Okrugli crvi

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Okrugle gliste najčešći su uzročnici infekcija crvima u ljudi diljem svijeta. Posebno su pogođena djeca. Jaja ulaze u tijelo putem kontaminirane hrane i razvijaju se u crve. Lijek može pomoći. Bez liječenja, ljudi nastavljaju umirati kao posljedica komplikacija uzrokovanih infekcijom. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o okruglim crvima.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B77

Okrugli crvi: opis

Okrugli crvi pripadaju skupini okruglih crva (Nematoda). Rasprostranjene su u cijelom svijetu, a mogu se pojaviti i u Njemačkoj. Muški okrugli crvi narastu do 25 centimetara, ženke čak i do 40 centimetara. Okrugli crvi su paraziti. Žive u drugom živom organizmu, svom domaćinu. Iako se okrugli crvi obično mogu hraniti u nekoliko organizama, razmnožavaju se samo u svom konačnom domaćinu.

Vrsta okruglih glista preferira ljude, svinje, pse ili druga živa bića. Obično su dobili ime po ovom glavnom domaćinu. Na primjer, marina Anisalkis uglavnom pogađa morske životinje, a Toxocara canis pse (canis znači pas). Ako se okrugli crvi pojave u ljudi, to je gotovo uvijek Ascaris lumbricoides. Za njega su ljudi i glavni i konačni domaćini. Bolest crva s Ascarisom poznata je i pod imenom ascariasis. Drugi okrugli crvi također mogu napasti i naštetiti ljudima, čak i ako se u njima ne razmnožavaju.Sljedeća tablica prikazuje koje okrugle gliste se javljaju kod ljudi i životinja.

okrugli crv	Glavni domaćin
Ascaris lumbricoides	osoba
Ascaris suum	svinja
Marina Anisakis	morske životinje
Toxocara canis	pas
Toxocara cati	mačka

Ascariasis je jedna od najčešćih infekcija crvima u svijetu. Stručnjaci procjenjuju da je ovim crvam zaraženo oko 760 milijuna do 1,4 milijarde ljudi. Ima mnogo slučajeva, osobito u istočnoj Aziji, Africi i Latinskoj Americi. Nizak životni standard u sirotinjskim četvrtima i ruralnim regijama pogoduje širenju okruglih crva. U djece na ovim područjima zaraženo je do 90 posto. U industrijskim zemljama, s druge strane, obično je manji od jedan posto. Brojevi u Srednjoj Europi značajno su opali od 1950 -ih.

Način života okruglih crva

Spolno zreli okrugli crvi žive u tankom crijevu. Debeli su poput olovke i obojeni ružičasto-žutom bojom. Ženke okruglih crva dnevno proizvedu oko 200 000 jaja koja se izlučuju u stolici čovjeka. Jaja najbolje sazrijevaju u toplom i vlažnom okruženju od oko 30 stupnjeva. Jaja moraju prvo sazrijeti izvan tijela prije nego što budu zarazna. Stoga je izravna infekcija od osobe do osobe također isključena. Ako se jaja unose kontaminiranom hranom nakon dva do šest tjedana, ličinke se mogu izleći u tankom crijevu i zaraziti njihovog domaćina. Da bi to učinili, oni probijaju stijenku tankog crijeva i kroz vene ulaze u jetru.

Zatim putuju dalje kroz krvotok kroz desno srce do pluća. S otprilike tjedan dana probijaju se kroz krvožilni sustav i talože se u alveolama. Tamo su jednom ili dvaput odbacili kožu i uvukli se u bronhije i dušnik u ždrijelo. Tamo nadražuju sluznicu i izazivaju refleks gutanja. Domaćin proguta mlade okrugle gliste i transportira ih kroz jednjak do želuca i na kraju natrag u tanko crijevo. Ovdje okrugli crvi sazrijevaju u odrasle, spolno sposobne parazite. Ovi okrugli crvi proizvode svoja prva jajašca kada su proveli oko dva do tri mjeseca u svom domaćinu. Ukupno žive oko 18 mjeseci.

