Opsesivno kompulzivni poremećaj

Ažurirano dana

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj ozbiljna je mentalna bolest. Oni zahvaćeni prisilno izvode iste rituale uvijek iznova ili su mučeni uznemirujućim mislima od kojih ne mogu pobjeći. Iako shvaćaju da su njihovi postupci i strahovi iracionalni, ne mogu kontrolirati svoje misli i postupke. Ovdje pročitajte kako prepoznati opsesivno-kompulzivni poremećaj, kako se razvija i liječi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F42

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: Opis

Opsesivno -kompulzivni poremećaj (OKP) ozbiljan je mentalni poremećaj koji stavlja veliki stres na oboljele.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj obuhvaća širok raspon ponašanja i drugih psiholoških karakteristika. Opsesivno-kompulzivne misli progone neke ljude. Na primjer, oni imaju kompulzivnu ideju da moraju počiniti čin nasilja ili seksualno nepoželjan čin. Drugi pogođeni ljudi su pod pritiskom da moraju iznova i iznova izvršavati određene radnje u ritualnom obliku (npr. Pranje ruku, brojanje automobila u prolazu).

Misli i postupci nazivaju se prisilom, jer se zahvaćeni često neuspješno pokušavaju boriti protiv njih. Unutarnji otpor suzdržavanju od radnji ili misli košta mnogo snage i stvara sve veću napetost i strah. Pritisak popušta tek kad popuste pred ograničenjima. Slično kao i ovisnici, vremenom se javlja svojevrsni učinak navikavanja: ritual obično postaje sve složeniji i dugotrajniji sve dok ne donese željeno opuštanje. Ograničenja stoga oduzimaju sve više vremena i energije.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je zastarjeli izraz za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Definicija opsesivno -kompulzivnog poremećaja podrazumijeva da opsesivno -kompulzivni poremećaj - za razliku od osoba s psihozom - ne gubi dodir sa stvarnošću. Oni znaju da su njihove opsesivne misli i postupci iracionalni, ali ih ipak ne mogu isključiti.

Malo prisile je normalno

U svakome postoji malo kompulzivnosti - praznovjerne ideje jednako su dio njega kao i bezopasni rituali. Neki inače razumni ljudi osjećaju se pomalo nelagodno kad bi trebali potpisati važan ugovor u petak 13.

Prijelaz iz normalnog ponašanja u OKP je fluidan. Neki se ljudi mogu osjećati prisiljenima dvaput provjeriti je li peć isključena prije odlaska u krevet - čak i ako uopće nisu kuhali. Drugi, s druge strane, moraju izvesti ritual pranja koji traje nekoliko sati prije nego što mogu izaći iz kuće.

U osnovi, opsesivno-kompulzivni poremećaj postoji samo ako dotična osoba sama pati od njega ili je u svakodnevnom životu masovno ograničena.

Koliko je pogođeno?

Ljudi koji pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja često se srame svog iracionalnog ponašanja i šute o tome kad god je to moguće. Stoga je broj neprijavljenih slučajeva velik. Stručnjaci procjenjuju da će oko jedan do tri posto stanovništva u nekom trenutku svog života doživjeti OKP.Muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju prisile kontrole, dok žene češće pate od prisile pranja ili čišćenja.

Osim opsesivno-kompulzivnog poremećaja, oboljeli obično doživljavaju i druge psihološke poremećaje poput depresije ili anksioznih poremećaja.

Obvezno pranje

Više informacija o znakovima i liječenju obveznog pranja možete pronaći u članku Obvezno pranje.

Prisiljavanje na kontrolu

Kako se izražava prisilna kontrola i kako se s njom postupa, možete saznati u članku Prisilna kontrola.

Kompulzije u djece

Opsesivno-kompulzivni poremećaj često počinje u djetinjstvu ili adolescenciji. Oko polovice oboljelih pokazuje prve simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja prije 15. Djeca i adolescenti često pokušavaju držati ta ograničenja u tajnosti. Dječaci su češće oboljeli od djevojčica. Prisile se često masovno očituju u životnim krizama ili konfliktnim situacijama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj u djece, poput odraslih, liječi se kognitivno-bihevioralnom terapijom. Ako su kompulzije jake, lijekovi, osobito selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (npr. Fluoksetin), također se mogu koristiti u djece.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: simptomi

Glavna karakteristika opsesivno-kompulzivnog poremećaja su ponavljajuće opsesije ili kompulzije. Često se ti simptomi pojavljuju i zajedno. Opsesije i kompulzivne radnje stvaraju snažnu unutarnju napetost i uglavnom su povezane sa strahom.

