Polidipsija

Hanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Polidipsija se prevodi kao "velika žeđ". U skladu s tim, oboljeli puno piju, a zatim obično izlučuju više urina. Jaka žeđ može biti znak tjelesne bolesti poput dijabetesa. Ovdje saznajte koji su drugi uzroci polidipsije, kada biste trebali posjetiti liječnika i kako se liječi polidipsija.

Kratak pregled

• Što je polidipsija? Pretjerana žeđ, često simptom temeljnog zdravstvenog stanja
• Uzroci: npr. Teški gubitak tekućine povraćanjem, proljevom ili znojenjem, groznica, dijabetes melitus, insipidus dijabetesa, kvar štitnjače ili bubrega, psihološki čimbenici, određeni lijekovi
• Kako su polidipsija i dijabetes povezani? Ovisno o vrsti dijabetesa, ili povećana koncentracija šećera u urinu izaziva polidipsiju (dijabetes melitus) ili nedostatak ili nedostatak učinkovitosti hormona ADH (dijabetes insipidus).
• Kada liječniku ako snažan osjećaj žeđi traje danima i / ili je popraćen drugim simptomima (učestalo mokrenje, gubitak tjelesne težine itd.).
• Što učiniti s polidipsijom Ovisno o uzroku, npr. Puno pijte i nadoknadite gubitak elektrolita (u slučaju obilnog znojenja ili proljeva), liječenje osnovne bolesti

Polidipsija: definicija

Žeđ je prirodni i vitalni signal da je tijelu potrebno više tekućine - pa bismo trebali popiti piće. za održavanje ravnoteže tekućine u ravnoteži.

S polidipsijom je situacija drugačija: liječnici to shvaćaju kao prekomjerno pojačan osjećaj žeđi. Obično je to znak bolesti i često se javlja zajedno s poliurijom - tj. Povećanim izlučivanjem vode. To može dovesti do alarmantnog gubitka tekućine u tijelu.

Tako nastaje žeđ

Centar žeđi nalazi se u mozgu, točnije u hipotalamusu. Tamo specijalizirani "mjerni senzori" prate količinu tekućine u tijelu (putem volumena krvi) i točnu koncentraciju elektrolita (poput natrija i kalija). Osjećaj žeđi sada se pokreće kada:

• "razina vode" u tijelu pada za najmanje pola posto (npr. tijekom napornog vježbanja) ili
• povećava se koncentracija krvnih soli poput natrija (npr. konzumiranjem vrećice čipsa), pa je potrebno "razrjeđivanje".

Hormoni su uključeni u regulaciju ravnoteže tekućine. Jedna od ovih važnih glasničkih tvari je ADH (antidiuretski hormon):

Kad nedostaje tekućine, diencefalon oslobađa ADH. Do krvnih žila dospijeva u bubrege i uzrokuje zadržavanje urina - kako tijelo ne bi izgubilo više tekućine. Malo urina koje izlazi jako je koncentrirano i tamno žuto.

Kad je hipotalamus oštećen, kao i u starosti, često se gubi osjećaj žeđi. Oni koji su tada pogođeni piju daleko premalo, tako da sadržaj tekućine u tijelu može naglo pasti. Takvo isušivanje (dehidracija, u ekstremnim slučajevima: desikoza) može dovesti do smrti u roku od nekoliko dana!

Polidipsija: uzroci i moguće bolesti

Polidipsija može imati različite uzroke, na primjer:

• Bolesti štitnjače: Ovdje treba spomenuti preaktivnu štitnjaču (hipertireoza). Tijelo proizvodi previše hormona štitnjače, što znači da se metabolizam odvija punom parom. Uobičajeni simptomi: neželjeni gubitak težine unatoč dobrom apetitu, nervoza, nesanica, obilno znojenje i polidipsija.
• Cushingov sindrom: Ovdje višak hormona kortizola uzrokuje simptome poput modernog lica, pretilosti u trupu (masivan želudac, vitke ruke i noge), povišene razine šećera u krvi s polidipsijom i poliurijom, akne, slabost mišića, visoki krvni tlak i zadržavanje vode u tkivu (edem).
• Hiperkalcemija (višak kalcija u krvi): Mogući uzroci su, na primjer, bolest paratireoidne žlijezde (hiperparatiroidizam), zloćudni tumori i nedovoljno aktivna kora nadbubrežne žlijezde. Hiperkalcemija, između ostalog, može uzrokovati poliuriju i polidipsiju.
• Bolesti bubrega: Promjene u bubrežnom tkivu zbog upale ili tumora mogu dovesti do abnormalno povećanog izlučivanja urina ili dijabetesa insipidusa (vidi dolje).

