Digitoksin

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Digitoksin je srčani glikozid koji povećava rad srca i time poboljšava protok krvi. Koristi se u liječenju zatajenja srca (zatajenja srca) i nepravilnog rada srca. Ovdje možete saznati više o upotrebi, učincima i nuspojavama Digitoxina.

Ovako funkcionira Digitoxin

Digitoksin inhibira enzim (magnezijem ovisnu Na / K-ATPazu) koji je usidren u staničnoj membrani i koji prenosi natrijeve ione iz stanice, a zauzvrat, kalijeve ione u stanicu. Time se povećava koncentracija natrija unutar stanice, dok se istodobno smanjuje koncentracija kalija u stanici. Povećana koncentracija natrija sada utječe na izmjenjivač natrij / kalcij, koji sada prenosi manje iona kalcija iz stanice.

Kao rezultat toga, više kalcijevih iona pohranjeno je u takozvanom sarkoplazmatskom retikulumu (odjeljak unutar stanice) tijekom faze opuštanja (dijastola) srca. Ako se srce stegne (sistola), iz skladišta se oslobađa više iona kalcija.

Digitoksin povećava silu kontrakcije srčanih mišića (pozitivan inotropni učinak). Nadalje, Digitoksin usporava rad srca (negativan kronotropni učinak) i inhibira provođenje uzbude (negativan dromotropni učinak).

Unos, razgradnja i izlučivanje digitoksina

Digitoksin se obično uzima na usta (oralna primjena), ponekad se također daje izravno u venu (intravenozna primjena). Nakon oralne primjene, aktivni sastojak gotovo se potpuno apsorbira u krv u probavnom traktu. Učinak lijeka za srce počinje nakon 20 do 120 minuta kada se daje intravenozno, a tek malo kasnije kada se daje oralno. Veliki dio se metabolizira u jetri.

Digitoksin ostaje u tijelu jako dugo. Polovica aktivnog sastojka izlučuje se samo šest do osam dana nakon primjene (poluvrijeme eliminacije). 60 posto eliminacije odvija se urinom, a 40 posto žučom sa stolicom.

Kada se koristi Digitoxin?

Digitoksin se koristi za:

akutno i kronično zatajenje srca (zatajenje srca)
Fibrilacija atrija

Ovako se koristi Digitoxin

Digitoksin se obično propisuje kao tableta. Doziranje se određuje pojedinačno.

Terapija započinje zasićenjem: U prva tri do pet dana pacijenti obično uzimaju 0,05 do 0,1 miligrama digitoksina tri puta dnevno. Nakon toga, doza se smanjuje na prosječno 0,07 miligrama dnevno.

Koje su nuspojave Digitoksina?

Najvažnije nuspojave Digitoksina uključuju nepravilan rad srca, glavobolju, pospanost, oslabljen vid u boji (žuti vid), mučninu i povraćanje. Mogući su i drugi neželjeni učinci, poput zbunjenosti, nemira, akutne psihoze, delirija, epileptičkih napadaja, osipa na koži, povećanja mliječnih žlijezda kod muškaraca (ginekomastija) i smanjenja broja krvnih pločica (trombocitopenija).

Što treba uzeti u obzir pri uporabi Digitoxina?

Digitoksin se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima:

poznata preosjetljivost na digitoksin
proširena kardiomiopatija (abnormalno povećanje srčanog mišića)
kronično plućno srce ("plućno srce")
akutna upala srčanog mišića (miokarditis)
povećana ili smanjena razina kalija u krvi (hiper / hipokalijemija)

trudnoće i dojenja

Srčani glikozidi, poput Digitoksina, mogu se koristiti tijekom trudnoće za zatajenje srca i kao lijek za srčane aritmije kod majke ili nerođenog djeteta.

Ako je moguće, tijekom dojenja treba koristiti druge aktivne sastojke (poput acetildigoksina, digoksina). Ako je potrebno koristiti Digitoxin, potrebno je od slučaja do slučaja odlučiti mora li žena prethodno prestati dojiti.

Interakcije

Digitoksin može stupiti u interakciju s drugim aktivnim tvarima koje se uzimaju istodobno. To može utjecati na učinke i nuspojave lijekova za srce ili drugih lijekova.

Na primjer, istodobna uporaba određenih diuretika (kalijevih uretičkih diuretika) ili kortikosteroida ("kortizon") povećava rizik od srčanih aritmija.

Ako se istodobno koristi aktivni ugljen (za proljev ili trovanje) ili kolestiramin (sredstvo za snižavanje kolesterola), možda će biti potrebno povećati dozu digitoksina. Isto vrijedi ako se uz lijekove za srce koriste rifampicin (antibiotik) ili fenobarbital (za anesteziju i protiv epilepsije). Do interakcija može doći i istodobnom primjenom beta blokatora (kardiovaskularnih lijekova).