Testovi na antitijela
Maximilian Reindl studirao je kemiju i biokemiju na LMU u Münchenu, a član je uredničkog tima -a od prosinca 2020. godine. Upoznat će se s vama o temama medicinske, znanstvene i zdravstvene politike kako bi bile razumljive i razumljive.
Još postova od Maximilian Reindl Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Testovi na antitijela za Sars-CoV-2 otkrivaju određena antitijela u vašoj krvi koja neizravno ukazuju na prethodnu infekciju koronavirusom. Cijepljenje protiv koronavirusa obično također dovodi do pozitivnih rezultata testa. Razlog tome: U oba slučaja vaš imunološki sustav stvara antitijela protiv karakterističnih struktura patogena Sars-CoV-2. Ovdje saznajte što su testovi na antitijela, kako se provode i kada su korisni.
Čemu služe testovi na antitijela?
Testovi na protutijela omogućuju izvođenje zaključaka o infekciji koronavirusom. Liječnici ih također mogu koristiti za retrospektivno dokazivanje progresije bolesti Covid 19 s malo simptoma. U načelu, moguće ih je koristiti i za provjeru učinkovitosti cijepljenja - međutim, informativna vrijednost u tom je kontekstu obično ograničena.
Za razliku od PCR testova i brzih testova na antigene, testovi na antitijela nisu prikladni za pojašnjavanje akutne infekcije. Imunološki sustav razvija tek antitijela protiv virusa tek u kasnijem tijeku bolesti. Liječnici ne koriste testove za provjeru vašeg trenutnog zdravstvenog stanja, već za otkrivanje jeste li prethodno bili zaraženi Sars-CoV-2.
Što je test na antitijela?
Test na antitijela je metoda otkrivanja određenih antitijela u vašoj krvi. Antitijela su sama po sebi specijalizirane proteinske molekule koje ljudsko tijelo proizvodi radi zaštite od patogena.
U slučaju koronavirusa, liječnici traže molekule proteina u vašoj krvi koje su usmjerene protiv karakterističnih struktura virusa (nukleokapsid, proteinski šiljak).
Vrijedi li pozitivan test na antitijela kao dokaz imuniteta?
Prema trenutnoj pravnoj situaciji, test na jedinstvena antitijela nije priznat kao službeni dokaz imuniteta. Stoga se ne planira njihovo spremanje u aplikaciju CovPass. Neizvjesno je hoće li se ovaj propis u bliskoj budućnosti prilagoditi.
Službeno se smatra da se osoba oporavila samo ako je pozitivan PCR test bio prije najmanje 28 dana.
Jesam li imun na Covid-19?
Imunološki podaci ukazuju na zaštitni učinak od oko šest do osam mjeseci nakon preživjele infekcije Sars-CoV-2. Oni koji su ozdravili trebali bi se cijepiti najmanje šest mjeseci nakon bolesti. Tada je dovoljna jedna doza cijepljenja.
Ako bolest nije potvrđena PCR testom, a dostupan je samo test na antitijela, Institut Robert Koch (RKI) preporučuje cijeli niz cijepljenja.
Ima li test antitijela smisla nakon cijepljenja?
Hoće li test na antitijela imati smisla nakon cijepljenja, ovisi o vašem zdravstvenom stanju. Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) trenutno ne preporučuje sveobuhvatnu provjeru uspješnosti cijepljenja testovima na antitijela.
Međutim, postoje određene skupine pacijenata kojima bi test mogao biti od koristi. To je osobito istinito ako postoje određena već postojeća stanja koja su povezana s oslabljenim imunološkim sustavom.
Pacijenti s kroničnim upalnim bolestima - na primjer Crohnovom bolešću, reumatoidnim artritisom ili multiplom sklerozom - često primaju imunosupresivne lijekove. Takav tretman može oslabiti odgovor na cijepljenje. Pacijenti koji pate od stečenog imunološkog nedostatka također bi mogli pokazati slabiji imunološki odgovor na cjepiva protiv koronavirusa.
