Unakrsna alergija

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Mareike Müller slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu i pomoćna liječnica za neurokirurgiju u Düsseldorfu. Studirala je ljudsku medicinu u Magdeburgu i stekla puno praktičnog medicinskog iskustva tijekom boravka u inozemstvu na četiri različita kontinenta.

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U slučaju unakrsne alergije, imunološki sustav je preosjetljiv na iste ili slične alergene tvari (alergene) iz različitih izvora alergena: Prije svega, oboljela osoba razvije početnu alergiju, na primjer na pelud breze. Alergija na jabuku ili lješnjak, na primjer, kasnije se može pojaviti kao unakrsna reakcija, jer ta hrana sadrži proteine koji su slični onima u peludi breze. Ovdje pročitajte više o križnim alergijama: razvoj, simptomi, liječenje i prevencija.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. L23J30

Unakrsna alergija: definicija

Ponekad ljudi s alergijom na pelud, lateks ili izmet grinja iz kućne prašine odjednom također postanu preosjetljivi na određene biljne ili životinjske tvari - uglavnom hranu. Liječnici tada govore o unakrsnoj alergiji:

Svaka je alergija pretjerana reakcija imunološkog sustava na zapravo bezopasnu tvar (zvanu alergen). Takvi alergeni često su biljni ili životinjski proteini. Imunološki sustav alergičara pogrešno smatra alergene opasnima i bori se s njima - dolazi do alergijske reakcije, tj. Prekomjerne obrambene reakcije.

Na primjer, neki ljudi imaju alergiju na brezu, točnije: alergiju na određene proteine u peludu breze. Tada se može dogoditi da se pretjerani imunološki odgovor odjednom pojavi čak i nakon konzumiranja određene hrane poput jabuka, mrkve ili celera. Razlog: Ove namirnice sadrže proteine koji su strukturno slični alergenima u peludi breze - dolazi do unakrsne reakcije zbog strukturno sličnih alergena.

Vjerojatno je da će neke namirnice biti križno alergične od drugih, poput lješnjaka, kikirikija i celera.

Često su simptomi unakrsne alergije samo blagi. U nekim slučajevima, međutim, javljaju se i ozbiljne unakrsne reakcije koje zahvaćaju cijelo tijelo.

U Njemačkoj postoji oko 3,5 milijuna alergičara na hranu u dobnoj skupini od 15 godina (adolescenti i odrasli). U oko 60 posto njih - tj. Više od dva milijuna ljudi - alergija na hranu rezultat je unakrsne reakcije. Učestalost unakrsnih alergija u Njemačkoj ima tendenciju povećanja.

Unakrsna alergija: oblici

Koje tvari mogu izazvati unakrsnu reakciju u pojedinačnim slučajevima ovisi, između ostalog, o primarnom okidaču alergije. Neki primjeri:

Općenito, alergije na pelud drveća često dovode do alergija na koštuničavo voće (npr. Alergija na breskvu, nektarinu, marelicu) kao unakrsne reakcije - kao i na alergije na orašaste plodove, na primjer na križnu alergiju s lješnjakom (alergija na lješnjak).
Lješnjak, celer i / ili koštunjavo voće često uzrokuju križnu alergiju kod onih ljudi koji su alergični na brezu (tj. Pelud breze). Ovdje je moguća i alergija na jagode kao unakrsna reakcija.
S alergijom na pelud trave, oboljeli često ne mogu podnijeti kikiriki i mahunarke (poput graška, graha), razviti alergiju na rajčicu ili alergiju na žitarice (npr. Alergiju na pšenicu, raž).
Unakrsne alergije kod onih koji pate od peludi raži mogu utjecati na sorte trave i žitarica poput ječma, zobi, kukuruza, pšenice ili uljane repice.
Općenito, alergija na pelud često dovodi do unakrsne reakcije na alergiju na biljnu hranu (npr. Alergija na voće).
Alergija na celer može se razviti kao unakrsna reakcija na temelju alergije na šljuku. Neki alergičari na mugwort također su preosjetljivi na krumpir ili određene začine.
Preosjetljivost na škampe može se razviti kao unakrsna alergija kod osoba koje pate od alergije na kućnu prašinu.

Osim ovih dobro poznatih oblika unakrsne alergije, stalno se dodaju nove varijante kao posljedica promjene prehrambenih navika. Na primjer, reakcija na "funkcionalnu hranu" acerola trešnje već je primijećena kod osoba s alergijom na lateks. Alergije na zmajevo voće i nar također su već dokumentirane.

Zvuči zbunjujuće? Sljedeća tablica s unakrsnom alergijom daje pregled važnih alergena koji međusobno reagiraju.

primarna alergija	moguće unakrsne reakcije
Pelud breze	Križna alergija na jabuku, mrkvu, soju, celer, lješnjak, kivi, jagodu, svježe koštuničavo voće itd. "Sindrom peluda oraha i sjemenki breze"
Pelud trave	Unakrsna alergija na kikiriki, soju i druge mahunarke, unakrsna alergija na raženo, pšenično ili drugo žitno brašno itd.
Pelud mugwort	Unakrsna alergija na celer, mrkvu, krumpir, začine (anis, curry, cimet) itd. "Sindrom celera-mrkve-mugwort-začina"
lateks	Unakrsna alergija na avokado, bananu, kivi itd. "Sindrom lateksnog voća"
Izmet grinja	Unakrsna alergija na školjke / rakove
Ptičje perje	Unakrsna alergija na kokošja jaja (žumanjak) i meso peradi "Sindrom ptica i jaja"
Mačja dlaka	Unakrsna alergija na svinjetinu "Sindrom mačje svinjetine"
Kravlje mlijeko	Unakrsna alergija na govedinu

Moguće su i obrnute unakrsne reakcije od gore navedenih. Na primjer, svatko tko je alergičan na kivi, može iznenada pokazati unakrsnu alergiju na lateks.

