Nemirne noge

i Christiane Fux, medicinska urednica

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Izraz "nemirne noge" (također sindrom nemirnih nogu, RLS) znači "nemirne noge". Oboljeli imaju bolnu želju za kretanjem i često osjećaju neugodan osjećaj povlačenja ili trnjenja u nogama. Žalbe se javljaju samo u situacijama odmora i poboljšavaju se kretanjem. Ovdje pročitajte kako prepoznati nemirne noge i kako ih liječiti.

Nemirne noge: kratka referenca

Simptomi: snažna želja za kretanjem, abnormalni osjećaji u nogama, povećanje simptoma u mirovanju (osobito noću), praćeni poremećajima spavanja, problemima s koncentracijom

Liječenje: L-dopa, inhibitori dekarboksilaze, opioidi, karbamazepin, antikonvulzivi, u sekundarnom RLS liječenju početne bolesti

Uzroci: Sumnja na povezanost s metabolizmom dopaminskih glasnika, nasljednost, sa sekundarnim RLS -om, između ostalih. također i određeni lijekovi, polineuropatija, trudnoća, reuma, bolesti bubrega, nedostatak željeza

Dijagnoza: na temelju simptoma, L-dopa test, isključenje drugih bolesti neurološkim pretragama, laboratorijski testovi

Prognoza: postupno pogoršanje, primarni RLS nije izlječiv, ali se može liječiti, sekundarni RLS djelomično izlječiv

Nemirne noge: simptomi

Izraz "nemirne noge" znači "nemirne noge". Glavni simptom je nesalomljiva želja za kretanjem koju pacijent osjeća. Osim toga, postoje neugodnosti u nogama, ponekad u rukama. Oni se mogu izraziti na različite načine: neki se pacijenti žale na povlačenje ili suzenje, drugi na trnce ili osjetljivost.

Svima im je zajedničko da pritužbe obično dolaze duboko iz noge. Na kratko im olakšava kretanje, ustajanje ili hodanje.

Problemi u svakodnevnom životu

Simptomi se tipično javljaju ili pogoršavaju u mirovanju. Čitanje knjige, odlazak u kino, vožnja automobilom ili dugo sjedenje tijekom posla mogu izazvati nelagodu i natjerati zahvaćenu osobu na kretanje. To ozbiljno ograničava kvalitetu života ljudi s nemirnim nogama.

Poremećen san

Posebno postaje teško navečer ili noću. Žalbe ometaju san pacijenta. Mnogi oboljeli stoga pate od umora, slabe koncentracije ili slabih performansi tijekom dana. Često su to simptomi koji tjeraju pacijenta da ode liječniku.

Periodični pokreti

Povremeni pokreti nogu koje pacijenti nehotice čine tijekom spavanja ili buđenja poznati su kao periodični pokreti udova (PLM). U do 80 posto slučajeva to su znakovi sindroma nemirnih nogu. Ali javljaju se i kod drugih bolesti u starijoj dobi.

Simptomi se jako razlikuju od osobe do osobe u smislu težine i učestalosti pojavljivanja. Postoje i oboljeli koji osjećaju potrebu za kretanjem, ali ne pate od parestezija u nogama.

Simptomi se s vremenom pogoršavaju

Bolest je kronična i progresivna. To znači da sporo napreduje i simptomi se postupno pogoršavaju. Na početku bolesti, nemirne noge se i dalje mogu pojavljivati ​​u epizodama, između njih su bez simptoma.

Nemirne noge: liječenje

Primarni RLS koji se ne temelji na nekoj drugoj temeljnoj bolesti ne može se liječiti uzročno. Može se samo pokušati ublažiti simptome i na taj način poboljšati kvaliteta života pacijenta.

Ako RLS ima poznati uzrok, poput bolesti ili uporabe određenih lijekova (sekundarni RLS), ponekad se može potpuno izliječiti.