• Lijekovi: Kao nuspojavu neke ljekovite tvari povećavaju žeđ. To uključuje, prije svega, vodene tablete (diuretike). Uzimanje antidepresiva litija također može u početku izazvati polidipsiju.
• Psihološki uzroci: Uz određene oblike opsesivno-kompulzivnog ponašanja i shizofrenije, ali i na početku anoreksije, oboljeli često piju velike količine tekućine. Međutim, ne pate od pojačanog osjećaja žeđi, što znači da ne postoji fizički uzrok povećanog pijenja.
• Groznica: Kad tjelesna temperatura poraste (zbog raznih infekcija), tijelo gubi više tekućine, što često izaziva snažan osjećaj žeđi.
• Proljev i povraćanje: Ako jako povraćate i / ili imate proljev, tijelo može izgubiti puno tekućine i brzo se osušiti. Moto ovdje je onda: pij, pij, pij! U protivnom može brzo postati (život) opasan!

• Oštećenje mozga: Uz određena oštećenja mozga, može se poremetiti regulacija žeđi ili oslobađanje hormona ADH. Posljedica toga je da se ponašanje pri pijenju može promijeniti, na primjer u slučaju traumatske ozljede mozga, moždanog krvarenja, nagnječenja mozga, cista, tumora ili upale u području hipotalamusa ili hipofize, kao i nakon moždanog udara operacije.

Međutim, iznad svega, polidipsija se može pojaviti u šećernoj bolesti!

Povezanost polidipsije i dijabetesa

Patološki pojačan osjećaj žeđi i s njim povezan prekomjeran unos tekućine često su simptomi dijabetes melitusa (dijabetes) i dijabetesa insipidus (urinarna nužda).

Šećerna bolest

Bez obzira na to je li dijabetes melitus tip 1 (urođeni) ili tip 2 (stečen) - učinci su praktički isti: visokoenergetski šećer u krvi može se samo nedovoljno apsorbirati u tjelesne stanice. Razina šećera u krvi je nenormalno visoka, pa tijelo pokušava izlučiti veliku količinu šećera urinom - šećer veže puno vode, tako da oboljeli izlučuju mnogo urina (poliurija), koji je također slatkog okusa. Osim toga, visoka razina šećera u krvi izaziva jaku žeđ u dijabetičara (polidipsija).

Dijabetes insipidus

Kao što je gore spomenuto, antidiuretski hormon (ADH) važan je za regulaciju ravnoteže vode. Međutim, ako postoji nedostatak ADH -a ili ako bubrezi ne reagiraju adekvatno na hormon (npr. Zbog bubrežne bolesti), oboljeli izlučuju prekomjernu količinu urina (poliurija) - više od tri litre dnevno! Osim toga, oboljeli pate od jake žeđi (polidipsija).

Polidipsija: kada trebate posjetiti liječnika?

Odrasli obično piju oko dvije litre dnevno. Ponekad je i potreba za tekućinom veća, na primjer za vrijeme vježbanja ili nakon vrlo slanog obroka. Čak i kad temperature rastu ljeti, nije neuobičajeno da ljudi piju više. Povećan osjećaj žeđi ne zahtijeva uvijek odmah posjet liječniku.

Međutim, ako danima osjećate veliku žeđ i pijete previše tekućine i / ili se pojave sljedeći simptomi, trebate potražiti liječnički savjet:

• Gubitak težine
• učestalo i pojačano mokrenje

Polidipsija: što radi liječnik?

Liječnik prvo mora razjasniti uzrok polidipsije. Da bi to učinio, prvo će prikupiti vašu povijest bolesti u razgovoru s vama (anamneza). Na primjer, pita:

• Koliko dugo osjećate veliku žeđ?
• Koliko pijete dnevno?
• Koje piće pijete?
• Koje lijekove uzimate?
• Imate li neke druge simptome poput vrućice, proljeva ili povraćanja?

