Alendronska kiselina

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak alendronska kiselina pripada skupini bisfosfonata i koristi se za liječenje osteoporoze i drugih bolesti koje dovode do gubitka koštane mase. Alendronska kiselina se u medicinskim proizvodima koristi kao natrijeva sol (natrijev alendronat), koja je topljivija. Ovdje možete pročitati više o učincima i upotrebi alendronske kiseline, nuspojavama i drugim važnim podacima.

Ovako djeluje alendronska kiselina

Ljudska kost podložna je stalnom preoblikovanju od strane specijaliziranih stanica - osteoklasta i osteoblasta. Osteoklasti (od grčkog "lomitelj kostiju") razgrađuju koštanu tvar, i vezivno tkivo i mineralni dio kostiju (uglavnom se sastoji od kalcijevog fosfata). Osteoblasti ("slike kostiju") grade novu koštanu tvar. Taj proces izgradnje i razgradnje uglavnom je u ravnoteži (tzv. Homeostaza), tako da se zadržava ukupna koštana masa i stabilnost.

No, ravnotežu mogu poremetiti različite vanjske i unutarnje okolnosti, a povećani slom dovodi do bolesti poput osteoporoze. To može biti potaknuto povećanom razinom hormona štitnjače i paratireoidnog hormona te niskom razinom estrogena (npr. Nakon menopauze).

Bisfosfonati poput alendronske kiseline mogu specifično utjecati na stanice uključene u remodeliranje kostiju. Alendronska kiselina djeluje prvenstveno na osteoklaste i osigurava da su oni manje aktivni i da imaju kraći život, a time i trajanje djelovanja. Iako alendronska kiselina također ima štetan učinak na osteoblaste, prevladava učinak na osteoklaste, čime se može vratiti poremećena ravnoteža pregradnje kostiju.

Unos i izlučivanje alendronske kiseline

Nakon gutanja na usta, aktivni sastojak se tek malo apsorbira u krv kroz stijenku crijeva. Oko polovice aktivnog sastojka dospijeva u kosti iz krvi i tamo se veže. Druga polovica alendronske kiseline izlučuje se nepromijenjena putem bubrega s urinom u roku od jednog dana. Aktivna tvar vezana u kosti oslobađa se vrlo sporo (otprilike polovica u deset godina).

Kada se koristi alendronska kiselina?

Alendronska kiselina se uglavnom koristi za liječenje postmenopauzalne osteoporoze, tj. U žena s osteoporozom nakon menopauze. Međutim, ovdje se može dati i preventivno. Kod muškaraca, alendronska kiselina je odobrena samo za postojeću osteoporozu, tj. Ne za prevenciju.

Osim toga, alendronska kiselina je odobrena za liječenje oblika osteoporoze uzrokovanih uporabom lijekova. Osteoporoza se često javlja kao nuspojava, osobito kod terapije glukokortikoidima ("terapija kortizonom") za kronične upalne bolesti.

Za liječenje drugih bolesti, poput Pagetove bolesti (osteodystrophia deformans) i staklene kosti (osteogenesis imperfecta), alendronska kiselina koristi se "izvan oznake", tj. Bez odobrenja.

Alendronska kiselina se obično uzima nekoliko godina.

Tako se koristi alendronska kiselina

Djelatna tvar alendronska kiselina uzima se u obliku tableta ili mekih kapsula jednom dnevno ujutro natašte. Crijeva vrlo slabo apsorbiraju alendronsku kiselinu u krv (samo oko 0,6 do 0,7 posto uzete doze). Pravovremena konzumacija hrane ili pića dodatno bi pogoršala apsorpciju, zbog čega se aktivni sastojak mora uzeti najmanje pola sata prije doručka. Prilikom gutanja tableta ne smije se piti sok ili kava, samo voda.

Prije početka terapije treba odrediti razinu kalcija u krvi i, ako je potrebno, ujednačiti je jer je alendronska kiselina može dodatno smanjiti. Tablete kalcija i vitamin D3 (često u kombinaciji s alendronskom kiselinom u mekim kapsulama) obično se propisuju kao dodatna terapija.

