Stopala

Dr. med. Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Klinasto stopalo (Pes equinovarus) je pogrešan položaj stopala. Tabani gledaju prema unutra. Neusklađenost je uzrokovana nedovoljno funkcionalnim mišićima stopala i lista. Uglavnom se radi o urođenom oštećenju. Dječaci su pogođeni dvostruko češće od djevojčica. Dobri rezultati mogu se postići neposrednim liječenjem nakon rođenja. Više o klupskim nogama pročitajte ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M21Q66

Stopala: Opis

Klinasto stopalo je neusklađenost stopala uzrokovana nedostatkom mišićne snage. Stopalo je okrenuto prema unutra (supinacijski položaj). Tabani su tada usmjereni prema unutra / prema gore, a mišići potkoljenice su deformirani.

U većini slučajeva ova je bolest kongenitalna. Ako se određene skupine mišića u djeteta ne mogu u potpunosti razviti tijekom trudnoće, razvija se stopala. No, dječja su stopala još uvijek vrlo fleksibilna i fleksibilna, zbog čega postoje dobre šanse za oporavak ako se odmah liječi.

U nekim slučajevima stopala su također uzrokovana oštećenjem živca (na primjer, nakon ozljede). Živčana inervacija mišića možda je prekinuta i tada nedostaje. Što se dulje mišići ne koriste, to se više regresiraju i može doći do stopala.

Postoje različiti pomaci stopala koji se mogu pojaviti kod stopala:

Neusklađenost stopala

Srpasto stopalo (Pes adductus ili još nazivano i klizno stopalo): Više o tome pročitajte u članku Srpasto stopalo.

Ekvinus (Pes equinus): Više o tome pročitajte u članku Equinus.

Šuplje stopalo (Pes cavus): Više o tome pročitajte u članku Šuplje stopalo.

Pes varus (unutrašnji zavoj stopala u gležnju)

Stopala: simptomi

Simptomi su jasno vidljivi i kod urođenih i kod stečenih stopala. Dotična osoba hoda po vanjskom rubu stopala ili, u posebno teškim slučajevima, čak i po stražnjem dijelu stopala (koliko je to moguće). Može biti zahvaćeno jedno ili obje noge. Obično stopala imaju četiri različite karakteristike:

• Koštane malformacije (uglavnom zahvaćaju petnu kost)
• Pogreške ili dislokacije u zglobovima (gležanj je često zahvaćen)
• Oslabljeni ili skraćeni mišići (na primjer mišići lista)
• Ograničenja u aparatu kapsula-ligament (kada su tetive ili ligamenti skraćeni ili oštećeni)

Također je tipično i takozvano "teleće stopalo", koje nastaje zbog zakrivljenosti mišića lista i skraćenja Ahilove tetive. Za uspjeh terapije važno je da se simptomi liječe što je prije moguće.

Stopala: uzroci i čimbenici rizika

Razlikuje se urođena i stečena stopalo. Sada postoje neka objašnjenja za stečeno stopalo. Za kongenitalnu varijantu, međutim, još uvijek ne postoji općenito valjano objašnjenje.

Urođena klinčasta stopala: uzroci

• Do stopala može doći ako nerođeno dijete leži tako uvijeno u maternici da je ograničen rast nogu.
• Mogući uzrok je i dugotrajni nedostatak amnionske tekućine.
• Oštećenje mozga u ranom djetinjstvu uzrokovano nedostatkom kisika može dovesti do deformiteta poput stopala.

Stečeno stopalo: uzroci

• Neurološke bolesti kod kojih je oslabljena opskrba mišića.
• Poliomijelitis je 1950 -ih često dovodio do stopala, ali danas više nije tako uobičajen zahvaljujući uvođenju cijepljenja.
• Urođeni "otvorena leđa" (defekt neuralne cijevi) može rezultirati nepravilnom opskrbom mišića potkoljenice i tako dovesti do stopala.
• Ozljede koje režu živac mišića potkoljenice uzrokuju nedovoljnu opskrbu mišića. Zbog toga se mišići smanjuju i dolazi do stopala.
• Poremećaj cirkulacije u mišićnoj arteriji tele (arteria tibialis posterior) također dovodi do nedovoljne opskrbe mišića, a time i vjerojatno do stopala.

Stopala: pregledi i dijagnoza

Stopalo se obično može vidjeti golim okom. Kako bi osigurao vizualnu dijagnozu, liječnik često radi rentgen. To omogućuje precizniju identifikaciju opsega malformacija.

U posljednje vrijeme ultrazvuk se sve više koristi u dijagnostici stopala. To je brz i jeftin način za ilustriranje opskrbe mišićne regije.

Druga metoda ispitivanja je dinamičko mjerenje tlaka u stopalu (pedografija) .Tlačno opterećenje na stopalu mjeri se mirno stojeći. Ova se metoda koristi i u proizvodnji ortopedske obuće.

Kako bi se došlo do dna uzroka bolesti stopala, u svakom slučaju treba provesti opsežnu dijagnozu, jer je uzrok također indikativan za liječenje.

Stopala: Liječenje

Kongenitalno stopala

Kod kongenitalnog stopala, liječenje treba započeti odmah nakon rođenja. Tjelesno tkivo je i nakon rođenja vrlo fleksibilno, tako da se mogu postići najbolji rezultati. Prije nego što operirate stopala, postoje brojne manje invazivne (konzervativne) mogućnosti liječenja.

Novorođenčad ima najviše koristi od terapije gipsom ili snimanja. Djeca duže vrijeme nose gips koji dovodi njihova stopala u pravilan položaj. Roditeljima se ova mjera može učiniti zastrašujućom nego što na kraju jest. Hrskavica i koštano tkivo još uvijek su vrlo fleksibilni i dijete obično ne osjeća nikakvu bol. Podstavljeni odljev trebalo bi mijenjati i ponovno nanositi svakih nekoliko dana, jer se ovaj postupak provodi u fazama.

Tijekom snimanja, zglobovi se prvo svakodnevno mobiliziraju fizioterapijom. Zatim se zahvaćeno stopalo fiksira uz pomoć posebnih ljepljivih traka. Tako postignuti ispravci moraju se zadržati. Postoje i posebne udlage, ortopedske cipele ili ulošci koje morate nositi tijekom faze rasta. Redovite provjere su također važne.

Ponekad ovaj neinvazivni tretman stopala nema željeni učinak ili se s vremenom stopala ponavljaju. U tim slučajevima treba razmotriti kiruršku terapiju za produljenje Ahilove tetive. U međuvremenu, postoji samo deset do 15 posto konzervativno liječene djece koja još trebaju operaciju.

Stečeno stopalo

U slučaju stečenog stopala, konzervativna terapija rijetko je uspješna. Posebno izrađene udlage ili cipele mogu pomoći kod nervoznih uzroka. Međutim, što je stopala izraženija, veća je vjerojatnost da se mora uzeti u obzir operacija.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti, koriste se različite kirurške tehnike. Popratna fizioterapija vrlo je korisna za sve postupke kako bi se konačno uklonile stopala. Pomaže rastezanju mišića i održavanju ispravnog držanja.

Stopala: tijek bolesti i prognoza

Ako se stopalo ne tretira na odgovarajući način, malformacije će se s vremenom pogoršati. U jednom trenutku zahvaćeno stopalo se ukoči i konzervativno liječenje je tada otežano. Osim toga, izraženo, ukočeno stopala izaziva bol kada se podvrgne stresu. S trenutnim i redovitim liječenjem, međutim, obično se mogu postići dobri rezultati.

Oznake:  gpp zdravlje muškaraca vijesti