Rak: Odgođeni tretmani povećavaju rizik od smrti

Lisa Weidner studirala je njemački jezik i sociologiju te završila nekoliko novinarskih praksi. Volonterka je u Hubert Burda Media Verlag i piše za časopis "Meine Familie und Ich" i o temama prehrane i zdravlja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U slučaju raka, vrijeme dijagnoze i terapije često je odlučujuće za određivanje uspješnosti liječenja tumora. Stoga je problematično kada pandemija korona tjera klinike do krajnjih granica - i kada plaši pogođene.

Nakon pandemije korone, mnoge hitne operacije i tretmani odloženi su diljem svijeta. Međutim, to može imati ozbiljne posljedice, osobito za oboljele od raka, upozoravaju kanadski i britanski liječnici u časopisu "The BMJ".

Kašnjenje u terapiji raka od mjesec dana može povećati rizik od smrti za 3 do 13 posto, zaključuju znanstvenici - a što kasnije započne liječenje, to više raste. Ja

U Njemačkoj problem vjerojatno dosad nije igrao veliku ulogu jer su tijekom prvog vala infekcija u proljeće odgađane intervencije koje nisu bile apsolutno nužne, poput operacija kuka, a teško vitalne poput operacija raka.

Procijenjeni su podaci 1,3 milijuna pacijenata

Već je bilo poznato da kasno liječenje ima negativne učinke na oboljele od raka. Tim predvođen onkologom Timothyjem Hannom sa Queen's University of Canada sada je detaljno ispitao kako kašnjenje između dijagnoze i početka terapije utječe na mortalitet pacijenata.

Kako bi to učinili, znanstvenici su od siječnja 2000. do travnja 2020. proveli metaanalizu 34 studije s ukupno gotovo 1,3 milijuna pacijenata. Rad je obuhvatio kirurške intervencije, sustavnu terapiju (poput kemoterapije) i radioterapiju za sedam vrsta raka - uključujući rak mjehura, dojke, debelog crijeva i pluća - koji zajedno čine 44 posto svih karcinoma koji se javljaju u svijetu.

Povećan rizik od smrti u slučaju kašnjenja

Rezultat: "Četiri tjedna odgađanja terapije povezano je sa povećanjem mortaliteta u svim uobičajenim oblicima liječenja raka, iako su dulja odlaganja sve nepovoljnija", kaže glavna autorica Hanna.

Konkretno, rizik od smrti povećava se za šest do osam posto za sva četiri tjedna kašnjenja u operacijama, te do 13 posto za neke zračne i sistemske terapije.

Liječnici su izračunali da su odgode za osam do dvanaest tjedana dodatno povećale rizik od smrti. Kao primjer navode rak dojke, u kojem odgoda od osam tjedana u operaciji povećava rizik za 17 posto, a u dvanaest tjedana za 26 posto.

Znanstvenici priznaju da se njihova studija temelji na opservacijskim studijama, što znači da se korelacije ne mogu pravilno dokazati. Na primjer, odgode također mogu biti posljedica činjenice da pacijenti imaju više bolesti koje povećavaju rizik od smrti. Ipak, s obzirom na pandemiju korone, važno je bolje razumjeti moguće posljedice odgode liječenja.

Više od milijun odgođenih operacija

U svibnju je istraživanje Nacionalnog instituta za zdravstvena istraživanja (NIHR) sa Sveučilišta u Birminghamu u Velikoj Britaniji izazvalo uzbunu, prema kojoj je oko 28 milijuna kirurških intervencija u svijetu odgođeno zbog korone. Studija modeliranja također je uključivala podatke iz ankete provedene među 34 njemačke klinike.

Za Njemačku je taj broj bio 908.759 odgođenih operacija, uključujući oko 850.000 izbornih - odnosno planiranih, ne -vitalnih - intervencija i 52.000 operacija raka. Procjene Sveučilišta primijenjenih znanosti u Kölnu čak su pretpostavljale ukupno 1,6 milijuna odgođenih operacija.

Prema Joachimu Odenbachu iz Njemačke bolničke udruge (DKG), moći će se reći koliko je operacija u Njemačkoj zapravo odgođeno zbog korone nakon što konačni podaci budu dostupni.

Sveukupno, međutim, u klinikama u ovoj zemlji nisu odgođene vitalne intervencije, već prvenstveno takozvane izborne usluge. Mnogi od njih bili su u području plastične kirurgije, a AOK je, na primjer, zabilježio 80 posto manje operacija proteze kuka. S druge strane, operacije apendektomije čak su se neznatno povećale.

"Podaci iz zdravstvenih osiguravajućih društava pokazuju da su klinike odgovorno postupile sa situacijom i da će to nastaviti činiti", rekao je glasnogovornik DKG -a Odenbach.

Osim toga, pad broja intervencija nije bio vezan samo za kapacitete osoblja i krevete u klinikama. "Postoje i pacijenti koji se trenutno plaše odlaska u bolnicu ili liječničku ordinaciju." Neki odgađaju intervencije znajući da im neće biti dopušten posjet, dok su drugi prošli bez pregleda rane dijagnoze, poput kolonoskopije.

"To znači da je u ovom području manje dijagnoza", objašnjava Odenbach. DKG je rano pozvao da ne odgađa mjere ranog otkrivanja. Odenbach naglašava: "Posebno s rakom, vrijeme dijagnoze može odrediti koliko je terapija uspješna."

Uskoro sve više pacijenata s uznapredovalim tumorima?

U travnju je radna skupina Corona iz Njemačke pomoći za borbu protiv raka, Njemačkog istraživačkog centra za rak i Njemačkog društva za rak apelirala na donositelje političkih odluka da ne zanemaruju skrb o oboljelima od raka. Sazrijevaju stanovništvo kako bi posjećivali liječnike i bolnice čak i tijekom pandemije te prisustvovali pregledima - na primjer kako bi razjasnili moguće bolesti raka.

"Radna skupina otkrila je da je prvi val pandemije značajno utjecao na sustav onkološke skrbi u Njemačkoj", rekao je Gerd Nettekoven, izvršni direktor Deutsche Krebshilfe.

Postojala su dugotrajna i samo sporo oporavljajuća ograničenja kako u "govornim domenama liječenja" (psiho-onkologija, nemedicinski savjeti, naknadna njega), tako i u širokim područjima složene, multidisciplinarne skrbi za oboljele od raka.

Nettkoven kaže: "Iako pretpostavljamo da nisu bili akutno opasni po život, ne možemo isključiti negativne učinke na bolesnike s rakom, uključujući sve veći broj smrtnih slučajeva povezanih s rakom."

U mnogim slučajevima pacijenti bi izbjegavali posjet liječniku čak i zbog straha od zaraze virusom: "Stoga se također treba bojati da ćemo se u bliskoj budućnosti sve češće suočiti s pacijentima čiji se tumori otkrivaju tek u poodmakloj fazi stadiju, a zatim će s lošom prognozom. " (lw / dpa)

Oznake:  zdravlje muškaraca alkohol laboratorijske vrijednosti