Okrugli crvi: simptomi

Okrugli crvi tijekom svog razvoja migriraju kroz različite regije u ljudskom tijelu. Ako okrugli crvi uzrokuju simptome, oni obično otkrivaju organ koji je upravo koloniziran. Razlikuje se plućna ascariasis u plućima i crijevna ascariasis u crijevima. Tijekom prvih nekoliko dana okruglih crva u želucu, crijevima, krvi i jetri aktiviraju se obrambene stanice tijela. U ovoj fazi bolesti, međutim, okrugli crvi obično ne uzrokuju nikakve simptome.

Okrugli crvi u plućima

Jednom u plućima, obrambene reakcije mogu se značajno povećati. Pluća proizvode više sluzi. Bronhi mogu postati nadraženi i suženi (bronhospazam). Oboljeli često pate od suhog kašlja i imaju poteškoće s disanjem. Osjećate osjećaj pritiska iza prsne kosti. Mogu se javiti i napadaji poput astme. Ove simptome često prate visoke temperature ili blaga groznica. Povremeno se javljaju alergijske reakcije poput osipa na koži (urtikarija) ili oticanja lica (angioedem). Ovi simptomi obično nestaju u roku od jednog do dva tjedna. Okrugli crvi u djece, s druge strane, ponekad dovode do upale pluća opasne po život.

Okrugli crvi u crijevima

Odrasle okrugle gliste radije ostaju u gornjem tankom crijevu (jejunum). Simptomi uglavnom ovise o broju crva. Pojedini okrugli crvi često uopće ne izazivaju simptome ili samo povremeno izazivaju blagu bol u trbuhu. Moguće su nespecifične tegobe poput mučnine ili povraćanja. Ako u tankom crijevu živi oko 100 okruglih crva, oni mogu blokirati crijeva (ileus). Oboljeli pate od jakih bolova u trbuhu, od kojih su neki grčevi, te moraju povraćati. Trbuh je naduven i bolan na pritisak. Ako je dotok krvi u crijevnu stijenku loš, može se puknuti ili upaliti. Perforacija crijeva opasna je po život i mora se odmah operirati.

Okrugli crvi u djece često uzrokuju simptome ranije zbog njihovog tankog crijeva. Crvi također sprječavaju pravilnu probavu hrane. Neki oboljeli razviju nedostatak proteina. Ako okrugli crvi uđu u želudac, oboljeli povraćaju. Okrugli crvi u debelom crijevu izlučuju se stolicom.

Okrugli crvi u bilijarnom traktu

Ako okrugli crvi uđu u bilijarni trakt, mogu izazvati tamošnju bilijarnu askarijazu. Oni začepljuju bilijarni trakt i sprječavaju izlučivanje žuči iz jetre. Rezultat su upale bilijarnog trakta (kolangitis) ili inkapsulirani upalni centri u jetri (apscesi). Najnasilniji bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha napadaju oboljele kao da niotkuda. Često povraćaju žučno i razvijaju temperaturu. Ako žuč ne istječe dugo, koža i bjeloočnice mogu požutjeti (žutica). Ako se jetra upali, postoje znakovi hepatitisa. Ako okrugli crvi zaraze gušteraču, javljaju se simptomi pankreatitisa.

U rjeđim slučajevima, okrugli crvi također mogu migrirati u sinuse, srednje uho, oči ili ženske genitalije i uzrokovati različite simptome. Često vire iz različitih otvora tijela ili izazivaju izbočine.

Okrugli crvi: uzroci i čimbenici rizika

Okrugli crvi uglavnom se javljaju u lošim higijenskim uvjetima. Velika gustoća naseljenosti i vlažna tla pogoduju njihovoj reprodukciji. Ljudi se zaraze unošenjem jaja u usta. U odraslih jaja jaja uglavnom ulaze u organizam putem kontaminirane hrane. Ako se povrće, voće ili drugi prirodni proizvodi gnoje izmetom ili kanalizacijom, jaja okruglih crva mogu se zalijepiti za hranu. Sirovo povrće ili sirova salata, poput onečišćene vode za piće, stoga su česti izvori infekcije okruglih crva. U djece jaja često završe u ustima dok se igraju na podu, u prašini ili sa zagađenim igračkama.

