Žgaravica: malo mesa umjesto mnogo pilula?

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Lijekove za žgaravicu milijuni svakodnevno progutaju - i nisu bez opasnosti. Umjesto toga, pomaže li promjena prehrane?

Lijekovi protiv žgaravice su među najprepisivanijima u Njemačkoj. No, sve je veći broj studija koje ukazuju na moguće ozbiljne dugoročne učinke takozvanih inhibitora protonske pumpe (PPI). U mnogim slučajevima promjena prehrane mogla bi djelovati jednako dobro kao i tablete.

Craig Zalvan i njegovi kolege s medicinskog fakulteta u New Yorku ciljaju probavni enzim pepsin kako bi smanjili žgaravicu - poznatu i kao refluks. On je odgovoran za razgradnju proteina. Ali ako uđe u jednjak zajedno s kiselim želučanim sadržajem, također ga oštećuje. Dugoročno, stanice u grlu se mijenjaju kao posljedica stresa, u najgorem slučaju to može dovesti do raka jednjaka.

Uštedite životinjske bjelančevine

Zalvan i njegov tim stoga su isprobali prehranu koja je sadržavala što manje životinjskih bjelančevina. Sve u svemu, ispitanici koji pate od refluksa trebali bi jesti 90 do 95 posto biljne prehrane - s voćem, povrćem, žitaricama i orašastim plodovima.

Osim toga, ne smije se konzumirati više od 100 grama mesa tjedno, a dopuštena količina mliječnih proizvoda poput sira, jaja i jogurta strogo je ograničena.

Osim toga, integrirani su zajednički savjeti o prehrani protiv žgaravice, poput izbjegavanja masne i začinjene hrane, kao i alkohola, kave i gaziranih pića.

Alkalna voda puferira kiselinu

Prehrambena strategija ima još jednu komponentu: pacijenti bi trebali zamijeniti sva pića alkalnom vodom.

Ovo ne samo da puferira želučanu kiselinu, već i protein -kreker pepsin gubi svoju razornu moć jer djeluje samo u kiselom okruženju. Alkalna voda može se dobiti uz pomoć posebnih uređaja, ali i dodavanjem sode u vodu iz slavine, koja je dostupna u svakom supermarketu.

Učinkovita promjena u prehrani

U istraživanju je sudjelovalo ukupno 184 pacijenata s refluksom koji prije nisu uzimali nikakve lijekove. Rezultat je iznenadio znanstvenike: 99 sudionika oboljelih od kiseline koji su izvršili šestotjednu promjenu prehrane zapravo su se u prosjeku osjećali malo bolje od 85 sudionika koji su uzimali inhibitore protonske pumpe.

Ograničena izražajnost

Međutim, svi odabrani sudionici istraživanja patili su od posebnog oblika refluksa, laringofaringealnog refluksa. Klasični simptomi žgaravice, poput regurgitacije kiseline i boli iza prsne kosti, se ne pojavljuju.

Oboljeli pate od nadraženog kašlja, promuklosti, poteškoća s gutanjem, stalnog pročišćavanja grla ili osjećaja da imaju zahod u grlu zbog nadraženog jednjaka i nadraženog grkljana. Ostaje za vidjeti hoće li promjena prehrane djelovati jednako dobro i na druge oblike refluksa.

Osim toga, studija ne može odgovoriti na dugoročne učinke takve prehrane. Osim toga, mnogi ljudi pogođeni tako radikalnom promjenom mogu biti dugoročno preopterećeni.

Pokušaj aktivnog poboljšanja nečijeg stanja umjerenom konzumacijom životinjskih bjelančevina, a time i eventualno smanjenje doze lijeka, moglo bi zamisliti veći broj oboljelih.

To bi također bilo korisno jer se moguće dugotrajno oštećenje PPI-a otkriveno u različitim studijama obično ne može uočiti pri niskim dozama.

Popularni inhibitori kiseline

Inhibitori protonske pumpe čine čuda za žgaravicu i druge probavne probleme povezane s kiselinom. Preuzete kao preventivna mjera, pouzdano smanjuju stvaranje želučane kiseline - i tako prekidaju kiselo, često bolno podrigivanje. U Njemačkoj se masovno propisuju: njemački liječnici su 2015. godine propisali deset milijuna pojedinačnih doza zakonom propisanim pacijentima - svaki dan!

Pacijenti ih obično vole uzimati. Često kratkoročno imaju malo nuspojava, ali imaju snažan učinak protiv refluksa. Ipak, trebali bi se zapravo koristiti samo kratko vrijeme: četiri do osam, maksimalno dvanaest tjedana.

Treba ih propisati trajno samo u posebnim slučajevima - u slučaju neizlječivog refluksnog ezofagitisa, gdje mehanizam zatvaranja jednjaka ne radi pouzdano. Izuzetak su bolesti jednjaka i ugroženo želučano krvarenje.

Koliko su PPI rizični?

Posljednjih godina različita su istraživanja povezivala dugotrajnu uporabu blokatora kiselina s većim rizikom od niza bolesti, uključujući osteoporozu, zatajenje bubrega, upalu pluća, srčane i moždane udare te demenciju. Znanstvenici su tek u srpnju objavili studiju o povezanosti uzimanja blokatora kiselina i većeg rizika od smrti.

Međutim, to su statistički odnosi. Nema dokaza da su inhibitori protonske pumpe zapravo odgovorni za to i da iza veze ne stoji drugi uzrok. Izuzetak je rizik od infekcije potencijalno opasnom crijevnom klicom Clostridium dificile. Ako ima premalo želučane kiseline, uzročnik proljeva može se lakše širiti u gastrointestinalnom traktu.

Za koje su PPI važni

Međutim, stručnjaci upozoravaju na uznemirujuće pacijente kojima su PPI zapravo važni. Na primjer, ako postoji opasnost od masovnog želučanog krvarenja zbog čira, uzimanje lijeka može značiti razliku između života i smrti.

Oznake:  briga o koži njega stopala alkohol