Naknadni fizički pregled uključuje, između ostalog, mjerenje krvnog tlaka i vađenje krvi. Tijekom ispitivanja krvi, između ostalog, pozornost se posvećuje razinama šećera u krvi i količini različitih elektrolita. Važan je i test urina u kojem se mjeri koncentracija šećera u urinu - puno šećera u urinu ukazuje na dijabetes melitus.

Ako se sumnja na dijabetes insipidus, liječnik može napraviti takozvani "test žeđi": Ne smijete jesti ili piti nekoliko sati. Liječnik će promatrati vašu tjelesnu reakciju na žeđ te će vam svakih sat vremena određivati ​​tjelesnu težinu i različite vrijednosti krvi.

"Pokušaj žeđi" nije baš ugodan za pogođene, jer se javlja gotovo nepodnošljiv osjećaj žeđi. Osim toga, ovaj pregled ne dopušta nužno izvođenje zaključaka o uzroku polidipsije. Zato su 2018. znanstvenici razvili test za koji se kaže da je prikladniji: Određuje je li hormon ADH više nije dovoljno formiran ili više ne djeluje dovoljno u bubrezima ili je poremećaj percepcije žeđi temelj polidipsije. Na primjer, ovaj test već je korišten na Medicini sveučilišta u Leipzigu.

Nakon što se utvrdi uzrok polidipsije, liječnik može predložiti odgovarajuće liječenje. U slučaju dijabetesa to uključuje, na primjer, redovitu tjelesnu aktivnost, zdravu prehranu, smanjenje prekomjerne tjelesne težine i po potrebi lijekove za snižavanje šećera u krvi.

Polidipsija: to možete učiniti sami

Obično se potreba za pićem povećava jer tijelo izlučuje više vode - na primjer u slučaju febrilne bolesti ili gastrointestinalne infekcije s povraćanjem i / ili proljevom. Budući da tijelo također gubi minerale (elektrolite) s urinom, također biste trebali nadomjestiti ovaj nedostatak što je brže moguće. Stoga:

• puno piti
• Zamijenite izgubljene elektrolite, na primjer otopinom vode-soli-šećera u pravom sastavu (npr. Gotovu otopinu elektrolita iz ljekarne)

Spriječite jaku žeđ

Pomoću sljedećih savjeta možete spriječiti polidipsiju koja nije povezana s bolestima:

• Alkohol samo u kombinaciji s vodom: Alkohol uklanja vodu iz tijela. Nakon mokre i sretne noći, često se ujutro probudite s jakom žeđu i glavoboljom. Preventivno je najbolje popiti čašu vode nakon svake čaše alkohola. Time se ponovno uravnotežuje razina tekućine.
• Kofein u umjerenim količinama: Kofein u kavi ili crnom čaju ima diuretski učinak i inhibira proizvodnju ADH -a. Tijelo se navikava na kofein, pa redovita konzumacija više ne oduzima prekomjerne količine vode. U najboljem slučaju, trebali biste popiti čašu vode uz svaku šalicu kave - i manje od šest šalica dnevno, prema australskom istraživanju. U suprotnom se povećava krvni tlak, a time i rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• Izbjegavajte slatka pića: Slatki voćni sokovi i limunade često ne gase žeđ, već povećavaju osjećaj žeđi. Stoga radije pijte vodu, prskalice voćnih sokova ili nezaslađen voćni čaj.
• Pijte dovoljno tijekom vježbanja i po vrućini: Prilikom vježbanja i ljeti na visokim temperaturama posebnu pozornost trebate posvetiti unosu dovoljno tekućine. Stručnjaci preporučuju 1,5 do tri litre dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i gubitku znoja.
• Miješanje soli u vodu: U vrućim se zemljama svježi sokovi često miješaju s malim prstohvatom soli - to ne samo da gasi žeđ, već i vraća izgubljene elektrolite u ravnotežu. Dakle, polidipsija ima male šanse.

Oznake:  sportska kondicija beba mališana ljekoviti biljni kućni lijekovi