kinin

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak kinin prirodno se nalazi u kori stabla cinchona i koristi se kao ljekovita i gorka tvar. Učinak kinina koristi se za snižavanje povišene temperature, grčeva u mišićima i malarije. Općenito se smatra da se aktivni sastojak dobro podnosi. U rijetkim slučajevima, međutim, postoje značajne nuspojave. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o pitanju "Što je kinin?", Njegovoj uporabi i nuspojavama.

Ovako djeluje kinin

Kinin djeluje na različitim mjestima u tijelu:

Na primjer, dovodi do opuštanja mišića kroz različite mehanizme. Osigurava da mišićnim vlaknima treba duže vrijeme nakon što su se stegli, sve dok ponovno ne reagiraju na živčane podražaje za kontrakciju. S druge strane, aktivni sastojak inhibira prijenos ovih živčanih podražaja u mišiće, što također smanjuje njihovu reaktivnost. Kinin također utječe na raspodjelu kalcija u mišićima, što je također važno za kontrakciju.

Aktivni sastojak kinin također ima antipiretičko i analgetsko djelovanje. Ekstrakti iz kore kineskog drveta korišteni su kao lijekovi u tu svrhu vrlo rano.

Nadalje, kinin je bio jedini učinkovit lijek protiv malarije do 1940. godine. U ovoj tropsko-suptropskoj zaraznoj bolesti, patogene protozoe napadaju crvena krvna zrnca (eritrocite). Za dobivanje građevnih blokova proteina (aminokiseline), oni razgrađuju hemoglobin koji prenosi kisik u eritrocitima. Hem boje koji sadrži željezo otpada kao proizvod razgradnje, koji je u slobodnom obliku otrovan za patogene malarije. Uz pomoć enzima povezuju pojedine skupine hema u veće jedinice i na taj način ih čine bezopasnima. Aktivni sastojak kinin inhibira ovaj enzim tako da hem ostaje slobodan - uzročnici malarije se ubijaju, dok je visoka koncentracija hema bezopasna za ljude.

U prošlosti se kinin koristio i za poticanje porođaja. U međuvremenu su za to dostupna učinkovitija i bolje tolerirana sredstva.

Zlouporaba visokih doza kinina kao sredstva za pobačaj često dovodi do smrtonosnog zatajenja bubrega.

Unos, razgradnja i izlučivanje kinina

Nakon oralnog uzimanja, kinin se brzo i potpuno apsorbira u krv u gornjem dijelu tankog crijeva. Najveće koncentracije mogu se izmjeriti u krvi nakon otprilike jedan do tri sata. Nakon otprilike pola dana, polovica apsorbirane količine aktivnog sastojka izlučuje se putem bubrega, pri čemu se veliki dio prethodno metabolizira u jetri.

Kada se koristi kinin?

U Njemačkoj je kao gotov lijek odobren samo jedan preparat kinina koji se koristi za prevenciju i terapiju noćnih grčeva teladi. Tablete sadrže aktivni sastojak u obliku kinin sulfata (sol kinina sumporne kiseline, koja je topljivija u vodi).

Aktivni sastojak također se koristi u liječenju komplicirane tropske malarije, u obliku otopine za injekcije. To mora proizvesti sama (bolnička) ljekarna, nema dostupnih gotovih lijekova. Kinin se također preporučuje trudnicama koje pate od malarije.

Ovako se koristi kinin

Za liječenje noćnih grčeva u mišićima, tableta s dozom kinina od 200 miligrama uzima se nakon večere za blage simptome. Za umjerene do teške simptome, dvije tablete se uzimaju navečer - jedna nakon večere i jedna prije spavanja. Trajanje terapije ne smije trajati dulje od dva do tri tjedna jer se aktivni sastojak može nakupiti u tijelu. Ako simptomi potraju, potrebno je konzultirati liječnika.

Intravenska terapija infekcija malarijom individualna je ovisno o težini infekcije i drugim kriterijima, a određuje je liječnik.

Koje su nuspojave kinina?

Nuspojave kinina zajedno se nazivaju cinhonizmom i javljaju se relativno često pri dugotrajnoj ili visokoj dozi. Oni uključuju mučninu, povraćanje, proljev, glavobolju, zujanje u ušima (tinitus), smetnje vida, kožne osipe, srčane aritmije, pad krvnog tlaka, oštećenje bubrega, poremećaje krvi i reakcije preosjetljivosti. Većina nuspojava ovisi o dozi i opet nestaju nakon prestanka terapije kininom.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju kinina?

Nema dostupnih podataka o uporabi kinina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, zbog čega se njegova uporaba ne preporučuje u tim dobnim skupinama. Možda će biti potrebno smanjiti dozu u starijih pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega.

Interakcije s lijekovima

Istodobna uporaba sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij za zakiseljavanje želuca može oslabiti apsorpciju kinina. Takvi se antacidi koriste, na primjer, u liječenju žgaravice i čira na želucu.

Ne savjetujemo istovremenu uporabu drugih aktivnih sastojaka koji dovode do promjene srčanog ritma (osobito do takozvanog produljenja QT vremena, tj. Inhibicije prijenosa podražaja u srce). Tu spadaju lijekovi za aritmije (antiaritmici), lijekovi za psihoze (antipsihotici / neuroleptici), neki antidepresivi, antibiotici, lijekovi protiv alergija (antihistaminici) i jaki lijekovi protiv boli iz opioidne skupine.

Kinin može pojačati učinke pripravaka digitalisa (lijekovi za srce), mišićnih relaksanata (relaksanti mišića) i antikoagulansa.

Općenito, ako želite osim kinina koristiti i druge lijekove, trebate se prije toga obratiti svom liječniku ili ljekarniku kako biste bili sigurni.

Kinin i trudnoća

Budući da kinin može prijeći placentnu barijeru, ne smije se koristiti tijekom trudnoće. U nedostatku alternativa preporučuje se samo uporaba protiv malarije.

Aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko, zbog čega se ne preporučuje za dojenje.

Kako nabaviti lijekove kinin

Kinin za noćne grčeve teladi i dalje se može nabaviti bez recepta u ljekarni. U prosincu 2013., međutim, Federalni institut za lijekove i medicinske proizvode (BfArM) preporučio je da se aktivni sastojak kinin podvrgne zahtjevima na recept. Jedan od razloga za to su ponekad ozbiljne nuspojave. Osim toga, aktivni sastojak se zloupotrebljava na sceni lijekova kako bi se povećala učinkovitost opioidnog loperamida (lijek za proljev bez recepta).

Koliko dugo je kinin poznat?

Quechua se već dugo koristi od starosjedilačkog stanovništva Perua, Quechua, protiv drhtavice na nižim temperaturama. U tu je svrhu samljevena kora cinchona pomiješana sa zaslađenom vodom i pijana, slično svjetski rasprostranjenoj toničnoj vodi, u kojoj se i danas koristi kao aroma (gorka tvar). Aktivni sastojak kinin koristi se za liječenje malarije od 17. stoljeća i dugo je bio jedini lijek za to.

Oznake:  spavati beba mališana njega stopala