Bol u bubrezima

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Hanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bol u bubrezima često se zamjenjuje s bolovima u leđima. Razlog tome je položaj bubrega u gornjem dijelu trbuha, desno i lijevo od kralježnice. Oboljeli bubrezi osjećaju se kao probadajući bokovi u boku ili tupi bolovi u donjem dijelu leđa. Ovdje pročitajte što može biti iza bolova u bubrezima i što sami možete učiniti po tom pitanju.

Kratak pregled

Opis: Bol u bubrezima je probadajuća ili tupa bol koja je neovisna o kretanju, sa strane kralježnice u donjem dijelu leđa, moguće da se proširi na donji dio trbuha i prepone.
Uzroci: Upala bubrežne zdjelice (pijelonefritis), bubrežni kamenci, glomerulonefritis (upala bubrežnih tjelešaca), tumor bubrega, bubrežna cista, akutno ili kronično zatajenje bubrega (akutno ili kronično zatajenje bubrega)
Kada liječniku Uvijek neka liječnik razjasni bol u bubrezima. Neliječene bubrežne bolesti mogu dovesti do trajnog oštećenja bubrega i sekundarnih bolesti poput edema, visokog krvnog tlaka i anemije.
Dijagnostika: fizički pregled, uzorci krvi i urina, postupci snimanja kao što su ultrazvuk (sonografija), računalna tomografija (CT), tomografija magnetskom rezonancijom (tomografija magnetske rezonancije, MRI).
Liječenje: Ovisno o uzroku, npr. Litotripsija udarnog vala za bubrežne kamence, antibiotici za upalu, ispiranje krvi (dijaliza) ili transplantacija bubrega za zatajenje bubrega. Samoliječenje akutne bubrežne boli (dok ne dođete do liječnika) u obliku topline i hidratacije.
Prevencija: Bubrežni kamenci mogu se spriječiti dijetom s malo soli i uz 2-3 litre tekućine dnevno.

Bol u bubrezima: opis

Bubrezi su ugrađeni u zaštitne masne kapsule desno i lijevo od kralježnice, otprilike na razini dva najniža rebra. Na vrhu svakog bubrega nalazi se nadbubrežna žlijezda koja proizvodi hormone. Zbog blizine bubrega kralježnici, bol u bubrezima često se miješa s bolovima u leđima. Nelagoda se očituje kao bol u boku ili bol u donjem dijelu leđa. Osim toga, u donjem dijelu trbuha obično postoje bolne tegobe.

Ovdje se nalaze bubrezi:

Što rade bubrezi?

Bubrezi filtriraju krv: Milijuni sićušnih krvnih žila nalik na sito (bubrežna tijela, glomeruli) izvlače višak tekućine, soli i toksina iz tjelesnog soka. Filtrirane tvari ulaze u mokraćni mjehur putem bubrežne zdjelice i mokraćovoda. Svaki dan se odfiltrira oko 180 litara tekućine. Oko 1,5 litre tog takozvanog primarnog urina ostaje i izlučuje se kao urin.

No bubrezi ne samo da reguliraju ravnotežu vode i soli, oni također proizvode i aktiviraju važne hormone: takozvani renin uključen je u regulaciju krvnog tlaka, dok eritropoetin potiče stvaranje novih crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Bol u bubrezima: uzroci

Bol u bubrezima uglavnom se temelji na upali uzrokovanoj bubrežnim kamenjem ili infekcijama uzlaznog mjehura. Žene su zahvaćene mnogo češće od muškaraca zbog kraćeg mokraćnog trakta.

Glavni uzroci bubrežne boli su:

Upala bubrežne zdjelice: Ovaj takozvani pijelonefritis obično se javlja kada bakterije uđu u bubrege kao posljedica infekcije mjehura. Tipični simptomi su jaki, iznenadni bokovi u boku, groznica, zimica, povraćanje i grčevi u trbuhu, krv u mokraći i učestalo mokrenje.

Bubrežni kamenci: Nastaju iz naslaga soli u urinu. Ako klize iz bubrežne zdjelice kroz uski mokraćni trakt do mjehura ili čak začepe uretere (zagušenje mokraće!), Može doći do jake boli nalik grču. Muškarci imaju znatno veću vjerojatnost razvoja bubrežnih kamenaca nego žene.
Upala bubrežnih tijela: Bubrežna tjelešca (glomeruli) mogu se upaliti kao posljedica autoimunih bolesti ili lijekova. Ovaj glomerulonefritis može dovesti do zatajenja bubrega. Tipični znakovi su krv u mokraći, učestalo mokrenje i bjelančevine u mokraći.
Tumor bubrega: U uznapredovalim stadijima tumor bubrega može uzrokovati jaku bol u bubrezima. Ostali simptomi uključuju krv u urinu i opipljivo oticanje.
Bubrezi ciste: Uglavnom nasljedna bolest u kojoj se u bubrezima stvaraju brojne šupljine ispunjene tekućinom (ciste). To je često povezano s bolovima u boku, čestim infekcijama mokraćnog sustava i visokim krvnim tlakom. Dugoročno, bubreg ciste može dovesti do zatajenja bubrega.

