Tic (oznaka)

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Tic je oblik poremećaja ponašanja. Kolokvijalno, "krpelj" je neobičnost. S druge strane, medicinski djelatnici koriste izraz tikovi za upućivanje na ponavljajuće se pokrete, zvukove ili verbalne izgovore koje dotična osoba ne može kontrolirati i koji nisu namijenjeni. Primjer za to je Touretteov sindrom. Ovdje pročitajte kako se tik manifestira, što ga uzrokuje i što se može učiniti po tom pitanju.

Kratak pregled

Što je tik? Iznenadni pokret ili izgovor koji nema svrhu i izvan je kontrole dotične osobe.
Kakvi tikovi postoje? Postoje motorički tikovi (trzanje, treptanje, grimasa, utiskivanje itd.) I glasovni tikovi (pročišćavanje grla, gunđanje, škljocanje, ponavljanje riječi itd.) U različitim kombinacijama. Najsloženija varijanta je Touretteov sindrom.
Uzroci: U slučaju primarnog tika, uzrok ostaje nepoznat (sumnja: poremećaj metabolizma glasnika u mozgu, genetska predispozicija, infekcije). Sekundarni tikovi javljaju se u vezi s drugim bolestima (npr. Encefalitisom) ili s lijekovima ili lijekovima.
Liječenje: U sekundarnom tik liječenju osnovne bolesti. U slučaju primarnog tika, na primjer, metode bihevioralne terapije (HRT, ERPT), metode opuštanja, eventualno lijekovi. Oboljeli bi također trebali smanjiti ili izbjeći stres (može povećati tikove).

Tic: definicija

Tik je naglo i brzo kretanje pojedinih mišića ili čitavih mišićnih skupina (motorni tik) ili nehotične vokalizacije (vokalni tik). Oba tika nemaju uočljivu funkciju. Također su potpuno nenamjerni, pa ih pogođeni ne namjeravaju. Međutim, oni koji su pogođeni često mogu nakratko potisnuti svoje tikove ako imaju izrazitu koncentraciju - no to ne uspijeva dugoročno. Kad oboljeli spavaju, tikovi su također u stanju mirovanja.

U pravilu se tik ponavlja u različitim intervalima.

Tikovi mogu doći u različitim oblicima. Jedan primjer je Touretteov sindrom. Bolesnici neprestano počinju trzati rukama, treptati, gunđati ili izvikivati psovke bez vidljivog razloga (medicinska koprolalija).

Tik je iritantan za okoliš i vrlo stresan za dotičnu osobu. Pravi tik obično se ne može izliječiti. Međutim, odgovarajuća terapija često može ublažiti simptome.

Tic: pojava i tijek i

Tikovi su obično privremeni i nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Čak i ako tikov poremećaj traje dulje od godinu dana, ne mora nužno postati kroničan. Nakon intervala bez simptoma, tikovi se mogu ponoviti.

Samo su neki tikovi ostali prisutni, a simptomi se s godinama obično smanjuju. Prema smjernicama Američke akademije za neurologiju (AAN), oko 18 posto prethodno pogođenih osoba bez krpelja je starije od 16 godina, a 60 posto ima minimalne simptome. Kod Touretteovog sindroma trajno smanjenje tikova može se primijetiti u samo 20 posto slučajeva; međutim, sindrom je općenito vrlo rijedak.

Tikovi se obično prvi put pojavljuju u djetinjstvu ili adolescenciji. Zapravo, tikovi nisu rijetki u djece. Prema riječima stručnjaka, otprilike svako drugo dijete u osnovnoj školi razvije privremeni tik, uglavnom motoričkog tipa. Dječaci su češće oboljeli od djevojčica. Razlog tome je još uvijek nejasan.

Kombinacija s drugim bolestima

Tikovi se mogu pojaviti u kombinaciji s mentalnim ili psihijatrijskim bolestima. Oni ne moraju biti izravno povezani s tikovim poremećajem, ali liječnici primjećuju da su u takvim slučajevima češći (komorbiditet).

Na primjer, tikovi su češći u djece s hiperkinetičkim poremećajima (ADHD), emocionalnim poremećajima i Aspergerovim sindromom (autizam). Depresija i razvojni poremećaji također su povremeno povezani s tikovima.

Kakvi tikovi postoje?

Tikovi se mogu jako razlikovati od osobe do osobe. To se odnosi i na intenzitet i učestalost, kao i na sadržaj. Liječnici razlikuju motoričke tikove i glasovne tikove, koji se mogu pojaviti u jednostavnim ili složenim oblicima.

Motorni tik

Kod motoričkog tika jedan ili više mišića kreću se kratko, iznenada i bez svrhe. U načelu, može biti zahvaćen bilo koji mišić u tijelu.