Lijekovi za nemirne noge

Liječi se terapija nemirnih nogu. Prvo se primjenjuje L-Dopa i takozvani inhibitor dekarboksilaze (na primjer benserazid). Pacijent uzima pripravke oko sat vremena prije odlaska u krevet, jer su simptomi najgori noću kad bolest počne. Ako L-Dopa više ne pomaže, može se koristiti i agonist dopamina protiv sindroma nemirnih nogu.

Nuspojave

Najčešće nuspojave terapije sindromom nemirnih nogu supstancama sličnim dopaminima (dopaminergička terapija) uključuju pospanost, mučninu i probleme s cirkulacijom. Stoga je važno pronaći odgovarajuću dozu za svakog pojedinca i početi s najmanjom mogućom količinom aktivnog sastojka.

Kada lijekovi pogoršavaju simptome

Osim toga, takav dopaminergički tretman može dovesti do takozvanog povećanja. To znači da sama terapija dodatno pogoršava simptome. Ako dođe do povećanja tijekom terapije L-Dopom, koristi se agonist dopamina. Ako pacijent također promatra povećanje, koriste se opijati.

Također se koriste kada dopaminergička terapija ne djeluje ili pacijentima nije dopušteno uzimanje ovih tvari iz određenih razloga. Alternativno se mogu propisati i karbamazepin ili gabapentin. Oni su među lijekovima koji se inače koriste, na primjer, za poremećaje napadaja (antikonvulzivi).

Alternativni postupci

Uz konvencionalno medicinsko liječenje, neki pacijenti s nemirnim nogama koriste alternativne mogućnosti liječenja za ublažavanje simptoma. Iako nije dokazano da je učinkovit, mnogi pacijenti kažu da su doživjeli olakšanje od toga. Ovo uključuje:

• homeopatija
• akupunktura
• Biorezonantna terapija
• Magnetska terapija

Nemirne noge - što možete učiniti sami

Zdrav način života može smanjiti stres povezan s bolešću. Ovo uključuje

• redovite tjelesne vježbe
• redoviti rituali spavanja
• dijeta bogata željezom
• Ne pijte stimulirajuće tvari poput kave ili alkohola neposredno prije odlaska u krevet

Nemirne noge: uzroci i čimbenici rizika

Do danas nije do kraja razjašnjeno koji je uzrok nemirnih nogu. Ali postoje neke naznake.

Ključna uloga dopamina

Terapija neurotransmiterom dopaminom ili agonistima dopamina ublažava simptome. Stoga se pretpostavlja da poremećaj ravnoteže dopamina igra bitnu ulogu u razvoju nemirnih nogu.

Nasljeđivanje

Više od polovice pacijenata ima pozitivnu obiteljsku anamnezu, što znači da je u njihovoj obitelji poznat barem jedan slučaj nemirnih nogu. Ovo i neka istraživanja ukazuju na to da se stanje može naslijediti. Već je pronađeno šest gena koji u tome igraju ulogu. Kako točno ti geni utječu na tijek bolesti još nije do kraja razjašnjeno.

Sindrom sekundarnih nemirnih nogu

No, postoje i slučajevi u kojima su nemirne noge posljedica drugih bolesti ili okolnosti. Ovo uključuje:

• Hipertireoza ili hipertireoza
• Reumatske bolesti
• trudnoća
• drugi živčani poremećaji kao što su polineuropatije (osobito kod dijabetesa melitusa) ili radikulopatije (iritacija ili oštećenje korijena živca na leđnoj moždini)
• Nedostatak željeza
• Bubrežna bolest koja uzrokuje pojavu produkata razgradnje u krvi koji se normalno izlučuju urinom (uremija)
• Poremećaj koordinacije sekvenci kretanja zbog progresivnog gubitka živčanih stanica u malom mozgu i leđnoj moždini (spinocerebelarna ataksija)
• Lijekovi (poput nekih antidepresiva, neuroleptika, lijekova za štitnjaču ili napadaje)

Nemirne noge: pregledi i dijagnoza

Kako bi mogao dijagnosticirati sindrom nemirnih nogu, liječnik prvo pita o povijesti bolesti (anamnezi). Na primjer, pita kako se pritužbe izražavaju, kada se javljaju i postoji li već netko u obitelji na koga utječu nemirne noge.