Tada bi se mogao provesti test na protutijela kako bi se provjerilo je li došlo do imunološke reakcije (u dovoljnoj mjeri) nakon cijepljenja.
O tome je najbolje razgovarati sa svojim liječnikom. U određenom slučaju, on može s vama razgovarati o daljnjem postupku i pomoći vam u tumačenju rezultata ispitivanja.
Kako funkcionira test na antitijela?
Testovi na antitijela jedan su od takozvanih seroloških testova, za koje je od vas potreban uzorak krvi. Razni proizvođači sada nude niz različitih testova na antitijela. Postoje različiti postupci:
Brzi test na antitijela
Neki ispitni centri koriste takozvane brze testove na antitijela. Ispitivanje se provodi i ocjenjuje izravno u ispitnoj stanici. Rezultat ćete primiti u roku od 20 do 30 minuta. Da biste to učinili, uzimaju se dvije do tri kapi krvi - obično s ubodom u vrh prsta.
Izvana su brzi testovi na antitijela slični strukturi brzog testa na antigen (format ispitivanja lateralnog protoka). Sastoje se od ispitne kasete s uzorkom prozora i ispitnog polja koje prikazuje odgovarajuće oznake za ispitnu i kontrolnu zonu.
U ovom trenutku samo obučeno osoblje provodi tako brze testove. Nisu dostupni za kućnu upotrebu. Kvaliteta testova dostupnih na tržištu također uvelike varira - stoga je smislenost rezultata ograničena.
Osjetljivost znači pouzdanost s kojom se testom pronalazi antitijelo koje treba otkriti.
Specifičnost znači sigurnost s kojom se testom utvrđuje da dotično antitijelo nije prisutno u uzorku.
Samotestiranje antitijela s kompletom za vraćanje
Također možete sami napraviti neke od testova na antitijela dostupna na Internetu. Međutim, evaluacija se odvija u drugom koraku u laboratoriju.
Sa priloženom lancetom možete izvaditi nekoliko kapi krvi iz vrha prsta kod kuće i staviti je na priloženu karticu suhe krvi. Zatim ovo šaljete poštom s povratnom omotnicom. Laboratorij zatim procjenjuje vaš uzorak i šalje vam rezultat.
Test na antitijela kod liječnika
Vjerojatno najpouzdaniji način uzimanja uzoraka je liječnik ili obučeno medicinsko osoblje. Vaš će liječnik zatim poslati uzorak krvi u specijalizirani laboratorij. Obično ćete rezultate dobiti nekoliko dana kasnije.
Testiranja protutijela koja se provode u akreditiranom laboratoriju smatraju se vrlo pouzdanima i točnima jer se ovdje koriste posebne tehnike detekcije (ELISA, ECLIA).
Kada je test na antitijela pozitivan?
Tijelu je potrebno određeno vrijeme za proizvodnju antitijela nakon infekcije koronavirusom: Određena antitijela prisutna su u krvi dotične osobe samo sedam do četrnaest dana nakon infekcije ili cijepljenja.
Međutim, značajni rezultati obično se dobivaju samo tri tjedna nakon sumnje na infekciju.
Što su antitijela
Protutijela su proteinske molekule koje vaše tijelo stvara kao odgovor na infekciju ili cijepljenje. Javljaju se u krvi ili na području između pojedinih stanica.
Ovdje možete pronaći detaljne informacije o tome kako djeluje i pojedinim komponentama ljudskog imunološkog sustava.
Koji su zadaci antitijela u našem tijelu?
Protutijela prepoznaju određene strukture štetnog egzogenog organizma, virusa ili čak toksina - tehnički se naziva antigen.
Antitijela ispunjavaju sljedeće biološke funkcije:
Neutralizacija: Antitijela mogu specifično prepoznati strane antigene i vezati se za njih. Ako se protutijelo zalijepi za površinu antigena, njegova se štetna funkcija obično usporava ili čak potpuno sprječava.
Protutijela, na primjer, neutraliziraju koronavirus "blokirajući" šiljak proteina i sprječavajući ulazak virusa u ljudsku stanicu. Dakle, više se ne može množiti.