Jaja su vrlo otporna i mogu preživjeti godinama na toplom, vlažnom tlu. Samo visoke temperature preko 40 stupnjeva, izravna sunčeva svjetlost ili ekstremna suša mogu uništiti jaja. U područjima sa sezonskom sušom ljudi se zaraze samo u određeno doba godine. Nakon što su okrugli crvi dosegli ljudska crijeva, mogu se zavući u gotovo svaki mali otvor.

Okrugli crvi: pregledi i dijagnoza

Ako se sumnja na okrugle gliste, pokušava se otkriti same gliste, njihova jaja ili njihove ličinke u tijelu. Ako crvi već naseljavaju crijeva, njihova tipična okrugla ovalna jaja mogu se identificirati iz uzorka stolice pod mikroskopom. Ako se odrasli crvi potpuno izluče stolicom ili povraćaju, može se postaviti i dijagnoza ascariasis. U nekim slučajevima, okrugli crvi otkriveni su slučajno tijekom gastroskopije ili kolonoskopije. Okrugli crvi mogu se učiniti vidljivim i ultrazvučnim pregledom ili rentgenskim pregledom s kontrastnim sredstvom.

Međutim, u prvim danima nakon infekcije teže je otkriti okrugle gliste. Određene imunološke stanice (eozinofili) sve se češće mogu pronaći u krvi ili slini. Međutim, oni još ne dokazuju infekciju okruglim crvima. Povremeno se larve mogu naći u slini ili želučanom soku. Ako ovaj dokaz nije uspješan, mora se pričekati dok okrugle gliste ne dosegnu gastrointestinalni trakt.

Okrugli crvi: liječenje

Lijekovi protiv glista albendazol i mebendazol mogu ubiti okrugle crve u tijelu čak i uz jednu dozu. Ako ste trudni, ti aktivni sastojci mogu oštetiti embrij i ne smiju se koristiti. Slični pripravci poput piperazina, ivermektina i pirantela također su učinkoviti protiv odraslih glista. Ličinke, međutim, ne ubijaju niti jedan od spomenutih lijekova. Ljekovita terapija nije moguća u početnoj fazi bolesti.

Izražene alergijske reakcije mogu se liječiti pripravcima kortizona. Opstrukcija crijeva uzrokovana okruglim crvima uvijek je hitan slučaj i mora se liječiti kirurški. Ako okrugli crvi začepe bilijarni trakt, koriste se lijekovi za njihovo proširenje. Istodobno liječenje lijekovima protiv crva obično dovodi do izlječenja. Rijetko je potrebno ukloniti crve endoskopom ili kirurškim zahvatom.

Okrugli crvi: tijek bolesti i prognoza

Tijek bolesti kod crva je određen životnim ciklusom crva. Razvijaju se u različitim dijelovima tijela i mogu izazvati različite simptome. Pojedini crvi ponekad se niti ne primjećuju. Ako se crvi brzo razmnožavaju i žive u velikom broju u tijelu, obično imaju jače simptome i češće komplikacije. Opstrukcija crijeva ili zahvaćenost pluća mogu biti smrtonosni. Posebno su u opasnosti od ovih komplikacija djeca.

Iako se jednostavna askarijaza može izliječiti jednom dozom lijeka, okrugle gliste godišnje ubiju oko 20.000 ljudi diljem svijeta. Ljudi i crvi nastavit će postojati zajedno sve dok se sanitarni uvjeti ne poprave i ljudski izmet koristi kao gnojivo. Temeljitim čišćenjem i kuhanjem potencijalno kontaminirane hrane, vode za piće ili igračaka možete zadržati okrugle crve.

Oznake:  Bolesti biljke otrovnice žabokrečina Oralna higijena