Jednostavni motorički tikovi najčešće se očituju na licu. Primjeri za to su:

Treptanje, mrštenje i / ili podizanje obrva
Zakolutati očima
Grimasa, zabacivanje glave / klimanje glavom
Otvori usta

Dolje po glavi mogu se vidjeti jednostavni motorički tikovi, na primjer u obliku slegnutih ramena ili pokreti ruku. Mišići trupa i nogu rijetko su zahvaćeni, ali se u tim područjima mogu pojaviti i tikovi.

Složenim motoričkim tikovima oboljeli ponekad izvode čitav niz pokreta, na primjer:

Skoči, skoči
Pljesak
Žigosanje
Pobijediti
Bacajući pokreti
udariti ili čak ugristi sebe

Neki od pogođenih uspjeli su iznenađujuće dobro integrirati svoj motorički motor u svakodnevno kretanje kako bi privukli što manje pažnje. To je puno teže s vokalnim tikom.

Vokalni tik

U slučaju vokalnog tika, dotična osoba proizvodi buku ili zvuk nenamjerno i nenamjerno. Na primjer, s jednostavnim vokalnim tikom to bi moglo biti:

Pročistiti grlo, lajati ili njuškati
Šištanje, kašljanje, zviždanje
Grunje ili klikovi

Složeni vokalni tikovi, s druge strane, često se izražavaju cijelim riječima ili rečenicama. Na primjer, radi se o:

Ponavljanje stranih ili vlastitih riječi / rečenica (eholalija, palilalija)
Izgovaranje riječi koje su izvan konteksta; ponekad postoje i opscene riječi (koprolalija)

Pogotovo kad pogođeni izgovaraju psovke i uvredljiv sadržaj u kontekstu svog tika, i oni pogođeni i okolina obično jako pate.

Daljnja klasifikacija tikova

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti (ICD) razlikuje različite skupine tik poremećaja. Najvažniji su:

Privremeni tikovi poremećaji: Traju ne više od dvanaest mjeseci i često dolaze u obliku treptanja, grimasa ili odmahivanja glavom.
Kronični motorni ili vokalni tik poremećaj: traje više od godinu dana i sastoji se od motornih ili vokalnih tikova (ali nikada oboje u isto vrijeme). Neki ljudi pokazuju samo jedan (motorni ili vokalni) tik. Često, međutim, postoji nekoliko tikova istovremeno, a svi su oni tada motoričke ili vokalne prirode.
Kombinirani vokalni i više motoričkih tikova (= Touretteov sindrom): Ovaj tikov poremećaj obuhvaća nekoliko motoričkih tikova i najmanje jedan vokalni tik, no oni se ne moraju pojaviti uvijek u isto vrijeme. Mnogi Touretteovi pacijenti počinju motoričkim tikovima, a zatim dodaju glasovne tikove.

Tic: uzroci i bolesti

Često se ne može identificirati uzrok poremećaja tika. Tada se govori o primarnom ili idiopatskom tiku. U drugim slučajevima tikovi se pojavljuju sekundarno u kontekstu drugih bolesti ili poremećaja (sekundarni tik).

Psihosocijalni stres i uporaba lijekova tijekom trudnoće mogu se povezati s pojavom tik poremećaja u djeteta, pokazuju studije. Isto se odnosi na pušenje, konzumaciju alkohola i konzumaciju drugih lijekova tijekom trudnoće.

Primarni tic

Još uvijek nije jasno kako se razvija primarni tik (idiopatski tik). Sigurno je da genetska predispozicija ovdje igra ulogu, jer se tikovi u obitelji često javljaju.

Osim toga, sve je više dokaza da je poremećaj u metabolizmu glasnika u mozgu uključen u razvoj poremećaja tika. Višak messenger supstance (neurotransmitera) dopamina je u središtu istraživanja ovdje.

Streptokokne infekcije također su mogući uzrok primarnog tika. Ove bakterije mogu uzrokovati otitis media, tonzilitis i šarlah. Takve infekcije mogu potencijalno potaknuti ili čak uzrokovati poremećaj tika. Ta je sumnja osobito očita ako se tikovi prvi put pojave relativno brzo nakon streptokokne infekcije.

Engleska kratica PANDAS sažima neuropsihijatrijske bolesti (vjerojatno autoimune bolesti) koje se javljaju u djetinjstvu nakon infekcije određenim streptokokima. To mogu biti, između ostalog, tikovi poremećaji.

Sekundarni tik

Sekundarni tik razvija se zajedno s drugim stanjima kao što su:

Upala mozga (encefalitis)
Wilsonova bolest (bolest skladištenja bakra)
Huntingtonova bolest (Huntingtonova bolest)

Vrlo rijetko lijekovi (poput kokaina) ili određeni lijekovi također mogu izazvati tikove. Ti lijekovi uključuju antikonvulzive poput karbamazepina ili fenitoina, poput onih koji se koriste protiv epilepsije.

