Rotavirus

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Rotavirus je zarazna bolest koju uzrokuju istoimeni virusi, rotavirusi. Rotavirus je najčešći uzrok proljeva kod djece u cijelom svijetu. Prate ga teški proljev, povraćanje i groznica. Rotavirus može biti vrlo opasan, osobito za malu djecu, no smrtni slučajevi u Njemačkoj rijetki su. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o rotavirusu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A08

Rotavirus: opis

Rotavirus je najčešći uzrok teških proljevnih bolesti kod dojenčadi i djece u cijelom svijetu. Rotavirus je vrlo zarazan i lako se prenosi. Može se širiti tako brzo, osobito u zimskim mjesecima, da dovodi do prave epidemije rotavirusa.

Pojam rotavirus koristi se kao sinonim. Koristi se za opisivanje bolesti i istoimenih patogena. Naziv rotavirus temelji se na vizualnoj sličnosti virusa s kotačem (lat. Rota = kotač).

Do sada je poznato sedam podskupina rotavirusa. Liječnici te podskupine nazivaju serotipovima i dijele ih na serotipove od A do G. Serogrupa A najvažnija je u svijetu i odgovorna je za većinu slučajeva bolesti.

Prema Institutu Robert Koch (RKI), oko 453.000 djece mlađe od pet godina godišnje umre od infekcije rotavirusom, a procjenjuje se da se 2.4 % djece godišnje hospitalizira zbog rotavirusa. Posebno su često zahvaćena djeca u dobi od šest mjeseci do dvije godine jer još nisu razvila antitijela protiv rotavirusa. Do druge godine života 90 posto sve djece imalo je rotavirusnu infekciju.

No, ni starija djeca i ljudi stariji od 60 godina nisu sigurni od infekcije. Infekcija rotavirusom kod odraslih je rjeđa. Posebno mlađi odrasli imaju veću vjerojatnost da će razviti noroviruse, koji također uzrokuju teški proljev, nego rotavirusi. Simptomi poput proljeva i povraćanja obično su puno lakši u oboljelih odraslih osoba nego u djece s rotavirusima.

Infekcija se obično odvija kroz bol, odnosno putem izmeta ili kontaminiranih predmeta, kao i hranom ili pitkom vodom u ustima.

O infekciji rotavirusom u Njemačkoj se mora prijaviti od 2001. Prema RKI, u ovoj se zemlji u 2010. godini dogodilo više od 52.000 slučajeva bolesti, a 2011. prijavljeno je više od 42.000 slučajeva. Stvarni broj oboljelih vjerojatno je još veći, budući da se sve infekcije ne prepoznaju i ne prijavljuju.

Rotavirus: simptomi

Potrebno je oko tri dana nakon infekcije (razdoblje inkubacije rotavirusa) dok se simptomi ne pojave kada se zaraze rotavirusom. Za to vrijeme virus se umnožava i širi u tijelu. Nekoliko dana nakon infekcije i do osam dana nakon infekcije, oboljeli mogu izlučiti rotavirus u stolici (mala djeca također dulje).

U pravilu se rotavirusi prvo pojavljuju kao blagi proljev, koji može biti vodenast. Ovaj se proljev pogoršava i pogoršava u roku od nekoliko sati. Često postoje mučnina i povraćanje, kao i jaki bolovi u trbuhu. Posebno djeca, a rjeđe kada rotavirusi zahvaćaju odrasle osobe, često imaju visoku temperaturu.

Kombinacija proljeva (u ekstremnim slučajevima povraćanja) i vrućice vrlo je opasna. Proljev uzrokuje da tijelo izgubi puno tekućine, a također i važne minerale poput elektrolita. U većini slučajeva oboljeli nemaju apetit tijekom bolesti i ne mogu ništa zadržati za sebe. Groznica također uklanja vodu iz tijela. Pogotovo ako rotavirus utječe na bebe ili malu djecu, hidrataciju je potrebno pomno pratiti. U Njemačkoj se oko 2.000 beba i male djece godišnje liječi kao stacionarni bolesnici od rotavirusa, od toga oko 50 na odjelu intenzivne njege. Rotavirusi su vrlo rijedak uzrok smrti u Njemačkoj.

Simptomi traju oko četiri do sedam dana, a zatim polako nestaju. Oko polovice oboljelih također pokazuju simptome slične gripi, poput kašlja, bolova u tijelu ili problema s disanjem. U djece su svi simptomi obično izraženiji nego u odraslih. Pod određenim okolnostima, veliki gubitak tekućine uzrokovan vrućicom i proljevom može biti opasan po život.

Rotavirus: uzroci i čimbenici rizika

Rotavirus pripada obitelji Reoviridea. Vrlo je otporan na okoliš i može preživjeti iznenađujuće dugo na površinama, na primjer. Rotavirus je teško ubiti dezinficijensima. Najčešći način prijenosa je fekalno-oralna infekcija. Ovdje su posebno ugrožene bebe i mala djeca s rotavirusima, jer jednostavno stavljaju igračke ili druge predmete u usta, na primjer. Zaražena hrana ili voda također mogu biti izvor infekcije.

Rotavirusi su jedan od najčešćih uzroka smrti djece u zemljama u razvoju. Odmornici, osobito u regijama Afrike i Južne Amerike, trebali bi prije putovanja pažljivo proučiti odgovarajuće propise i preporuke za piće vode i svježe hrane u dotičnoj zemlji putovanja.

