"Mi smo stručnjaci za kvalitetu života"

Dr. Andrea Bannert je som od 2013. godine. Doktor biologije i urednik medicine u početku je proveo istraživanje u mikrobiologiji i stručnjak je tima za sitne stvari: bakterije, viruse, molekule i gene. Također radi kao slobodnjak za Bayerischer Rundfunk i razne znanstvene časopise te piše fantastične romane i dječje priče.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Život može biti vrijedan življenja čak i ako je već neizlječivo bolestan. Specijalist za palijativnu medicinu Sven Gottschling u intervjuu za objašnjava zašto to nije kontradikcija u smislu i kako se može pomoći umirućima.

Prof. Dr. med. Sven Gottschling

Glavni liječnik u Centru za palijativnu medicinu i pedijatrijsku terapiju boli Sveučilišne bolnice u Saarlandu već je napisao nekoliko knjiga o temama palijativne medicine i umiranja te o terapiji boli.

Gospodine Gottschling, u svojoj knjizi “Život do posljednjeg” razbijate razne mitove o umiranju - koji je najveći mit koji kruži?

To umiranje općenito je mučno. Ali to je potpuna besmislica. Strah od boli doista se može ukloniti neizlječivim bolesnicima. U više od 90 posto slučajeva možemo ublažiti bol do te mjere da je lako podnijeti. I to s apsolutno podnošljivim nuspojavama. Mnogi ljudi također imaju zabrinutost da će samo udariti čekićem ispred sebe. Nije tako.

Pa ipak, uvijek se iznova čuju horor scenariji. To ste i sami doživjeli kao mladi student s bakom Idom.

Nažalost, ono što je zapravo moguće ne čini se za pacijenta jer nedostaje dobre palijativne skrbi. Palijativna medicina tek je nedavno postala obvezni dio medicinskih studija, a lijekovi protiv boli čak i od ove godine. No to također znači da će se nadati da će se takve strašne situacije u budućnosti rjeđe pojavljivati ​​jer današnji studenti dolaze na mjesta na kojima donose odluku.

Kao liječnik palijativne skrbi niste odgovorni samo za bol.

Dobro, stalo nam je mnogo više od boli i drugih fizičkih napora. Uvijek kažem da smo stručnjaci za kvalitetu života. Također ispunjavamo želje i mnoge stvari činimo podnošljivijima.

Možete li nam dati konkretan primjer?

Mlada majka otišla je obiteljskom liječniku zbog bolova u trbuhu. Nekoliko dana kasnije bilo je jasno: cijeli trbuh pun je tumora, a u mozgu već postoje neke metastaze. Zajedno smo razmišljali što bi mogla ostaviti svom trogodišnjem djetetu da ne zaboravi svoju mamu. Zatim je ispričala priče iz svog života, a ja i moje osoblje zapisali smo ih malim slovima i fotografirali. Otac ih kasnije može dati djetetu. Čak i nakon ženine smrti, bili smo u kontaktu s obitelji. I, na primjer, objašnjavanje ocu kako bi se trebao ponašati s djetetom u ovoj situaciji.

Kako djetetu objasniti smrt ili možda čak i to da mora sama umrijeti?

Ovisi o dobi. Dijete mlađe od tri godine uopće nema pojam smrti. Drugim riječima, potpuno je normalno svaki dan hodati do kreveta i ispod pokrivača gledati je li se mama sada vratila. To morate znati, inače ćete poludjeti. Čak i u predškolskoj dobi smrt je i dalje nešto vrlo nejasno i preokrenuto. Zato se mlađa djeca ne boje toliko smrti.

Dakle, trebali biste otvoreno i iskreno razgovarati s djecom o toj temi?

Da. Pošteno je reći djeci što je prije moguće da majka ili otac umiru. Najbolja zaštita je potpuna integracija djeteta, na primjer u planiranje sprovoda. Čak i ako se to učini s dobrom namjerom da se dijete udalji od smrti, to će uzrokovati samo traumu. Na primjer, mislim da je važno da dijete može ponovno vidjeti umiruću osobu i oprostiti se.

Mnogi bi htjeli umrijeti kod kuće. Kako se to može provesti?