Prisile

Kompulzivna djela su iracionalna djela koja izvršavaju pogođeni. Često se radi o sprječavanju moguće katastrofe. Sadržaj radnji ne mora biti racionalno povezan sa strahovima. Na primjer, majka se može bojati da će se nešto loše dogoditi njezinoj djeci ako zaboravi ugasiti svjetlo. Stoga, u strahu za svoju djecu, stalno provjerava prekidače za svjetla.

Česti oblici prisilnog ponašanja su, na primjer, obvezno čišćenje i prisilni red. Kad je čišćenje obvezno, pogođeni moraju uvijek iznova čistiti stan ili predmete. Ograničenja reda idu ruku pod ruku s opsesivnom željom za uniformnošću i simetrijom. Možda olovke na stolu moraju biti postavljene točno paralelno ili sve košulje moraju biti presavijene na istu veličinu. Odstupanje od ovog zahtjeva je nepodnošljivo za pogođene.

Mnogi također pate od kompulzivnog brojanja i ponavljanja, u kojem se osjećaju prisiljeni izvršiti određene radnje određene frekvencije. Ako pogođeni pogriješe u svojim ritualima ili imaju dojam da nisu bili dovoljno temeljiti, moraju početi iznova. Zbog sve veće složenosti rituala, opsesija može potrajati nekoliko sati.

Bilo da se radi o opsesivnoj misli ili kompulzivnom činu - pogođeni su dobro svjesni apsurdnosti svog razmišljanja i ponašanja i srame se toga. Pokušavate se uvijek iznova suprotstaviti prisili otporom, ali to uspijeva samo nakratko i uz veliki napor.

Opsesivne misli

Opsesivne misli izražene su u obliku nametljivih ideja, koncepcija ili impulsa. Često imaju nasilni, seksualni ili bogohulni sadržaj. Za više informacija o znakovima i liječenju opsesivno-kompulzivnog razmišljanja pogledajte post Opsesivno-kompulzivno razmišljanje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: uzroci i čimbenici rizika

Kako se opsesivno-kompulzivni poremećaj razvija još nije jasno. Obiteljski pregledi i studije blizanaca pokazuju da - kao i kod većine mentalnih bolesti - postoji nasljedna predispozicija za opsesivno -kompulzivni poremećaj. Međutim, da bi izbio, moraju se dodati drugi čimbenici.

To uključuje, na primjer, iskustva u djetinjstvu koja su dovela do toga da je osoba nesigurnija i da ima jaču potrebu za kontrolom. Opsesivno-kompulzivnom poremećaju često prethodi posebno stresno iskustvo ili životna kriza. Uz pomoć obveznog rituala, dotična osoba vraća izgubljeni osjećaj sigurnosti - vanjsku nesigurnost uravnotežuje unutarnja struktura. Ali ova je sigurnost varljiva: ako se ne izvrši obvezni ritual, strah se vraća s moći. Dugoročno se pogoršava, što OCD pogoršava - začarani krug.

Promjene u mozgu

Sada je poznato da su frontalni režnjevi mozga preaktivni u ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Između ostalog, kontrolira takozvane bazalne ganglije. To su moždane strukture odgovorne za motoričke procese. Ova hipoteza potkrijepljena je činjenicom da ljudi čiji su bazalni gangliji zahvaćeni tumorima ili ozljedama glave često razviju opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Osim toga, čini se da je razina serotonina u mozgu poremećena kod osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Serotonin je važan neurotransmiter. Mnogim pacijentima pomažu lijekovi koji povećavaju razinu serotonina.