Kako može nastati bol u bubrezima

Bubrežni bol može biti uzrokovan upalom, između ostalog. Najčešće zahvaćeni: bubrežni korteks ili medula i bubrežna zdjelica.

Osim toga, sljedeće bolesti i bolesti mogu biti povezane s bolovima u bubrezima:

Kronično zatajenje bubrega: Bubrezi polako gube svoju funkcionalnost, na primjer kao posljedica šećerne bolesti (dijabetesa), visokog krvnog tlaka, neliječenog bubrežnog kamenca, bubrega ciste ili uzimanja lijekova. Prvi mogući znakovi upozorenja uključuju blagi visoki krvni tlak, pjenasti ili crveni urin i zadržavanje vode u nogama. Kasniji znakovi su povećane infekcije, anemija, smanjene performanse i blijeda koža. Međutim, zatajenje bubrega također može biti potpuno bez simptoma.
Akutno zatajenje bubrega: Bubrezi mogu izgubiti svoju funkcionalnost u kratkom vremenu zbog vaskularnih začepljenja, opeklina ili velikog gubitka krvi, lijekova ili bubrežnih kamenaca. Simptomi nisu uvijek jasni. Međutim, ako se akutno zatajenje bubrega ne liječi odmah, postoji opasnost po život!
Menstrualna bol: neke žene osjećaju menstrualne bolove prije ili tijekom menstruacije, što se može, između ostalog, očitovati kao (pretpostavljena) bol u bubrezima.

Posljedice disfunkcije bubrega

Ako bubrezi ne rade ispravno, postoji opasnost od sekundarnih bolesti:

Zadržavanje vode u tkivu (edem): Kada su bubrezi slabi, tkivo sve više skladišti vodu. Tipično je zadržavanje vode u nogama.
Visok krvni tlak: Hormon za regulaciju krvnog tlaka renin proizvodi se u bubrezima. Nedovoljna opskrba bubrega kisikom stoga dovodi do visokog krvnog tlaka. Za to je obično odgovorno suženje bubrežne arterije (stenoza bubrežne arterije).
Anemija: Kod kroničnog zatajenja bubrega bubrezi oslobađaju manju količinu hormona eritropoetina koji potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica. Posljedica je anemija.

Bol u bubrezima: simptomi

Bolovi u bubrezima mogu se prepoznati po činjenici da, za razliku od bolova u leđima, ne ovise o kretanju. Osim toga, obično nisu trajni, ali se javljaju na grčevit način. Oni se šire lateralno duž kralježnice do donjeg dijela trbuha i prepona - s jedne strane ako je samo jedan bubreg oštećen ili bolestan, te s obje strane ako su zahvaćena oba bubrega.

Bol u bubrezima: kada trebate posjetiti liječnika?

Liječnik mora uvijek razjasniti bol u bubrezima, osim ako nije posljedica menstrualnih grčeva ili bezopasnog kamena u bubregu. Budući da se bakterijske infekcije koje su se pojavile iz mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura i uzrokuju upalu bubrega ne mogu staviti pod kontrolu samo kućnim lijekovima. U najgorem slučaju simptomi se ublažavaju, ali se patogen ne eliminira te se postavlja temelj za kroničnu bubrežnu bolest.

Bolovi u bubrezima često se javljaju samo kada je bubreg već oštećen. Kako biste spriječili veća oštećenja, stoga se uvijek morate obratiti liječniku ako osjetite bol u području bubrega.

Posjet liječniku osobito je hitan ako:

bol u bubrezima traje nekoliko dana
urin je crvene boje (hematurija)
Groznica, zimica i grčeviti bol u bubrezima javljaju se zajedno
Dodaju se povraćanje i proljev
više se ne proizvodi urin (nedostatak mokrenja) ili se urin više ne može izlučivati (zadržavanje mokraće)
otkucaji srca se usporavaju, javljaju se vrtoglavica i gubitak svijesti
voda se skuplja u nogama ili drugim dijelovima tijela

Bol u bubrezima: to liječnik čini

Bolovi u bubrezima ne prolaze sami od sebe. Tek kad prođe kamen u bubregu, simptomi poput kolika mogu se spontano povući čim bubrežni kamen prođe kroz mokraćovod. U pravilu je ipak potreban liječnički pregled i liječenje kako bi se utvrdio uzrok bubrežne boli i uklonio je.

Bol u bubrezima: Pronalaženje uzroka

Liječnik će vas prvo pažljivo pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Između ostalog, detaljno će vam ispričati vaše pritužbe, pitati koliko dugo postoje i postoje li neke bolesti (akutni cistitis, dijabetes melitus, visoki krvni tlak itd.). Za dijagnozu je važno i koliko često i koliko vode mokrite.