Tic: Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Tični poremećaj rijetko predstavlja akutni zdravstveni rizik. Čak i u tom slučaju, oboljeli bi trebali posjetiti liječnika čim se tikovi pojave prvi put. Liječnik može identificirati moguće bolesti kao uzrok i započeti liječenje u ranoj fazi. To može spriječiti pogoršanje simptoma i spriječiti da tik postane kroničan.

Pedijatri su pravo mjesto za djecu. Inače, psihijatri i neurolozi su odgovorni stručnjaci.

Tic: Što radi liječnik?

Prije svega, liječnik mora utvrditi postoji li uopće pravi poremećaj tika i, ako postoji, postoji li prepoznatljiv uzrok tome. Liječnik će u skladu s tim predložiti odgovarajuću terapiju.

Tic: pregledi i dijagnoza

Osim fizikalnog pregleda, anamneza (anamneza) važan je dijagnostički kriterij. Liječnik pita pacijenta (u slučaju djece: roditelje), na primjer, kada se prvi put pojavio tik, koliko je često uočljiv i što ga je moglo potaknuti. Pita i za sve prethodne bolesti.

Postoje i upitnici koje rodbina ili roditelji ispunjavaju u razdoblju od nekoliko tjedana. Te podatke liječnik zatim koristi kako bi procijenio koliko je teški poremećaj tika. Na međunarodnoj razini, na primjer, postoji “Yale Global Tic Severity Scale” (YGTSS). Nakon što je postavljena točna dijagnoza, terapija može započeti.

Simptomi nekih bolesti mogu se zamijeniti s tikovima, što liječnik mora uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze. Kompulzije su, na primjer, često vrlo slične složenim tikovima. Određeni poremećaji kretanja također se ponekad čine sličnima tikovima. Osim toga, navodni tikovi mogu biti posljedica i epilepsije.

Tic: liječenje

U slučaju sekundarnog tika, važno je liječiti temeljnu bolest.

Ako postoji primarni tik, sveobuhvatni savjeti oboljelima i njihovoj rodbini vrlo su važni. Pacijent i njegovi skrbnici trebaju razumjeti bolest i znati o mogućim otežavajućim čimbenicima. Na primjer, važno je da roditelji shvate da njihovo dijete ne može kontrolirati tikove. Traži da prestane treptati, gunđati ili gaziti, dijete samo stvara dodatni stres - tikovi se mogu čak pojačati.

U slučaju oboljele djece ili adolescenata, također može biti korisno obavijestiti učitelje i trenere o bolesti kako bi se osiguralo široko razumijevanje. Naravno, to bi trebalo učiniti samo uz pristanak pogođenih.

Mogući koncepti terapije su, na primjer:

Postupci opuštanja i samoupravljanje, u kojima se pacijent nauči svjesno opustiti i na taj način ciljano smanjiti simptome tika (npr. Progresivno opuštanje mišića).
Prisilna praksa je metoda pomoću koje oboljeli posebno izazivaju tikove kako bi ih nakon toga mogli bolje kontrolirati.
Preokret reakcije (Habit Reversal Training, HRT) opisuje model terapije koji, između ostalog, uvježbava svjesnu percepciju tikova i pomaže u razvoju motoričkog protuodgovora (npr. Pružanje ruku protiv slijeganja ramenima).
Obuka o sprječavanju izloženosti i odgovora (ERPT), s druge strane, ima za cilj prekinuti misao ili automatizam da predosjećaj uvijek mora biti praćen napadom tika.

Lijekovi za tikove?

Postoje i terapije lijekovima, iako se općenito ne koriste za poremećaj tika. Za svakog pacijenta liječnici odmjeravaju očekivanu korist lijeka u odnosu na njegove potencijalne rizike i nuspojave.

Najveći učinci liječenja mogu se postići psihotropnim lijekovima koji blokiraju priključne točke za dopamin (dopaminske receptore) u mozgu. To uključuje, na primjer, tiaprid, pimozid i haloperidol. Ako postoje popratne bolesti, liječnik može koristiti i druge lijekove.

Trajni tikovni poremećaj nije trajno izlječiv. Tik se barem može ublažiti pravim terapijskim pristupima.

Tic: To možete učiniti sami

Tik raste sa stresom. Kao pogođena osoba, imate koristi od okruženja i svakodnevnog života koji je što je moguće bez stresa. To biste također trebali uzeti u obzir pri odabiru karijere ili radnog okruženja.

Ako stres dolazi iznutra (npr. Zbog izraženog perfekcionizma), nepovoljan unutarnji stav može se, ako je potrebno, provjeriti i promijeniti uz pomoć psihoterapeutskih metoda (kognitivno -bihevioralna terapija).

Uz tik, također može biti korisno naučiti tehnike opuštanja poput autogenog treninga ili meditacije te ih redovito vježbati.

Oznake: ljekoviti biljni kućni lijekovi tcm Bolesti