Od 2007. godine u Njemačkoj imamo globalno jedinstven, fantastičan zakon: Svatko ima pravo na kućnu palijativnu skrb. To rade takozvani specijalizirani timovi za izvanbolničku palijativnu skrb. To znači da ako imate bilo kakav problem u tri noći, doći će vam kvalificirani liječnik koji će vam pomoći. Zdravstveno osiguranje plaća troškove.

I radi li to?

Nažalost prerijetko. Ovaj zakon stupio je na snagu prije devet godina. Ipak, još uvijek nema pokrivenosti za cijelu državu. To je također posljedica činjenice da je palijativna medicina tako loše plaćena. Još jedan razlog zašto tako mali broj ljudi i dalje umire kod kuće: naše se društvo promijenilo. Sve je više starijih ljudi koji žive sami ili im je sin daleko u New Yorku. Naravno, vrlo je teško umrijeti sam kod kuće.

Rođaci također često imaju rezerve. Koje su najveće zablude u koje se može ući kada se radi o smrtno bolesnim osobama?

Važno je da budete otvoreni i autentični. Najveća pogreška je što ste previše cerebralni u vezi situacije. Tada se dogodi da netko potapše umiruću osobu po ramenu i kaže: 'Ti to možeš! ‘Nemojte se prestati boriti.’ Ovo može biti veliki teret za nekoga tko će uskoro umrijeti. Ili se svi samo šuljaju i šapuću. Mnogi neizlječivo bolesni ljudi s pravom to smatraju jezivim.

Kako to možete učiniti bolje?

Najbolje je biti iskren i reći: 'Ne znam ni sada što bih vam rekao. Također se osjećam potpuno bespomoćno u ovoj situaciji. ‘Tada smrtno bolesna osoba može poželjeti: Neki bi htjeli razgovarati o svojoj strašnoj situaciji. Drugi radije ponovno razgovaraju o najnovijim nogometnim rezultatima.

U svojoj knjizi također se bavite pitanjem eutanazije. Što vas smeta u javnoj raspravi?

Kad mi se ljudi obrate sa željom za smrću, oduzimam puno vremena i objašnjavam im mogućnosti palijativne medicine. Za većinu njih očajničke misli o samoubojstvu vrlo brzo nestanu ako uklonite užas strašne boli.

Zato cijelu raspravu smatram ciničnom. Radije bismo trebali proširiti palijativnu skrb i razgovarati o tome što možemo učiniti za neizlječivo bolesne osobe. I to nije samo njihovo brisanje.

Aktivna eutanazija sada je dopuštena i u nekim od naših susjednih zemalja.

Pravo. U Belgiji ili Nizozemskoj čak ne morate imati bolest koja ograničava život da biste dobili eutanaziju! Dovoljna je duševna bolest od koje ozbiljno pate. Ima još toliko toga što možete učiniti s mentalnim bolestima! Takav stav mi je jeziv. A što takav stav čini našim starcima kojima je potrebna skrb? Hoćemo li kad -tad doći do točke kada svi koji više nisu stvarno sposobni misle da moraju dobiti injekciju?

Brinete li o smrti svojih pacijenata, i ako je tako, kako se nosite sa njom?

Smrt mojih pacijenata mora me dodirnuti, u protivnom moram prestati raditi. Zato što skrb djeluje samo ako dopustim veliku bliskost. Ipak, moram se stalno podsjećati da ne umire moja kći ili moja majka. To zovemo profesionalna blizina. To znači da svaki liječnik palijativne skrbi također treba zaštitne mehanizme. Puno se smijemo i pričamo o svojim iskustvima kao tim. Osobno jako volim slušati heavy metal. Ako se nakon zalihe osjećam jako loše, sjednem u auto i pustim da me viču pet minuta. I onda opet radi.

Savjet za knjigu: Prof. med. Sven Gottschling s Larsom Amendom: "Živite do kraja - što možemo učiniti da dobro umremo", Meki uvez FISCHER -a, 2016.

Uz mnogo konkretnih primjera iz svog svakodnevnog rada, Gottschling oživljava temu smrti na dirljiv način. Autor potiče ljude da se nose s umiranjem i lako razumljivim jezikom objašnjava što bi moglo postati važno na kraju života.

Oznake:  spavati alkohol Alternativna medicina