Kolagenoze (bolesti vezivnog tkiva)
- Plazmacitom (multipli mijelom)
- Nefrotski sindrom
- Novorođenčad (ovdje PTZ produžetak nema vrijednost bolesti, ali je normalan)
- teški ili potpuni nedostatak fibrinogena (afibrinogenemija)
- povećana razgradnja fibrina (hiperfibrinoliza) s posljedičnim nedostatkom fibrinogena
- povećana potrošnja faktora zgrušavanja krvi zbog konzumacijske koagulopatije (na primjer zbog šoka ili sepse = "trovanje krvi")
Drugi uobičajeni razlog produženog PTZ -a je uporaba određenih lijekova, poput penicilina, inhibitora trombina, poput hirudina ili heparina. Čak i mala doza heparina dovodi do produljenja trombinskog vremena, zbog čega je laboratorijska vrijednost vrlo dobar test za provjeru terapije heparinom ili za otkrivanje predoziranja.
Što učiniti ako se trombinsko vrijeme promijenilo?
U slučaju produljenja trombinskog vremena u plazmi, liječnik mora otkriti uzrok i razjasniti moguće bolesti. Za to je često potrebno odrediti dodatne laboratorijske vrijednosti, osim ako su već izmjerene tijekom početnog pregleda.
Ako pacijent prima heparin, normalno je povećanje trombinskog vremena na oko 35 sekundi. Međutim, ako je trombinsko vrijeme znatno duže, možda će biti potrebna prilagodba doze.
Oznake: Alternativna medicina kućni lijekovi žensko zdravlje
