Skleroterapija

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Skleroterapija, poznata i kao skleroterapija, kemijski je postupak za skleroziranje tkiva, u većini slučajeva vena. Često se koristi za liječenje proširenih vena na nogama, ali i za hemoroide ili proširene vene u jednjaku. Pročitajte sve o procesu skleroterapije, kada je to potrebno i koji su rizici.

Što je skleroterapija?

Skleroterapija se odnosi na ciljanu obliteraciju tkiva, obično proširenih vena (varikoziteta). To se postiže ubrizgavanjem različitih sredstava za skleroziranje, koja mogu biti tekuća ili pjenasta. Na taj način liječnik umjetno i namjerno uzrokuje lokalizirano oštećenje unutarnje stijenke vene (endotel). Oštećenje endotela u početku rezultira upalnom reakcijom, koja kasnije dovodi do toga da sklerozirajuća vena postaje ljepljiva i sužava se. Na kraju se posuda pretvara u vezicu vezivnog tkiva kroz koju krv više ne može teći.

Ako pacijent ima više proširenih vena, za kompletnu skleroterapiju može biti potrebno nekoliko sesija. Trenutno postoje dva postupka za postupak: skleroterapija pjenom i skleroterapija s tekućim sklerozirajućim sredstvima.

Skleroterapija tekućim lijekovima uglavnom se koristi za manje komade vena ili kratko rastegnutu vazodilataciju. Lokalni anestetik polidokanol trenutno je odobren kao lijek za to u Njemačkoj.

U skleroterapiji pjenom, liječnik miješa skleroterapiju s bezopasnom količinom zraka ili plina poput ugljičnog dioksida. Time se stvara pjena s finim mjehurićima. Ovo je osobito prikladno za ispupčenje dugih vena.

Kada radite skleroterapiju?

Najčešći razlozi skleroterapije su takozvane proširene vene i paukove vene. Nastaju zbog nepravilnog širenja površinskih vena. Nalaze se u oko 80 posto populacije i uglavnom su na nogama. To uzrokuje nakupljanje krvi, što dovodi do boli, težine i začepljenja nogu u pacijenta. Mnogim ljudima proširene vene predstavljaju i kozmetički problem.

Izbočene vene u području jednjaka (varikoziteti jednjaka, uglavnom kod ciroze jetre), hemoroidi ili proširenje vena u skrotumu (varikokela) također se mogu liječiti skleroterapijom. Skleroterapija se rijetko koristi za fiksiranje organa u njihovom položaju stvaranjem vezivnog tkiva.

Što radite sa skleroterapijom?

Prije nego što liječnik može izbrisati vene, mora provesti razne preglede kako bi optimalno planirao skleroterapiju. To uključuje postupke snimanja i funkcionalne preglede (npr. Okluzivna pletizmografija vena, venografija, dupleksna sonografija). Zatim informira pacijenta o procesu i mogućim rizicima skleroterapije. U pravilu bi pacijent trebao leći za špricu. Liječnik izračunava dozu na temelju tjelesne težine pacijenta.

Skleroterapija tekućim lijekovima

Liječnik uvlači anestetik u špricu sa sterilnom kanilom. Prvo očisti kožu iznad mjesta uboda otopinom za dezinfekciju. Takozvani zračni blok provodi se tako da tretirani dio vene bude bez krvi, a lijek ima izravan kontakt s unutarnjom stijenkom vene. Da bi to učinio, liječnik ubrizgava malu, bezopasnu količinu zraka ili plina (na primjer ugljični dioksid) u posudu, koja istiskuje krv. Zatim uzima štrcaljku s lijekom i zabada kanilu kroz kožu u stijenku vene. On pazi da se i kanila nalazi u posudi i da se lijek ne ubrizgava u okolno tkivo.

