Wernickeova encefalopatija

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Wernickeova encefalopatija je bolest mozga koja obično pogađa osobe s pothranjenošću. Često su to alkoholičari ili osobe s poremećenim prehrambenim navikama. Mogući simptomi Wernickeove encefalopatije uključuju nemir, dezorijentaciju i koordinaciju, poremećaje pamćenja i vida. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o Wernickeovoj encefalopatiji.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. E51F10

Wernickeova encefalopatija: opis

Wernickeova encefalopatija je bolest mozga nazvana po liječniku Carlu Wernickeu. Medicinski izraz "encefalopatija" obuhvaća bolesti ili oštećenja koja zahvaćaju cijeli mozak. Wernickeova encefalopatija obično se javlja kao posljedica trajne pothranjenosti ili pothranjenosti, često u ljudi koji su alkoholičari ili koji su poremetili prehrambeno ponašanje.

Kao posljedica Wernickeove encefalopatije mogu se pojaviti različiti simptomi koji utječu na živčani sustav (neurološki simptomi).Zajedno s Wernickeovom encefalopatijom može se pojaviti i takozvani Korsakoffov sindrom- uobičajena pojava nekoliko tipičnih simptoma (na primjer kratkotrajni ili dugotrajni poremećaji pamćenja, fabuliranje). Liječnici često govore o Wernicke-Korsakoffovom sindromu.

Wernickeovu encefalopatiju treba liječiti što je brže moguće, jer to ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Stoga je također važno odmah se obratiti liječniku ako oboljeli ili njihova rodbina primijete neurološke abnormalnosti poput poremećaja vida ili koordinacije. To je osobito istinito ako postoje čimbenici rizika za Wernickeovu encefalopatiju, poput problema s alkoholom ili poremećaja prehrane.

Wernickeova encefalopatija: simptomi

Kod Wernickeove encefalopatije, cijeli mozak može biti oslabljen u svojoj funkciji. U skladu s tim, može izazvati ozbiljne simptome. Oboljeli često imaju poteškoće u koordinaciji kretanja kao i obično. To se očituje, na primjer, u činjenici da imaju poteškoća u hodanju i / ili stajanju. Osim toga, često postoje poremećaji vida koji su posljedica problema s koordinacijom oka. Osim toga, osobe s Wernickeovom encefalopatijom često imaju ubrzan rad srca, sniženu tjelesnu temperaturu i pretjeranu potrebu za snom.

Nadalje, Wernickeova encefalopatija obično je također uočljiva u ponašanju i psihološkoj dobrobiti oboljelih. Liječnici i rodbina opisuju pacijente s Wernickeovom encefalopatijom kao izrazito nemirne, mentalno zbunjene i dezorijentirane. Često pacijenti više ne mogu jasno razmišljati, više ne mogu upijati i / ili zadržavati informacije kao i obično. Osim toga, može doći i do takozvanog tremora, koji se izražava drhtavicom, na primjer ruku.

Osim Wernickeove encefalopatije, liječnici često dijagnosticiraju takozvani Korsakov sindrom (zajednički nazvan Wernicke-Korsakov sindrom). Osim navedenih simptoma, tipično postoje problemi u prepoznavanju vlastitog boravišta: pacijent u bolnici tada, na primjer, izjavljuje da sjedi u čekaonici odvjetnika i čeka odvjetnika (liječnika). Osobe s Wernicke-Korsakoffovim sindromom često pokušavaju prikriti ili prikriti greške u pamćenju izmišljenim činjenicama. Osim toga, performanse pamćenja kod Korsakoffovog sindroma ponovno su značajno pogoršane.

Wernickeova encefalopatija: uzroci i čimbenici rizika

Uzrok Wernickeove encefalopatije je nedovoljna opskrba mozga vitaminom B1 (tiaminom). Mogu postojati i nasljedni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja Wernickeove encefalopatije s nedostatkom vitamina B1. Međutim, to još nije konačno razjašnjeno.

Trajni nedostatak vitamina B1 oštećuje živčane stanice mozga, koje sve više utječu na njih i na kraju umiru. To može značiti da mozak više ne može obavljati određene zadatke, poput kretanja ili koordinacije očiju, kao i obično.

Razlozi za nedovoljnu opskrbu vitaminom B1 mogu biti različiti. Često, pothranjenost ili pothranjenost, kao što se često događa u alkoholičara ili osoba s poremećajima prehrane, dovodi do nedostatka vitamina B1. Ljudi koji su jako ovisni o alkoholu ponekad pokrivaju svoje cjelokupne energetske potrebe alkoholnim pićima, što neizbježno dovodi do simptoma nedostatka - ne samo vitamina B1. Ljudi s poremećajima u prehrani koji se dugo pridržavaju vrlo stroge prehrane, uključujući potpuno suzdržavanje od hrane i / ili koji povraćaju hranu koju su ponovno pojeli, često unose premalo ili nimalo vitamina B1 upravo iz tih razloga.

