Prvo srčani udar, zatim zatajenje srca

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Srčani udar često ostavlja trajna oštećenja. Jedna od mogućih posljedica je slabo srce. U jednog od četiri bolesnika s srčanim udarom, kapacitet rada srca značajno se smanjuje u roku od četiri godine.

"Zatajenje srca ozbiljan je zdravstveni problem s velikom vjerojatnošću hospitalizacije i prerane smrti", kaže dr. Johannes Go sa Sveučilišta Utrecht. Stoga je važno znati identificirati pacijente s najvećim rizikom kako bi se ciljano poduzimale preventivne mjere.

Istraživač i njegov tim prethodno su procijenili podatke gotovo 25.000 ljudi iz Velike Britanije koji su doživjeli prvi srčani udar između 1998. i 2010. godine. U prosjeku, njihova zdravstvena karijera praćena je u razdoblju od 3,7 godina.

Poboljšana terapija

Broj onih koji su razvili srčanu insuficijenciju tijekom tog razdoblja ostao je relativno stabilan tijekom godina - otprilike svaki četvrti pacijent. To su osigurala dva čimbenika koji su se međusobno uravnotežili: S jedne strane, terapija infarkta poboljšala se zahvaljujući sada već uspostavljenom liječenju stentom. "Stoga se može pretpostaviti da je rizik od zatajenja srca smanjen", objašnjava Go. S druge strane, poboljšano liječenje znači da pacijenti s teškim srčanim napadima također češće preživljavaju. A za njih je pak rizik od zatajenja srca veći nego nakon manjeg srčanog udara.

Čije srce slabi

Znanstvenici su otkrili i nekoliko čimbenika koji su povezani s većom vjerojatnošću zatajenja srca. To je u početku uključivalo dob pacijenta u vrijeme infarkta. Deset dodatnih godina povećalo je rizik za 45 posto.

Za dijabetičare, rizik je bio veći za 44 posto. No, druge bolesti također povećavaju rizik od zatajenja srca: fibrilacija atrija (63 posto), bolest perifernih arterija (38 posto), KOPB (28 posto) i visoki krvni tlak (16 posto).

Društveno-ekonomska situacija pacijenta također igra ulogu. Pacijenti sa srčanim udarom koji su bili socijalno ugroženi imali su 27 posto veću vjerojatnost da će razviti srčanu insuficijenciju. “Poznavanje takvih čimbenika rizika omogućuje nam da uzmemo u obzir povećani rizik u liječenju”, kaže Go.

Slabljenje u usporenom kretanju

Dugo nakon infarkta, srce reagira na smrt tkiva miokarda procesima remodeliranja. U većoj se mjeri oslobađaju hormoni stresa poput adrenalina i noradrenalina, ali i renina i angiotenzina II. Potonja dva sužavaju žile - to stabilizira cirkulaciju, ali dugoročno uzrokuje propadanje više srčanih stanica.

Kao preventivnu mjeru protiv nadolazeće srčane insuficijencije, ali i kad je netko već bolestan, važno je što je moguće optimalnije liječiti čimbenike rizika za zdravlje poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka. Međutim, također je ključno voditi zdrav način života, izbjegavati nikotin i pretjeranu konzumaciju alkohola, kao i zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu.

Smanjena snaga crpljenja

Zatajenje srca napreduje sve dalje. U jednom trenutku snaga crpljenja srca smanjuje se do te mjere da organi poput mozga, bubrega ili mišića više nisu opskrbljeni krvlju - a time i kisikom i hranjivim tvarima. Ako je to u početku vidljivo samo tijekom tjelesnog napora, pacijentu je u kasnijoj fazi, čak i u mirovanju, potreban dodatni kisik. Stanje je široko rasprostranjeno: u Njemačkoj oko pet posto stanovništva pati od zatajenja srca. Samo u 2012. godini više od 46.000 ljudi umrlo je kao posljedica njegovih posljedica. (usp.)

Izvor: Sažetak Treći svjetski kongres o akutnom zatajenju srca: "Zatajenje srca nakon infarkta miokarda: kohortna studija incidencije i prognostičkih čimbenika u 24 745 pacijenata koji koriste povezane elektroničke zapise", svibanj 2016.

Oznake:  stres fitness spavati