Utjecaji okoliša

U međuodnosu sa vlastitom osobnošću i biološkim preduvjetima, odgoj također može pridonijeti razvoju opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Djeca koja su tjeskobnija postaju nesigurnija zbog prezaštitničkog ponašanja svojih roditelja. Uče od roditelja da izbjegavaju prijeteće situacije umjesto da se suoče s njima. Roditelji koji su vrlo kritični prema svojoj djeci ili koji imaju perfekcionističke zahtjeve također mogu promicati opsesivno-kompulzivni poremećaj kod svojih potomaka.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja, kao što je gore spomenuto, često su stresni događaji. Svako preopterećenje stvara želju za kontrolom. Međutim, ako se osoba ne može nositi sa situacijom, opsesije i prisile služe kao smetnja. S druge strane, opsesivne misli i postupci ljudima koji su zabrinuti i imaju povećanu potrebu za sigurnošću daju iluziju da mogu kontrolirati događaje koji su u osnovi nekontrolirani. Na primjer, nadaju se da će uspjeti spriječiti nesreće putem određenih rituala.

Opsesivno -kompulzivni poremećaj: istrage i dijagnoza

Pogođeni se često srame svoje prisile jer ih smatraju besmislenim. Teško im je povjeriti se psihologu ili liječniku. Međutim, ljudi bi trebali biti svjesni da su čudne misli i postupci dio opsesivno-kompulzivnog poremećaja i da se mnogi ljudi bore s istim ili sličnim prisilama. Iznad svega, prisile obično ne prolaze same od sebe. Stoga je važno otvoreno i iskreno odgovoriti liječniku ili psihologu kako bi mogli prepoznati i liječiti OKP.

Dijagnostički kriteriji

Za dijagnozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja, terapeut koristi ICD-10 klasifikaciju mentalnih poremećaja. Moraju se primijeniti sljedeći kriteriji:

1. Oni koji su pogođeni imaju opsesije i / ili kompulzije većinu dana u razdoblju od najmanje dva tjedna.

2. Opsesivne misli i postupci pokazuju sljedeće karakteristike:

• Oni koji su pogođeni znaju da su misli / radnje njihove vlastite i da nisu generirani vanjskim utjecajima.
• Misli / radnje se stalno ponavljaju, percipiraju se kao neugodne i prepoznaju kao pretjerane ili besmislene.
• Ljudi se pokušavaju oduprijeti opsesivnim mislima ili postupcima.
• Pogođenima je izvršavanje opsesivnih misli ili radnji neugodno.
• Oni pogođeni pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja i ogromna količina vremena koja im je potrebna ograničava ih u njihovom profesionalnom i društvenom životu.

anamnese

U početnom razgovoru (anamneza), liječnik ili terapeut će postaviti pitanja kako bi utvrdio primjenjuju li se navedeni kriteriji na tu osobu. Stručnjak za opsesivno-kompulzivni poremećaj mogao bi postaviti sljedeća pitanja:

• Često vam se javljaju neugodne misli?
• Osjećate li unutarnji pritisak da iznova izvodite određene radnje?
• Smatrate li da su ove misli ili postupci besmisleni?
• Bojite li se da bi se, ako ne izvršite radnje, moglo dogoditi nešto loše?
• Trebate li jako dugo za svakodnevne aktivnosti?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: Liječenje

Kognitivna bihevioralna terapija pokazuje najbolji uspjeh u liječenju. Osim toga, lijekovi mogu biti od pomoći.

Kognitivna bihevioralna terapija

Na početku terapeut razgovara s pacijentom o konkretnom postupku. Jedna od metoda u kognitivno -bihevioralnoj terapiji su vježbe izlaganja, koje se smatraju osobito učinkovitima. Tijekom ovih vježbi pacijent se suočava s podražajem koji normalno pokreće njegovo kompulzivno ponašanje bez dopuštanja da popusti unutarnjem pritisku. Netko tko ima obvezu naručiti, na primjer, mora unijeti nered u svoju garderobu, a zatim odjeću više ne sortirati. Izlaganje se može odvijati na takav način da se izazovi povremeno povećavaju ili se dotična osoba suoči sa svojim najvećim strahom odmah na početku terapije.