Rotavirusna infekcija opasnija je za malu djecu i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom nego za inače zdrave odrasle osobe. U male djece imunološki sustav još nije dobro razvijen. Čak ni jedna rotavirusna infekcija ne štiti od ponovne infekcije. Budući da postoji mnogo različitih podskupina virusa, rotavirus može više puta utjecati na odrasle i djecu.

Rotavirus: zaraza

Rotavirusna infekcija može se pojaviti sve dok se virus izlučuje u stolici. To je obično slučaj od trenutka kada se simptomi prvi put pojave pa do osam dana kasnije. To može potrajati dulje, osobito s malom djecom.

Rotavirus: pregledi i dijagnoza

Ako sumnjate da imate rotavirus, prva kontaktna točka je obiteljski liječnik za odrasle i pedijatar za djecu. Obično liječnik može postaviti početnu dijagnozu na temelju simptoma. Prvo se bilježi povijest bolesti (anamneza). Ovdje imate priliku opisati sve simptome i promjene u ponašanju vašeg djeteta. Liječnik tada može postaviti pitanja kao što su:

• Od kada su točno prisutni simptomi?
• Kako točno izgleda proljev (je li krvav, na primjer)?
• Što ste vi / vaše dijete jeli posljednjih nekoliko dana?
• Jeste li čuli za slične slučajeve u svom okruženju (na primjer, s djecom u školi ili vrtiću)?

Nakon uzimanja povijesti bolesti, obavit će se fizički pregled. Između ostalog, trbuh se skenira kako bi se isključili drugi uzroci gastrointestinalnih tegoba. Također je bitno razlikovati se od drugih virusnih infekcija jer se rotavirusna bolest u odraslih i djece prijavljuje.

Rotavirusi se mogu otkriti u stolici oboljelih pod mikroskopom. Alternativno, rotavirusi se mogu dijagnosticirati elektronskim mikroskopom ili molekularno biološkim metodama. Ove metode mogu liječniku pružiti dodatne podatke i razjasniti podrijetlo patogena. Međutim, oni su složeniji i stoga se rijetko koriste.

Rotavirus: liječenje

Liječenje rotavirusa je isključivo simptomatsko. Nije moguće izravno se boriti protiv virusa lijekovima (antivirusnim lijekovima). Od posebne je važnosti da oboljeli piju dovoljno da nadoknade veliki gubitak tekućine. Nedostatak tekućine može biti opasan po život, osobito u djece, jer također uklanja važne mineralne soli iz tijela. Zbog toga se oko polovica sve djece s rotavirusnom infekcijom liječi u bolnici. Mineralna voda, čaj i razrijeđeni voćni sokovi posebno su prikladni za piće. Svakako treba izbjegavati masna pića poput mlijeka ili, u slučaju odraslih, alkohola. Bebe koje su još uvijek dojene trebale bi nastaviti konzumirati majčino mlijeko nakon savjetovanja s liječnikom.

Antibiotici se ne mogu koristiti s rotavirusima. Pomažu samo kod bakterijske infekcije, ali ne i kod virusne bolesti. Također se ne smiju uzimati sredstva koja pomažu protiv proljeva i na taj način inhibiraju pokretljivost crijeva. Za snižavanje povišene tjelesne temperature mogu se dati antipiretički lijekovi. U odraslih su to prvenstveno acetilsalicilna kiselina (ASA) i novalgin. Ove se aktivne tvari ne smiju davati djeci. Ovdje se propisuju ibuprofen i paracetamol.

Obratite pozornost na posebne higijenske mjere tijekom bolesti. Postoje posebni dezinficijensi koji se mogu koristiti protiv rotavirusa. Tijekom akutne faze bolesti trebali biste redovito čistiti sve što koristite vi ili vaše dijete. U slučaju djece, posebno čistite igračke, posuđe i podlogu za presvlačenje i sve predmete koji se koriste. Redovito perite ruke i pazite da nemate previše kontakta s drugim ljudima kako biste izbjegli prijenos rotavirusa.

U Njemačkoj su od 2006. odobrena dva različita cjepiva protiv rotavirusa. Cijepljenje protiv rotavirusa preporučuje se svoj djeci. Jedan učinak cijepljenja već se vidi u smanjenju broja slučajeva bolesti.

Rotavirus: tijek bolesti i prognoza

U Njemačkoj je smrtnost od rotavirusa niska - to je oko 0,1 posto infekcija. Gotovo polovica sve djece mlađe od pet godina treba bolničko liječenje. Odrasli zaraženi rotavirusom hospitalizirani su oko 20 posto vremena. U Njemačkoj je broj novih infekcija također naglo pao zbog cijepljenja. Međutim, mnogi roditelji i dalje smatraju da je cijepljenje protiv rotavirusa nepotrebno. Zbog toga se lokalne epidemije pojavljuju uvijek iznova - osobito u javnim ustanovama poput škola, vrtića i bolnica.

U zemljama koje još nemaju tako visok standard medicinske skrbi kao u Njemačkoj, infekcija rotavirusom mnogo je opasnija kod odraslih i djece. Prema RKI, više od 100 milijuna djece godišnje razvije rotaviruse u zemljama poput Afrike, Azije i Latinske Amerike. Procjenjuje se da 350 000 do 600 000 djece mlađe od pet godina ovdje umire od infekcije rotavirusom.

Oznake:  Menstruacija bolnica briga o koži