Skleroza pjene

Postupak skleroterapije pjenom odgovara onom skleroterapije isključivo tekućim anestetikom. I ovdje liječnik puni mješavinu pjene u špricu sa sterilnom kanilom. Dezinficira kožu pacijenta i izbija venu izravno vrhom kanile. Liječnik provjerava ispravan položaj kanile u posudi usisavajući malu količinu krvi. Polako ubrizgava lijek u posudu. Zbog pjenaste prirode, krv koja je još uvijek u posudi se istiskuje i lijekovi oblažu unutarnju stijenku žile. Tu otkriva svoj učinak.

Nakon skleroterapije

Nakon što je liječnik ubrizgao potrebnu dozu, pažljivo izvuče kanilu iz posude i pritisne pamučni jastučić na mjesto uboda. To popravlja trakom gipsa. Sada se tretirana noga mora stisnuti, tj. Stisnuti zajedno. Da bi to učinio, liječnik stavlja kompresijsku čarapu ili kompresijski zavoj.

Koji su rizici skleroterapije?

Iako je skleroterapija jedan od standardnih postupaka u liječenju patološki promijenjenih žila, ovdje se mogu pojaviti i neki problemi. To mogu biti:

Ozljeda ili probijanje stijenke žile s naknadnim krvarenjem
Infekcije, koje mogu zahtijevati liječenje antibioticima ili operaciju
Upalne reakcije sa crvenilom kože ("matiranje")
trajno obezbojenje okolne kože
Formiranje kore na mjestu uboda
Poremećaji zacjeljivanja rana
Oštećenje tkiva (apscesi, smrt stanica)
Oštećenje živaca, rijetko trajno
alergijske reakcije ili netoleranciju na korištene materijale i lijekove
privremeni poremećaji vida (treperenje)
Napad migrene (u pacijenata s migrenom u anamnezi)
Stvaranje krvnih ugrušaka
Limfna kongestija

Nažalost, nakon skleroterapije proširene vene se ponovno razvijaju u preko 50 posto pacijenata.

Što moram uzeti u obzir nakon skleroterapije?

Nakon skleroterapije sasvim je normalno da se na mjestu ubrizgavanja pojave male otekline s osjećajem zatezanja, modrica ili crvenila kože. Obično nestanu nakon nekoliko dana. Međutim, trebate se obratiti liječniku u sljedećim slučajevima:

s rastućom, pulsirajućom boli
ako je tretirano područje jako crveno, natečeno ili vruće
za bol u pritisku ili peckanje na koži zbog zavoja
ako osjetite utrnulost ili trnce u stopalu
s plavom bojom prstiju
ako je temperatura viša od 38 ° C

Liječnik bi trebao promijeniti zavoj, a sve kompresijske čarape ili zavoje koje ste stavili nakon savjetovanja s liječnikom trebali biste ukloniti.

Njega tijela nakon skleroterapije

Nakon skleroterapije obično je dopušten kratki tuš. Kada se možete okupati ili uzeti saunu ovisi o opsegu proširenih vena i vrsti skleroterapije. Pazite da tretiranu kožu ne izlažete izravnoj sunčevoj svjetlosti prvih četiri do šest tjedana. Isto vrijedi i za posjet solariju! Ako ste u nedoumici, trebate jednostavno koristiti kremu za sunčanje s visokim faktorom zaštite od sunca. To će smanjiti rizik od promjene boje kože na tretiranom području.

Vježbe nakon skleroterapije

Nakon skleroterapije trebate ostati tjelesno aktivni. Hodajte gore -dolje otprilike pola sata neposredno nakon sklerozije i svakodnevno radite lagane tjelesne vježbe (na primjer, vožnja bicikla, hodanje). Izbjegavajte dugotrajno sjedenje ili stajanje; također ne smijete prekrižiti noge dok sjedite. Ako je moguće, trebali biste često dizati noge kako biste izbjegli zagušenje limfe. U ležećem položaju nakon skleroterapije preporučuju se lagane gimnastičke vježbe: na primjer, ispruženu nogu podižite polako i kontrolirano bez protuteže ili povucite prste prema koljenu.

Oznake: želja da imaju djecu terapije anatomija