Iako se želja za slijeđenjem uobičajenog rituala isprva čini neodoljivom, pacijent doživljava kako pritisak polako popušta - čak i bez popuštanja pred pritiskom. Kroz to svjesno iskustvo, on u određenoj mjeri ponovno preuzima kontrolu nad svojim ponašanjem. Međutim, na početku terapije opsesivno-kompulzivnog poremećaja može proći nekoliko sati dok se ovaj učinak ne pojavi.

Kako bi se nosio s opsesivno-kompulzivnim mislima, od pacijenta se traži da dopusti neugodne misli. Budući da potiskivanje znači da se to događa još češće. Ako se uključeni uključe i izravno se pozabave mislima, mogu prevladati svoje prisile.

Psihoterapeut također objašnjava pacijentu kako nastaje prisila i pomaže mu promijeniti nepovoljne obrasce mišljenja.

Metode za smanjenje stresa, poput autogenog treninga, progresivne opuštanja mišića ili treninga svjesnosti, također imaju potporni učinak.

Opsesivno -kompulzivni poremećaj: lijekovi

Takozvani selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - posebna skupina antidepresiva - pomažu velikom dijelu OKP -a. U pravilu se moraju dozirati znatno više nego u liječenju depresije. Uzimanje SSRI -a smanjuje unutarnju napetost kod većine ljudi. Opsesivno-kompulzivni simptomi nestaju. Međutim, obično ne nestanu u potpunosti i češće se vraćaju čak i nakon prestanka uzimanja lijeka. Stoga se uvijek preporučuje popratna kognitivno -bihevioralna terapija.

Savjeti za rodbinu

Opsesivno-kompulzivni poremećaj teret je ne samo za pacijenta nego i za sve koji žive s njim. Kompulzije koje oduzimaju vrijeme također su na račun partnera i obitelji. Ponekad se od njih čak traži da se podvrgnu prisili, na primjer promatranjem samih prekomjernih higijenskih pravila.

Sljedeći savjeti mogu pomoći rodbini da se nosi s teškom situacijom:

• Pacijent može samo u ograničenoj mjeri i uz veliki napor kontrolirati obvezni ritual. Zahtjev da se saberete, kao i rasprave o besmislenosti činjenja, stoga ne pomažu. Jedino što zaista pomaže je terapija.
• Stoga potaknite oboljelu osobu da potraži terapijsku pomoć.
• Ne podržavajte žrtvu u njenom ritualu. Na primjer, nemojte mu pomoći provjeriti sve električne aparate ili mu prebrojati stvari kako bi ga smirio prije nego što izađe iz kuće. Dugoročno samo stabilizirate kompulzivno ponašanje.
• Pohvalite ih za napredak, ali nemojte ih kritizirati ako se simptomi ponovno pogoršaju - na primjer, ako je osoba pod pritiskom. Takve fluktuacije u ozbiljnosti simptoma su normalne.
• Ne dopustite da vas obuzme prisila dotične osobe. Nastavite se baviti svojim hobijima, upoznajte prijatelje i pokušajte učiniti što je moguće bolje s opsesivno-kompulzivnim poremećajem.
• Postavite jasne granice za ono što ste spremni prihvatiti, a što ne.
• Ako se s vremena na vrijeme osjećate ogorčeno i ljuto (a to je neizbježno!), Objasnite da se to odnosi na simptome, a ne na osobu sa takvim stanjem.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj: tijek bolesti i prognoza

Opsesivno-kompulzivni poremećaj uglavnom je kroničan. Simptomi se pogoršavaju pod stresom.

U prošlosti se smatralo da se opsesivno-kompulzivni poremećaj teško liječi. Današnjim metodama psihoterapije i određenim lijekovima, međutim, simptomi se obično mogu smanjiti na podnošljivu razinu. Primjenjuje se sljedeće: što prije započne terapija, prognoza je bolja. Međutim, oni pogođeni koji također pate od depresije imaju lošije izglede.

Dugotrajna istraživanja pokazala su da se stanje oko dvije trećine liječenih pacijenata poboljšalo ili jako poboljšalo dvije do šest godina nakon završetka terapije u odnosu na prije. Međutim, potpuni lijek za OKP je vrlo rijedak.

Oznake:  menopauza fitness droge