Kako je pacijentima često teško precizno opisati abnormalne osjećaje u nogama, razgovor može potrajati. Osim toga, može se dogoditi da su posljedice poremećaja spavanja, poput problema s koncentracijom, u prvom planu, a ne potreba za kretanjem ili abnormalni osjećaji.

anamnese

Tada će liječnik obaviti fizikalni i neurološki pregled. On služi za isključivanje drugih mogućih uzroka pritužbi. Kod nemirnih nogu rezultati su obično normalni.

Nemirne noge dijagnosticiraju se kada su ispunjeni sljedeći kriteriji:

• Nagon za pomicanjem nogu, često popraćen parestezijom u nogama. Ponekad su zahvaćene i ruke ili drugi dijelovi tijela.
• Simptomi počinju ili se pogoršavaju u mirovanju (npr. Sjedeći ili ležeći).
• Simptomi se poboljšavaju vježbanjem (npr. Ustajanje ili trčanje).
• Simptomi su gori navečer ili noću nego danju ili se javljaju samo navečer ili noću.

L-dopa test

Takozvanim L-Dopa testom, sumnja na dijagnozu nemirnih nogu može se potvrditi s relativno sigurnošću. Pacijentu se daje testna doza lijeka L-Dopa. Ako se simptomi zbog toga poboljšaju, vjerojatan je sindrom nemirnih nogu. Međutim, ako se učinak ne pojavi, ne mogu se isključiti nemirne noge.

Daljnje točke koje potvrđuju sumnju na dijagnozu "nemirnih nogu" su:

• Još jedan član obitelji već je razvio RLS.
• Nehotični pokreti nogu javljaju se tijekom spavanja ili buđenja (PLM).

Budući da sindrom nemirnih nogu ne izaziva samo simptome poput nagona za kretanjem i abnormalne osjećaje u nogama, već može biti uzrokovan i drugim bolestima, sljedeći pregledi ponekad su korisni za pojašnjenje:

• Krvni testovi (određivanje vrijednosti željeza, bubrega i štitnjače, vitamina B12 i folne kiseline)
• električni pregledi živaca i mišića (elektroneurografija, elektromiografija)
• Pregled sna (polisomnografija, aktigrafija)

Nemirne noge: tijek bolesti i prognoza

Nemirne noge jedan su od najčešćih živčanih poremećaja u Njemačkoj. Žene su češće oboljele od muškaraca. Ako su nemirne noge obiteljske, bolest obično počinje rano, prije 30. godine.

Ako u rijetkim slučajevima djeca ili adolescenti pate od simptoma nemirnih nogu, to se brzo pogrešno tumači kao sindrom hiperaktivnosti ili rastuće boli.

Prognoza za nemirne noge uvelike varira od osobe do osobe. Na početku bolesti mnogi oboljeli nemaju gotovo nikakve simptome ili su bez simptoma tjednima do mjesecima. U većini slučajeva sindrom nemirnih nogu je kronično progresivan. To jest, stanje pacijenta se progresivno pogoršava. Međutim, budući da bolest sporo napreduje, mnogi pacijenti ne trebaju liječenje sve dok ne postanu stariji.

Nema uzročne terapije

Ne postoji terapija koja može otkloniti uzroke nemirnih nogu. Međutim, terapijske mjere mogu ublažiti simptome i njihove posljedice, poput poremećaja spavanja i slabe koncentracije. Time se ugroženima daje veliki dobitak u kvaliteti života.

Dobra prognoza za sekundarne nemirne noge

Ako su nemirne noge posljedica druge bolesti, prognoza je dobra. Liječenje osnovne bolesti obično također može poboljšati simptome nemirnih nogu ili čak potpuno nestati.

Oznake:  tinejdžer cijepljenja zdravlje muškaraca