"Osjeti se opet živo!"

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ljudi s rakom često se osjećaju slabo i trebaju im odmor. No, liječnici savjetuju upravo suprotno od besposlice: tjelovježba! U intervjuu za, profesor Martin Halle * objašnjava što redovita tjelovježba donosi oboljelima od raka

Prof. Halle, u prošlosti su liječnici preporučivali pacijentima s rakom da se smire, danas definitivno ne bi trebali ostati na kauču. Zašto?

Osobi oboljeloj od raka potreban je snažan imunološki sustav za borbu protiv tumorskih stanica. I to se može pojačati sportom. Što ste spremniji na operaciju, zračenje ili kemoterapiju, to ćete bolje preživjeti. Oboljeli od raka govore nam da mogu bolje podnijeti terapije i osjećati se bolje - to je ključno. Ono što ne znamo je da li se nuspojave zapravo smanjuju ili se percepcija pacijenta jednostavno mijenja. Liječnici također izvještavaju o drugom učinku: oni koji su fizički aktivni vjerojatnije će proći terapije i neće ih zaustaviti jer su nuspojave tako loše.

Što vježba znači za dušu oboljelog od raka?

Nakon dijagnoze, oboljeli od raka često pada u apsolutnu pasivnost - liječnici imaju suverenitet nad terapijama i zasipaju ga time, on sam osjeća se potpuno pod stranom kontrolom. Za njegovu emocionalnu dobrobit iznimno je važno da i sam može biti aktivan. Tijekom vježbanja pacijenti stječu novi osjećaj za svoje tijelo i primjećuju: mogu vršiti pritisak na sebe, povećati svoju izvedbu i postići stvari koje više ne mogu. Obično dolazi do brzog napretka, a sport je također zabavan.

Čak i tijekom kemoterapije preporučujete vožnju biciklom na ergometru, a ne ležanje u naslonjaču.

Točno. Vjerujem da bi određena količina stresa tijekom i nakon kemoterapije imala više smisla nego mirno ležanje. Međutim, važno je da ne prelazite razinu stresa. Međutim, mnogi pacijenti vjeruju da moraju leći i skupiti snagu. I liječnici su mislili da tjelovježba opterećuje imunološki sustav, slanje bolesnih ljudi u podrum sa snagom i osigurava da tumor raka postane sve aktivniji. Danas znamo bolje. Vježba ima pozitivan učinak.

Kako vježba djeluje tijekom infuzije lijeka protiv raka?

To još nije posve jasno, ali vježba vjerojatno poboljšava transport lijekova u stanice. Osim toga, cirkulacija krvi počinje i tijelo može bolje ukloniti zagađivače i mrtve stanice. Poznato je da je dijaliza 30 do 60 minuta brža ako je pacijent aktivan tijekom čišćenja krvi.

Postoje oboljeli od raka koji su tijekom kemoterapije trenirali triatlon. Nije li to malo previše?

Vjerojatno ništa ne govori protiv toga sve dok infuzija ne ošteti srce, tj. Kardiotoksična je. No nitko zapravo ne zna bi li to moglo imati negativne učinke. Zato bih savjetovao od takvih ekstremnih opterećenja.

Koja je mjera onda prava?

Oboljeli od raka trebali bi moći bez problema razgovarati jedni s drugima tijekom svoje aktivnosti, tj. Ne vježbati previše intenzivno. Trajanje je važnije od intenziteta. Međutim, prvi prioritet je ispitati pacijentovu otpornost i izraditi individualni program obuke. Na primjer, bilo bi moguće voziti bicikl deset minuta tri puta dnevno ili brzo prošetati.

Trening snage započeo bih tek nakon završetka akutnog liječenja i s malo iskustva u treningu, ako pacijent želi dodati još malo. Drugi odlučujući faktor kod pacijenata s tumorom je da im je za regeneraciju potrebno duže razdoblje odmora nego zdravim ljudima. Dnevna pauza je pravi iznos, jer će se nakon dva dana učinak treninga opet povući.

Postoje li oboljeli od raka kojima vježbanje apsolutno nije od pomoći?

Definitivno, na primjer pacijenti kod kojih kemoterapija može narušiti pumpnu funkciju srca. Ovdje bih bio oprezan, to bi vjerojatno bilo previše rizično. Pacijenti s infekcijom također ni pod kojim uvjetima ne smiju vježbati - može se oštetiti i srce.

Sport bi također trebao poboljšati prognozu raka. I kako?

Mišići ne samo da pomiču kosti i zglobove, već mogu utjecati i na druge tjelesne sustave - a time i na razvoj i širenje tumora. Studije na oboljelima od raka ukazuju na to da mišići tijekom vježbe oslobađaju upalne glasnike, citokine. A to može potisnuti degeneraciju stanica.

Osim toga, tjelesna aktivnost može smanjiti rizik od raka reguliranjem razine šećera u krvi. Povećana razina šećera u krvi potiče diobu stanica i doprinosi razvoju raka. Gubitak masti tjelovježbom također igra važnu ulogu - pretilost je povezana s različitim vrstama raka, poput raka dojke ili debelog crijeva. I kod ovih vrsta tumora vidimo i najveće učinke treninga.

O kojim brojkama točno govorimo?

Za rak dojke, brzo hodanje četiri sata tjedno smanjuje smrtnost za 40 posto nakon deset godina. Pacijenti s karcinomom debelog crijeva koji su nakon dijagnoze fizički aktivni smanjuju rizik od smrtnosti za 50 posto. Čak i kad bi manje pacijenata imalo koristi, to bi puno vrijedilo. To bi bilo bolje od nekih novih lijekova. Dakle, ogroman je potencijal u sportskoj terapiji.

Neki stručnjaci pozivaju da se vježba propisuje kao lijek.

Recept je obvezujući jer je službeni memorandum. Pacijent radi ono što na njemu piše. Nadajmo se. I služi razmjeni informacija između liječnika i pacijenta. Kad napišem recept za kretanje, on točno kaže kada bi pacijent trebao učiniti koliko i što. Na primjer, recept bi mogao biti: nordijsko hodanje, 2 puta 20 minuta dnevno, puls 125 - takva specifična uputa pomaže pacijentu. U budućnosti zamišljam da ćete otići u centar s receptom za kretanje i tamo se liječiti ciljano.

Mnogi ljudi nisu sportski nastrojeni koji ne mogu nadmudriti svoje unutarnje slabije ja.

U pravu ste, ali s tumorima je drugačije nego na primjer s osobama s prekomjernom težinom. Ne moram ih nagovarati, sami oboljeli od raka vrlo su motivirani. Tvoje kopile je prilično tiho.

Na kraju, osobno pitanje: Koja je vaša pokretačka snaga?

Kad pacijent s rakom stane ispred mene i kaže: 'Od vaše terapije ponovno sam se osjećao živom', tada znam da činim pravu stvar.

Halle, hvala vam što ste razgovarali s nama.

* Prof. Martin Halle medicinski je direktor preventivne i rehabilitacijske sportske medicine u Münchenu. Trenutno priprema studiju o utjecaju načina života na genetsko opterećenje raka dojke. Također radi na programu obuke za oboljele od raka debelog crijeva.

Oznake:  kućni lijekovi seksualno partnerstvo biljke otrovnice žabokrečina