klorid

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Klorid je jedan od najvažnijih negativno nabijenih iona (aniona) u tijelu. U velikoj mjeri je vezan za natrij u tijelu kao kuhinjska sol (natrijev klorid). Zbog svog negativnog naboja, zajedno s ostalim elektrolitima osigurava stvaranje osnovnog napona (potencijal membrane u mirovanju) između vanjske i unutarnje strane stanice. Ovdje saznajte što vam klorid može reći o vašem zdravlju.

Što je klorid?

Kao vitalni elektrolit, više od polovice (približno 56%) klorida u tijelu nalazi se izvan stanica u takozvanom izvanstaničnom prostoru. Oko jedne trećine (približno 32%) nalazi se u kostima, a samo mali dio (12%) unutar stanica (unutarstanični prostor).

Raspodjela elektrolita i njihov električni naboj stvara električni napon (razlika potencijala) između unutarnje i vanjske strane ćelije. Također se naziva membranski potencijal za mirovanje. Ako se napon promijeni zbog dotoka i odljeva natrija, kalija i drugih elektrolita, razvija se akcijski potencijal. To se koristi za prijenos signala između stanica u tijelu, na primjer između živčanih stanica ili između živčanih i mišićnih stanica.

Zahvaljujući svom negativnom naboju, klorid u tijelu može transportirati elektrolite s pozitivnim nabojem (katione) kroz membrane bez promjene napona. I druge tvari mogu se krijumčariti samo kroz stanične membrane vezane za klorid putem kloridnih kanala.

Osim toga, klorid, zajedno s drugim čimbenicima, regulira raspodjelu vode u tijelu i acido-baznu ravnotežu. Ne nalazi se samo u kostima i krvi, već i u znoju i želučanoj kiselini, gdje pomaže probavi.

Apsorpcija i izlučivanje klorida

Apsorpcija klorida odvija se uglavnom kroz kuhinjsku sol (natrijev klorid) u našoj hrani. Budući da je vjerojatnije da će većina ljudi konzumirati previše soli, potreba je obično više nego zadovoljena. Izlučivanje se odvija putem bubrega i regulirano je hormonom aldosteronom koji uzrokuje reapsorpciju u slučaju nedostatka klorida.

Dnevna potreba za kloridom

Prosječna dnevna potreba za kloridom procjenjuje se na 830 miligrama. Djeca i dojenčad trebaju manje klorida, dok prekomjerno znojenje povećava njihovu potrebu. Ukupno, ljudsko tijelo sadrži približno 100 grama klorida.

Kada se određuje klorid u krvi?

Klorid se uglavnom koristi za procjenu acido-bazne ravnoteže. Nadzor ravnoteže natrija i vode također je moguć uz pomoć vrijednosti klorida. Iz tog razloga, vrijednost klorida uvijek se procjenjuje zajedno s drugim elektrolitima, poput natrija, kalija, kalcija i magnezija.

Standardne vrijednosti klorida

Razina klorida u serumu i plazmi koristi se kao kontrolna vrijednost:

	Krv (mmol / l)
odrasla osoba	96-110 mmol / l
Djeca, dojenčad, novorođenčad	95 - 112 mmol / l

U slučaju nedostatka klorida, test urina daje detaljnije informacije: Vrijednost klorida u urinu može se koristiti za utvrđivanje izlučuje li pacijent previše klorida putem bubrega ili crijeva, na primjer u slučaju nasljednih bolesti . Ukupna količina izlučena unutar 24 sata mjeri se urinom (24-satni urin). Iako to ovisi o prehrani, trebalo bi biti između 100 i 240 mmol.

Kada je klorid u krvi nizak?

Nedostatak klorida poznat je i kao hipokloremija ili hipokloridemija. Jedan od mogućih uzroka je povećani gubitak klorida, na primjer:

• obilno znojenje
• Povraćanje
• Uzimanje određenih tableta vode (diuretici)
• Zatajenje bubrega (zatajenje bubrega)
• kongenitalni kloridni proljev (kongenitalna klorideoreja)

Gubitak klorida povećava pH vrijednost (alkalozu) i razvija se hipokloremična alkaloza. Obrnuto, složeni sustav za kompenzaciju poremećaja pH vrijednosti u slučaju alkaloze iz drugih razloga također dovodi do hipokloremije:

• Višak aldosterona (hiperaldosteronizam)
• Cushingov sindrom
• Zatajenje disanja
• SIADH sindrom (Schwartz-Bartterov sindrom)

Iako blagi nedostatak klorida ne pokazuje gotovo nikakve simptome, pacijenti s alkalozom, između ostalog, razvijaju opću slabost, grčeve i mučninu.

Kada se povećava klorid u krvi?

Ako se klorid poveća, govori se o hiperkloremiji ili hiperkloremiji. Nakuplja se previše klorida, osobito kod kongenitalnih ili stečenih poremećaja kiselinsko-bazne ravnoteže, u kojima se u tijelu razvija acidoza i pH vrijednost pada.Bubrezi smanjuju izlučivanje klorida kako bi nadoknadili acidozu. Mogući uzroci povećane razine klorida:

• prekomjerno disanje (hiperventilacija)
• Autoimune bolesti
• Bubrežna bolest (intersticijska nefropatija)
• Operacije na urinarnom traktu
• Dijabetes (diabetes mellitus)
• proljev

Budući da tijelo s trajnim proljevom gubi puno bikarbonata, koje je potrebno za održavanje pH vrijednosti, to također nadoknađuje povećanim vrijednostima klorida.

Što učiniti ako se klorid poveća ili smanji?

I hipokloremija i hiperkloremija uvijek se moraju liječiti ovisno o njihovom podrijetlu.

Ako se razina klorida samo malo smanji, obično će pomoći povećan unos soli ili infuzija. Bubrežna insuficijencija mora se liječiti što je brže moguće, između ostalog, povećanim unosom tekućine u bolnici. Veća odstupanja u razini klorida uvijek treba paziti i liječiti liječnik.

Ako je klorid kronično visok, oboljeli bi općenito trebali jesti dijetu s malo soli i piti puno tekućine. Općenito, međutim, terapija za hiperkloremiju također ovisi o bolesti.

Oznake:  Dijagnoza droge časopis