Defibrilator

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Defibrilator je dizajniran za vraćanje prirodnog ritma srca kada netko ima aritmije opasne po život. U tu svrhu uređaj emitira električne impulse kroz elektrode postavljene na grudi osobe. U prvoj se pomoći koriste takozvani automatizirani vanjski defibrilatori (AED). Dizajnirane su na takav način da njima može upravljati i laik.Ovdje saznajte kada i kako treba koristiti defibrilator i što treba uzeti u obzir tijekom defibrilacije.

Kratak pregled

• Što je defibrilator? Uređaj koji emitira električne impulse kroz elektrode kako bi poremećeni srčani ritam (poput ventrikularne fibrilacije) vratio u svoj prirodni ritam.
• Korištenje defibrilatora: Pričvrstite elektrode prema uputama, a zatim slijedite (glasovne) upute uređaja.
• U kojim slučajevima? Kao neposredna mjera za po život opasne srčane aritmije (poput ventrikularne fibrilacije).
• Rizici: Opasnost za prvu pomoć i one na koje utječe protok električne energije u kombinaciji s (puno) vode. Pečenje dlaka na prsima ako je vrlo gusta.

Oprez!

• Tijekom defibrilacije strogo slijedite glasovne upute ili pisane / grafičke upute uređaja (AED). Tada u načelu ne možete pogriješiti, čak ni kao laik.
• Ako se pored vas nalazi druga prva pomoć, jedan od njih će uzeti defibrilator, a drugi će započeti ručno oživljavanje. Ako ste sami, morate odmah započeti masažu srca. Ako naiđe netko drugi, zamolite ih da potraže defibrilator.
• Ne koristite defibrilator u vodi ili u lokvi.
• Ne pričvršćujte defibrilacijske jastučiće (koji se nazivaju i lopatice) izravno iznad srčanog stimulatora (često se prepoznaje po ožiljku ili nečem sličnom u području prsa) ili drugim medicinskim implantatima. Na takvim mjestima električni impuls može biti oslabljen.
• Ne dodirujte pacijenta dok uređaj analizira srčani ritam pacijenta ili primjenjuje električne impulse. Uređaj će vas u skladu s tim upitati.

Pravno se ništa ne može dogoditi laiku koji za prvu pomoć koristi javno dostupan defibrilator. Prema članku 34. Kaznenog zakona, ovo djelo spada u opseg „opravdanog izvanrednog stanja“ i događa se u okvirima pretpostavljenog pristanka dotične osobe.

Kako djeluje defibrilator?

Možete ih vidjeti u tvrtkama, javnim zgradama i stanicama podzemne željeznice: male kutije za defibrilatore na zidu. Obilježeni su zelenim štitom sa srcem na kojem blješti zelena munja. Ovi automatizirani vanjski defibrilatori (AED) donekle podsjećaju na pribor za prvu pomoć s dva kabela s jastučićem za elektrode veličine razglednice na svakom kraju. Ove elektrode su pričvršćene na prsa kada srce prijeti da nije u korak. Uređaj zatim isporučuje male električne udare kroz elektrode kako bi vratio srce u njegov prirodni ritam.

Potpuno i poluautomatski defibrilatori

Postoje potpuno i poluautomatski defibrilatori. Prvi emitiraju trenutni impuls automatski. Poluautomatski uređaji, s druge strane, traže od prve pomoći da ručno aktivira impuls pritiskom na gumb. Poluautomatski defibrilatori uglavnom se koriste u Njemačkoj.

Korištenje defibrilatora: tako to funkcionira!

AED ("laički defibrilator") dizajniran je tako da ga i laici mogu sigurno i namjenski koristiti: slike na jastučićima elektroda pokazuju kako i gdje se jastučići trebaju pričvrstiti. Uređaj najavljuje sljedeće korake i njihov slijed putem glasovne funkcije. Ovisno o modelu, postoji i vodič temeljen na slikama putem zaslona ili crteža.

Konkretno, s defibrilacijom postupite na sljedeći način:

1. Otkrijte gornji dio tijela pacijenta: Defibrilator se može koristiti samo na goloj koži. Koža mora biti suha i bez dlaka. To je potrebno kako bi defibrilator mogao učinkovito raditi i da se pacijent ne opeče od mogućih iskrenja. Stoga, ako je potrebno, osušite kožu na gornjem dijelu tijela i obrijajte se ako ima dosta dlaka na prsima. Brijač je obično uključen u komplet za hitne slučajeve u tu svrhu. Požuri se ipak obrijati!
2. Pričvrstite jastučiće za elektrode: Slijedite upute - jedna elektroda postavljena je lijevo ispod pazuha, druga desno ispod ključne kosti.
3. Ne dirajte pacijenta tijekom analize: defibrilator analizira pacijentov srčani ritam i otkriva može li biti šokiran ili ne (vidi dolje). Nitko ne smije dirati pacijenta tijekom analize.
4. Zatim slijedite upute koje vam je dao uređaj: Ako se radi o poluautomatskom AED-u, od vas će se tražiti da pritisnete tipku za šok u slučaju ventrikularne fibrilacije / ventrikularnog lepršanja. To izaziva električni udar. Gumb možete prepoznati po munji. Oprez: Ni vi niti bilo tko drugi ne smijete dotaknuti pacijenta tijekom nestanka struje!
5. Nastavite slijediti upute za defibrilator: sada vas može, na primjer, zamoliti da nastavite masažu srčanog pritiska koja je izvedena prije defibrilacije.

Defibrilator: posebne značajke kada se koristi za djecu

Nisu svi defibrilatori prikladni za djecu mlađu od osam godina ili tjelesnu težinu manju od 25 kilograma - električni udar bio bi previše nasilan. Neki uređaji imaju uređaj (npr. Klizač, dječji ključ) za smanjenje izlazne energije. Ostali defibrilatori sami prepoznaju je li riječ o djetetu, na primjer kada se stave zatvoreni, manji jastučići. Oni tada automatski reguliraju energiju defibrilacije prema dolje.