Opsonizacija: Ovo je drugi način djelovanja antitijela. Nakon što antitijela prepoznaju i neutraliziraju patogen, istodobno ga označavaju za fagocite u ljudskom tijelu. Zbog toga tijelo može učiniti patogene patogenima ili ih brže ukloniti.
Koje vrste antitijela proizvodi naše tijelo?
Stručnjaci dijele antitijela u različite klase na temelju njihovih svojstava - i vremena pojavljivanja. Razlikuje se rani i kasni imunološki odgovor. Potonje karakteriziraju takozvana IgG antitijela, prva takozvana IgM i IgA antitijela.
Stručnjaci prijelaz s ranog na kasni imunološki odgovor nazivaju takozvanom serokonverzijom. Važan pokazatelj (postojećeg) imuniteta je kasni imunološki odgovor: IgG antitijela.
Sljedeće klase antitijela uključene su u (humoralni) imunološki odgovor:
IgM antitijela: Predstavljaju brzi imunološki odgovor tijela. Ova rana klasa antitijela nastaje nakon sedam do deset dana - ali nestaju i nakon određenog vremena. Iako nude određenu zaštitu od patogena, tijelo ih mora dodatno "poboljšati". Specijalizirane stanice imunološkog sustava - B stanice - zamjenjuju ih nakon otprilike dva tjedna "ciljanijim" IgG antitijelima.
IgA antitijela: Također rana klasa antitijela koja se, poput IgM antitijela, koriste kao prva obrana od patogena. Također nestaju s vremenom i zamjenjuju se ciljanijim IgG antitijelima.
IgG antitijela: Smatraju se markerima imuniteta. Ovaj kasni razred nastaje tek nakon otprilike dva do šest tjedana. To su "sazrela" antitijela. Oni prepoznaju, vežu i neutraliziraju patogen ciljanije nego rane klase antitijela. Dugotrajna imunološka zaštita može se pretpostaviti samo kada se otkriju IgG antitijela.
Usput: Preporučeni vremenski interval između dvije doze cijepljenja temelji se na ovom znanju o vremenskom tijeku s kojim se stvaraju različite klase antitijela. Tijelu je potrebno određeno vrijeme za prijelaz s ranih na zrela antitijela ("sazrijevanje afiniteta").
Drugo cijepljenje (pojačano cijepljenje) ima smisla samo ako imunološki sustav proizvodi IgG antitijela nakon prve doze cijepljenja. Ova pitanja o optimalnom intervalu cijepljenja, između ostalog, dio su odobrenih dokumenata i procesa odobrenja cjepiva pri Europskoj agenciji za lijekove (EMA).
Kako se test antitijela provodi u laboratoriju?
Detekcija antitijela provedena u laboratoriju smatra se posebno osjetljivom i pouzdanom. Oni ne samo da omogućuju kvalitativne izjave - na primjer, sadrži li određeno antitijelo protiv koronavirusa u uzorku krvi, već također omogućuju određivanje njegove količine (određivanje titra antitijela).
Najčešće metode temelje se na takozvanom ELISA principu (enzimski imunološki test).
Daljnji razvoj ovog načela je takozvani ECLIA proces - kratica iz engleskog jezika koja označava "elektrokemiluminiscencijski imunotest". ECLIA se smatra vrlo pouzdanom dijagnostičkom i automatiziranom metodom otkrivanja.
Kombinira se uzorak pacijenta s umjetno proizvedenim antigenima koronavirusa. Ako krv testirane osobe sada sadrži antitijela protiv koronavirusa, sve te komponente međusobno djeluju na dobro definiran način.
Akumuliraju se i tvore veliku zajedničku strukturu - takozvani "imunološki kompleks s sendvičem s dvostrukim antigenom". To ima posebno svojstvo: ima oznaku koja emitira svjetlost čim se primijeni električni napon (marker rutenija). Ova količina svjetlo može To također znači da što se više svjetlosti mjeri, veća je količina antitijela protiv koronavirusa u uzorku.
Na taj je način pouzdano moguće kvalitativno i kvantitativno određivanje titra antitijela.
.jpg)