Neki pacijenti ne podnose dobro tablete alendronske kiseline - javljaju se simptomi poput mučnine i bolova u trbuhu. Umjesto uobičajenog dnevnog unosa od deset miligrama alendronske kiseline, tada možete prijeći na dozu od 70 miligrama jednom tjedno.

Kao i kod drugih bisfosfonata, pripravci za injekcije nisu dostupni za alendronsku kiselinu.

Koje nuspojave ima alendronska kiselina?

Obično se alendronska kiselina dobro podnosi.

Više od deset posto pacijenata osjeća bolove u kostima, mišićima ili zglobovima.

Nuspojave alendronske kiseline poput glavobolje, omaglice, slabosti, bolova u trbuhu, probavnih smetnji, proljeva, žgaravice, čira na jednjaku (osobito ako se tablete ne progutaju s dovoljnom količinom tekućine), ravnog trbuha, svrbeža, gubitka kose, oticanja zglobova i vode zadržavanje u tkivu.

Uzimanjem alendronske kiseline jednom tjedno mogu se ublažiti neke nuspojave u odnosu na dnevni unos.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju alendronske kiseline?

Crijevna apsorpcija predstavlja najveći rizik od interakcije s drugim lijekovima, dodacima prehrani i hranom. Alendronsku kiselinu treba uzimati potpuno odvojeno od ostalih aktivnih sastojaka i hrane, jer će u protivnom apsorpcija biti značajno inhibirana. Posebno s kalcijem u želucu i crijevima nastaju netopljivi spojevi koji se ne apsorbiraju.

Alendronska kiselina ima iritacijski učinak na sluznicu, osobito ako se tablete ne uzimaju s dovoljno vode iz slavine. Istodobna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se često uzimaju kao lijekovi protiv bolova (poput ASA, ibuprofena i diklofenaka), može povećati iritaciju želučane sluznice.

Čimbenici kao što su loša oralna higijena, bolesti zuba, parodontopatija, pušenje i karcinomi koji se liječe kemoterapijom mogu povećati rizik od razvoja alendronske kiseline nekroze čeljusne kosti (smrt tkiva). U slučaju sumnje, prije početka terapije treba obaviti pregled kod stomatologa. Ortodontski tretmani i operacije (poput postavljanja implantata) ne smiju se izvoditi tijekom terapije bisfosfonatima.

Alendronska kiselina se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja jer postoje ograničena istraživanja o tome. Nije poznato izlučuje li se aktivna tvar u majčino mlijeko.

Učinkovitost i sigurnost terapije alendronskom kiselinom u djece i adolescenata nije utvrđena pa se stoga ne smije koristiti u tih bolesnika. U starijoj dobi terapija je moguća bez ograničenja, ali se ne smije koristiti u slučaju teške disfunkcije bubrega.

Kako nabaviti lijekove s alendronskom kiselinom

Pripravci s aktivnim sastojkom alendronska kiselina (također u kombinaciji s vitaminom D3) zahtijevaju recept i mogu se kupiti u ljekarnama na recept.

Koliko je poznata alendronska kiselina?

Bisfosfonati su prvi put kemijski proizvedeni u Njemačkoj 1865. godine. Međutim, koristio se samo tehnički i industrijski, na primjer za omekšavanje vode. Učinak na žive organizme, osobito učinak na metabolizam kostiju, istraživan je tek 1960 -ih. Otprilike 30 godina kasnije, devedesetih godina prošlog stoljeća, dešifriran je mehanizam djelovanja koji je i danas prihvaćen, a alendronsku kiselinu je 1996. u Njemačkoj odobrila farmaceutska tvrtka MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Od 2005. godine na njemačkom tržištu postoje brojni generički lijekovi s aktivnim sastojkom alendronska kiselina.

Oznake:  alkoholne droge oči fitness