Međutim, postoje i drugi uzroci Wernickeove encefalopatije, koji su relativno rijetki u usporedbi: Kritičan nedostatak vitamina B1 povremeno se može pojaviti kod ljudi koji se hrane infuzijom. Osim toga, bolesti bubrega, zloćudne promjene u gastrointestinalnom traktu i infekcije tuberkulozom, između ostalog, mogu rezultirati time da tijelo više ne može apsorbirati dovoljnu količinu tiamina. To također može dovesti do Wernickeove encefalopatije.

Wernickeova encefalopatija: pregledi i dijagnoza

Ako pacijent liječniku predstavi klasične simptome Wernickeove encefalopatije, pacijentovi opisi i specifični upiti već mogu rezultirati sumnjom na Wernickeovu encefalopatiju. Budući da je vrijeme važan čimbenik u njihovom liječenju, treba ga započeti ako postoji sumnja i prije nego stopostotna dijagnoza bude uspostavljena.

Kako bi se pouzdano dijagnosticirala Wernickeova encefalopatija, liječnik će organizirati opsežan krvni test za utvrđivanje razine vitamina B1 i drugih relevantnih vrijednosti u krvi. Osim toga, provode se mjerenje moždanih valova (elektroencefalografija, EEG), pregled tekućine u leđnoj moždini (punkcija cerebrospinalne moždine) i MRI (tomografija magnetske rezonancije) glave kako bi se potvrdila dijagnoza i isključilo druge bolesti kao uzrok simptoma. Kasniji test krvi nakon početka liječenja vitaminom B1 može definitivno potvrditi dijagnozu Wernickeove encefalopatije: ako vrijednosti za određene krvne markere koji ukazuju na nedostatak vitamina B1 značajno odstupaju od vrijednosti prvog krvnog testa, to je "Dokaz" da je Wernickeova encefalopatija zapravo prisutna.

Wernickeova encefalopatija: liječenje

Ako liječnik posumnja na Wernickeovu encefalopatiju, odmah započinje terapiju. To se sastoji od jedne injekcije visokih doza vitamina B1 nakon čega slijede daljnje dnevne injekcije vitamina B1, koje su u malo nižoj dozi. Injekcije obično završavaju čim se pacijentovo zdravlje ponovno stabilizira.

Ako postoji rizik da će pacijent u budućnosti ponovno razviti ozbiljan nedostatak vitamina B, liječnik može preporučiti uzimanje dodataka vitamina B1 kao preventivnu mjeru. Ovaj je rizik osobito akutan ako postoji temeljni uzrok Wernickeove encefalopatije. Stoga je važno liječiti postojeće čimbenike rizika poput ovisnosti o alkoholu ili poremećaja prehrane. Ako je razlog za Wernickeovu encefalopatiju nejasan, treba isključiti druge moguće uzroke, poput zloćudnih promjena u gastrointestinalnom traktu, bolesti bubrega ili infekcije.

Wernickeova encefalopatija: prevencija

Wernickeova encefalopatija može se spriječiti liječenjem poznatih čimbenika rizika. To uključuje, prije svega, alkoholizam i poremećaje prehrane. Osobe u riziku trebale bi sa svojim liječnikom razjasniti preporučuje li im se preventivni unos dodataka vitamina B1. Poznati alkoholičari i / ili pothranjeni ljudi koji se hrane infuzijskim otopinama u bolnici također bi trebali primati vitamin B1 sa svojim infuzijama kako bi se izbjegao nedostatak povezan s infuzijom. Nedostatak vitamina B1 povezan s prehranom koji dovodi do Wernickeove encefalopatije ne može se pojaviti u normalnom načinu života.

Wernickeova encefalopatija: tijek bolesti i prognoza

U Wernickeovoj encefalopatiji ključno je koliko se brzo liječi. S pravodobnim liječenjem, mnogi simptomi poput smetnji vida i zamagljivanja svijesti obično nestanu u kratkom vremenu. Poremećajima kretanja obično je potrebno nekoliko tjedana da nestanu. U otprilike četiri od deset slučajeva trajna motorna oštećenja ostaju, tri četvrtine pacijenata zadržava psihološke smetnje.

Za više od deset posto oboljelih, Wernickeova encefalopatija je fatalna unatoč pravovremenoj terapiji. Uzrok tome često su kardiovaskularni problemi ili infekcije koje je bolest pokrenula ili potaknula. Ako se Wernickeova encefalopatija ne liječi, bolesni ljudi u roku od jednog do dva tjedna dođu u komu i umru.

Oznake:  alkohol Prva pomoć prevencija