C-peptid

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

C-peptid je nusprodukt stvaranja inzulina. Gušterača proizvodi proinzulin, hormon prekursor koji se dijeli na aktivni hormon za snižavanje šećera u krvi inzulin i C-peptid. Ovdje saznajte koliko je vrijednost C-peptida normalno i što znače promijenjene izmjerene vrijednosti.

Što je C-peptid?

C-peptid nastaje u gušterači tijekom stvaranja inzulina: takozvane beta stanice proizvode neaktivni prekursor proinzulin. Kako bi se aktivirao, dijeli se na hormon inzulin koji snižava šećer u krvi i C-peptid. Izraz označava povezivanje peptida jer povezuje gradivne elemente proinzulina jedan s drugim.

Za razliku od inzulina, C-peptid se razgrađuje mnogo sporije, što ga čini idealnom mjernom vrijednošću za funkcionalnost gušterače i njezinu proizvodnju inzulina.

Kada se određuje C-peptid?

U laboratoriju se vrijednost C-peptida uglavnom određuje radi procjene učinka beta stanica gušterače. Ako beta stanice mogu proizvesti inzulin, može se otkriti i C-peptid. Procjena učinka gušterače također je važna za planiranje terapije dijabetesa - tj. Pri odlučivanju mora li dijabetičar ubrizgati inzulin ili ne.

Ponekad je potrebno mjeriti i razinu C-peptida te razinu inzulina i razinu šećera u krvi. Ako liječnik posumnja na tumor koji proizvodi proinzulin (insulinom), pacijentu se u redovitim intervalima uzimaju uzorci krvi dok gladuje. Ako se u krvi otkriju visoke vrijednosti C-peptida i vrijednosti inzulina, iako ima premalo glukoze u krvi (hipoglikemija), smatra se da je to jasan dokaz inzulinoma. Mogući znakovi ovog uglavnom dobroćudnog tumora gušterače uključuju zbunjenost, slabost i napadaje, vrtoglavicu, povećanje tjelesne težine i žudnju.

Vrlo rijetko se takozvana hipoglikemija factitia može dijagnosticirati kao hipoglikemija. Ovo je mentalna bolest u kojoj pacijenti namjerno koriste inzulin za snižavanje razine šećera u krvi. Na taj način pogođeni obično žele pridobiti povećanu pozornost i pažnju liječnika, bolnica ili rodbine. U ovom je slučaju razina C-peptida normalna, dok je inzulin previsok, a šećer u krvi prenizak. Ako pacijent koristi sulfoniluree za snižavanje šećera u krvi, povećavaju se C-peptid i inzulin.

C -peptid - normalne vrijednosti

U pravilu se laboratorijska vrijednost mjeri natašte. Primjenjuju se sljedeće standardne vrijednosti:

Uvjeti	C-peptid: norma
Post 12 sati	0,7 - 2,0 µg / l
produženi post	<0,7 µg / l
Maksimalne vrijednosti pod stimulacijom glukoze ili glukagona	2,7 - 5,7 µg / l

Stimulacija glukoze ili glukagona provodi se kako bi se procijenilo treba li dijabetičar ubrizgati inzulin. Da bi se to učinilo, pacijentu se daje glukoza ili glukagon prije mjerenja razine C-peptida.

Kada se smanjuje C-peptid?

C-peptid je prirodno nizak kada gušterača ne mora proizvoditi inzulin, tj. Razina šećera u krvi je niska i niste ništa pojeli.

Zbog bolesti, laboratorijska vrijednost je preniska ako je ograničena proizvodnja inzulina - tj. Kod dijabetesa melitusa. U šećernoj bolesti tipa 1, koja se javlja uglavnom u mladoj dobi, autoantitijela napadaju beta stanice i uništavaju ih tako da više ne mogu proizvoditi proinzulin. U šećernoj bolesti tipa 2, vrijednost C-peptida snižena je tek u kasnoj fazi, kada gušterača ne proizvodi inzulin.

Drugi mogući uzroci sniženog C-peptida su Addisonova bolest i primjena određenih lijekova (alfa-simpatomimetici).

Kada se povećava C-peptid?

U slučaju hrane bogate ugljikohidratima ili bogate šećerom, gušterača istodobno oslobađa inzulin i C-peptid kako bi potaknula tjelesne stanice da apsorbiraju šećer u krvi. Laboratorijska vrijednost tada se prirodno povećava.

U ranim stadijima dijabetesa melitusa tipa 2 povećava se i C-peptid. To je zbog činjenice da su tjelesne stanice oboljelih sve otpornije na inzulin, tj. Teško ili nikako na njegov signal za unos šećera u krvi. Kao odgovor, beta stanice proizvode sve više inzulina i C-peptida dok se konačno ne iscrpe i prestane proizvodnja.

Insulinomi su mnogo rjeđe uzrok povećanja C-peptida. Drugi mogući uzroci su zatajenje bubrega (bubrežna insuficijencija), metabolički sindrom i liječenje kortikosteroidima.

Što učiniti ako se C-peptid poveća ili smanji?

Liječenje ovisi o uzroku promijenjenih laboratorijskih vrijednosti. Vaš liječnik će s vama razgovarati o rezultatima mjerenja i daljnjoj terapiji.

Na primjer, pacijenti s dijabetesom mellitusom tipa 1, a ponekad i tipom 2 primaju sintetske pripravke inzulina. Oralni lijekovi protiv dijabetesa, poput metformina, također se koriste u liječenju dijabetesa.

Ako insulinom uzrokuje povećanu razinu C-peptida, on se kirurški uklanja ako je moguće.

Oznake:  Dijagnoza Prva pomoć tcm