Nakon anamneze slijedi fizički pregled. To liječniku omogućuje prepoznavanje drugih simptoma poput vrućice, visokog krvnog tlaka, zadržavanja vode ili abnormalnih srčanih tonova.

Krvni test može pružiti dokaz upale. U slučaju bolova u bubrezima također je obavezan uzorak urina, jer promjene u urinu mogu ukazivati na bolest bubrega u ranoj fazi. Na primjer, pjenasti urin ukazuje na to da u urinu postoji protein (proteinurija), što može ukazivati na primjer na disfunkciju bubrega. Urin crvene boje (hematurija), s druge strane, može ukazivati na upalu bubrega, tumor bubrega ili zatajenje bubrega.

Zaključci o funkcionalnosti bubrega također se mogu izvesti iz određenih vrijednosti krvi i urina:

Urea, kreatinin i cistatin C se normalno filtriraju iz krvi putem bubrega. Međutim, ako je bubrežna funkcija oslabljena, koncentracija ovih tvari u krvi raste. Također se mjeri koncentracija tvari u urinu, a zatim se uspoređuje s vrijednostima u krvi. Iz toga se može izračunati učinak bubrega filtera (klirens kreatinina).
Mokraćna kiselina nastaje razgradnjom mrtvih stanica tijela i izlučuje se putem bubrega. Povišene razine mokraćne kiseline mogu ukazivati, između ostalog, na ozbiljnu bubrežnu disfunkciju.

Osim toga, klirens PAH može se koristiti za provjeru koliko su bubrezi opskrbljeni krvlju. U tu svrhu se ubrizgava tvar para-aminohipurična kiselina koja se zatim mjeri u krvi i urinu. Klirens inulina omogućuje mjerenje filtracijskog kapaciteta bubrežnih tijela (glomerula). I ovdje se količina tvari u krvi i urinu određuje i izračunava nakon intravenozne injekcije.

Ako se uzroci boli u bubrezima ne mogu jasno utvrditi ovim pregledima, daljnja se dijagnoza postavlja uz pomoć slikovnih testova. Liječnik može koristiti ultrazvuk (sonografiju) kako bi procijenio oblik bubrega i identificirao sve patološke promjene (poput cista ili tumora). Ponekad je potrebno više testova snimanja. To uključuje, na primjer, računalnu tomografiju (CT), snimanje magnetskom rezonancijom (MRT) i rentgenske preglede donjeg mokraćnog sustava pomoću kontrastnog sredstva (urografija).

Liječenje bolova u bubrezima

Koju terapiju će liječnik propisati ovisi o uzroku boli u bubrezima. Neki primjeri:

Bubrežni kamenci često nestaju sami od sebe. Ako se to ne dogodi, liječnik može upotrijebiti udarne valove da ih razbije (litotripsija udarnog vala). Na površini kože stvaraju se valovi pritiska koji se nastavljaju u bubrežni kamen i drobe ga. Bubrežni kamenci rijetko se moraju ukloniti kirurškim putem.

Liječnik se odgovarajućim antibiotikom bori protiv bakterijskih infekcija mokraćnog sustava i upale bubrežne zdjelice. To će brzo ublažiti bol u bubrezima. Ipak, antibiotici se moraju uzimati onoliko dugo koliko je propisao liječnik. Inače, svi patogeni ne mogu biti ubijeni.

Otkaz bubrega je apsolutna hitnost! Liječi se ispiranjem krvi (dijalizom). Ponekad može biti potrebna i transplantacija bubrega.

Bol u bubrezima: možete to učiniti sami

Sljedeći savjeti pomoći će vam da kratkoročno ublažite bol u bubrezima prije odlaska liječniku:

Neka vam bude toplo: termofor ili debeli vuneni šal oko bubrega opuštaju mišiće.
Pijte puno: Diuretički čajevi od koprive ili maslačka ispiru bubrege i ispiru bakterije.
Uklanjanje bubrežnih kamenaca možete prisiliti ako pijete puno, toplo se kupate ili koristite jastuk za zagrijavanje. Pokreti skakanja također mogu pomoći kamenu da brže prođe kroz mokraćni trakt.

Važno: Ovi savjeti nisu zamjena za posjet liječniku! Uvijek ozbiljno shvaćajte bol u bubrezima i neka to pregleda liječnik.

Spriječiti nastanak bubrežnih kamenaca

Ako jedete prehranu s malo soli i pijete najmanje dvije do tri litre tekućine dnevno, možete spriječiti bubrežne kamence i s tim povezane bolove u bubrezima. To je osobito važno za osobe koje su već imale bubrežne kamence. Više ste skloni ponovnom uzimanju.

Oznake: žensko zdravlje trudnoća njega starijih osoba