U hitnim slučajevima, međutim, bolje je koristiti defibrilator za odrasle nego odustati od mogućnosti da se djetetu spasi život.

Kada koristim defibrilator?

Automatizirani vanjski defibrilator (AED) koristi se kada je osoba u nesvijesti potrebna reanimacija. Defibrilator neovisno analizira ima li električni udar uopće smisla. Postoje dvije vrste srčanih ritmova:

• Defibrilabilni ritam: Ovdje srčani mišić još uvijek ima svoju aktivnost srca, tj. Ima svoju električnu aktivnost. Ali ovo je maksimalno izvan koraka. To uključuje srčane aritmije kao što su ventrikularna fibrilacija, ventrikularno lepršanje i ventrikularna tahikardija bez pulsa / pVT. Mogu se ispraviti defibrilacijom. Uređaj bi tako izazvao prenapon (potpuno automatski defibrilator) ili zatražio od prvog pomoćnika da pritisne odgovarajuću tipku (poluautomatski defibrilator).
• Ritam bez šoka: To je slučaj u dva slučaja: Ili je električna (i mehanička) aktivnost srca prestala (srčani zastoj), ili je prisutna električna aktivnost srca, ali to se ne pretvara u mehaničke reakcije (tj. Kontrakcije) (bez pulsa) električna aktivnost / PEA). U oba slučaja defibrilator ne može učiniti ništa. On će to prepoznati tijekom analize, a zatim će zatražiti prvu pomoć da nastavi sa stiskanjem prsa.

Defibrilacija kao dio reanimacije

Korištenje defibrilatora jedna je od osnovnih mjera oživljavanja (osnovno održavanje života, bls). Sljedećim koracima možete odrediti trebate li pokrenuti mjere oživljavanja za osobu koja je pronađena bez svijesti:

1. Testirajte reakciju osobe! Izgovorite ih naglas i protresite ramena. Ako ste sami, najbolje je odmah pozvati pomoć, osobito ako se osoba ne odazove.
2. Provjerite disanje! Da biste to učinili, lagano istegnite pacijentovu glavu unatrag i podignite mu bradu. Potražite u ustima i grlu sve strane predmete koje možete ukloniti. Tada se primjenjuje moto „Čuj, vidi, osjeti!“: Držite uho blizu usta i nosa osobe u nesvijesti - pogledom prema grudima. Provjerite možete li čuti zvukove disanja, osjetiti udah zraka i provjerite dižu li se i spuštaju prsa pacijenta.

Ako ne možete opaziti disanje (ili ako ste vrlo abnormalni), potrebno je odmah započeti reanimaciju, koja se odvija na sljedeći način:

1. Prvo što trebate učiniti je nazvati hitnu pomoć ili zamoliti nekoga drugog da to učini.
2. Zatim odmah počnite s masažom srčanog pritiska, idealno u kombinaciji s oživljavanjem usta na usta (ako ste vi ili netko iz vaše blizine dovoljno samouvjereni). Učestalost je pravilo 30: 2, tj. 30 kompresija prsnog koša i 2 naizmjenična udisaja. Započinjete s masažom srčanog tlaka jer obično u pacijentu ima još dovoljno kisika.
3. Ako je prisutan još jedan prvi pomoćnik, u međuvremenu bi trebali dobiti defibrilator (ako je dostupan). Koristite uređaj na gore opisani način.

Svrha svih ovih mjera je osigurati da krv pacijenta nastavi dotjecati u mozak i srce do dolaska hitnih službi.

Počnite s oživljavanjem što je prije moguće - čak i nekoliko minuta bez kisika može rezultirati nepopravljivim oštećenjem mozga ili smrću pacijenta!

Defibrilator za kućnu upotrebu - koristan ili nepotreban?

Prema Njemačkoj zakladi za srce, nema pouzdanih dokaza da defibrilator ima smisla kod kuće ili ne. Međutim, moglo bi se, na primjer, dogoditi da netko - ako je dostupan interni defibrilator - tek tada sa hitnjom pozove hitni poziv ili da se ručno oživljavanje (masaža srca i oživljavanje) zanemari ili započne kasno. Zaklada Srce stoga ne preporučuje kupnju defibrilatora za vlastito kućanstvo. Međutim, savjetuje svima koji ga ipak žele kupiti da prethodno zatraže savjet od kardiologa.

Rizici povezani s upotrebom defibrilatora

Ako jastučiće za elektrode zalijepite izravno preko srčanog stimulatora ili drugog implantiranog uređaja (često se prepoznaje po ožiljku ili nečem sličnom u području prsa), to može utjecati na trenutne impulse.

Ako defibrilator koristite na osobi bez svijesti koja leži u vodi, postoji opasnost od strujnog udara! Isto vrijedi ako stojite u lokvi dok koristite uređaj. S druge strane, nije problem koristiti defibrilator na kiši ili na rubu bazena.

Također možete doživjeti strujni udar ako dodirnete pacijenta dok uređaj daje trenutni puls. Posebna je opasnost s potpuno automatskim defibrilatorima koji sami pokreću energetske impulse. Stoga se točno pridržavajte uputa uređaja!

Elektrode moraju ležati ravno na golim grudima osobe bez svijesti. Ako su jastučići naborani, struja neće moći teći. Tada je funkcija defibrilatora ograničena.

Požurite se obrijati ako imate puno dlaka na prsima. Ako prođe previše vremena prije uporabe defibrilatora, za pacijenta može biti prekasno!

Oznake:  Alternativna medicina časopis gpp