Unakrsna alergija ne može se odnositi samo na hranu. Na primjer, kao posljedica alergije na lateks, mogu se pojaviti unakrsne reakcije s raznim ukrasnim i sobnim biljkama kao što su oleander, božićna zvijezda, guma i / ili plač smokve (Ficus benjamini).

Unakrsna alergija: simptomi

Simptomi unakrsne alergije obično se pojavljuju nekoliko minuta do dva sata nakon jela. Često su blagi i ograničeni na određeno područje tijela.

U odraslih s unakrsnom alergijom, ono što je poznato kao urtikarija (košnica) obično se razvija u usnoj sluznici nakon ili tijekom jela. Ovo je zbirka pšenice na obično pocrvenjeloj sluznici / koži. Sluznica usta peče i svrbi, jezik trne. Liječnici također nazivaju ove simptome "sindromom oralne alergije".

Osim toga, mogu se pojaviti i druge tegobe u području usta:

Svrab kao alergijska reakcija na usnama, jeziku, krovu usta i / ili grlu
Oticanje sluznice usta
Crvenilo kože na sluznici usta i oko usta
Mjehurići, osobito na usnama

U rijetkim slučajevima unakrsna alergija može utjecati na cijelo tijelo. Najčešći su kožni simptomi poput:

Formiranje pšenice po cijelom tijelu sa svrbežom (također čest simptom kontaktne alergije, npr. S deterdžentom ili niklom)
iznenadni teški i "pastozni" otok kože (angioedem)
Simptomi ispiranja: naglo jako crvenilo kože, ponekad popraćeno svrbežom
Pogoršanje postojećeg ekcema u bolesnika s atopijskim dermatitisom

Pod određenim okolnostima, u slučaju unakrsne alergije mogu se pojaviti opsežniji simptomi:

Gastrointestinalne tegobe poput povraćanja ili proljeva
Kratkoća daha
Problemi s cirkulacijom poput vrtoglavice i pada krvnog tlaka

Ako netko razvije osip, otežano disanje i kardiovaskularne probleme, najvjerojatnije se radi o anafilaktičkom šoku. Tada morate brzo pružiti prvu pomoć i upozoriti liječnika hitne pomoći!

Osim toga, alergijska reakcija na križno reaktivnu hranu često je blaža nakon sezone peludi od ožujka do kraja kolovoza.

Unakrsna alergija: liječenje

Liječenje unakrsne alergije obično ovisi o njezinoj ozbiljnosti i temeljnoj primarnoj alergiji. U svakom slučaju, osobe s unakrsnom alergijom trebale bi izbjegavati poznate alergene, ako je moguće. Simptomi unakrsne alergije mogu se ublažiti lijekovima. Ako je potrebno, može se pokušati liječiti temeljnu alergiju desenzibilizacijom. Kao rezultat toga, unakrsna alergija također može nestati.

Lijekovi

Kako bi se mogli liječiti simptomi unakrsne alergije, dostupni su različiti lijekovi u obliku tableta, sprejeva za inhalaciju, masti ili injekcija.

Antihistaminici, poput cetirizina, blokiraju priključne točke (receptore) prijenosne tvari histamina, a time i njegov učinak - histamin značajno sudjeluje u posredovanju alergijskih reakcija.

Glukokortikoidi ("kortizon"), poput prednizolona, inhibiraju imunološki sustav. To može ograničiti ili čak spriječiti alergijsku reakciju.Prednizolon se daje zajedno s antihistaminicima i adrenalinom, na primjer u anafilaktičkom šoku.

Takozvani stabilizatori mastocita, poput kromoglicina, sprječavaju oslobađanje histamina iz mastocita. To može sadržavati alergijsku reakciju.

Izbjegavajte alergene

Ako se pokazalo da imate unakrsnu alergiju, trebate izbjegavati zahvaćenu hranu ili je pripremiti na drugačiji način. Većina bjelančevina na visokoj vrućini gubi svoj alergeni učinak. Ako, primjerice, sirova mrkva kod vas izaziva sindrom oralne alergije, možete je probati kuhanu - možda ćete je na ovaj način bolje podnijeti.

Ako ste alergični na nekoliko namirnica i morate ih izbjegavati, trebali biste usprkos svemu jesti uravnoteženu prehranu. Vaš liječnik ili nutricionist mogu vam pomoći u izradi odgovarajućeg plana prehrane. Također imajte na umu: Ako alergija na pelud rezultira unakrsnom reakcijom na određenu hranu, ta je reakcija često blaža izvan sezone peludi.

Ne preporučuje se brisanje sumnjive hrane s jelovnika ako imate sreće (eliminacijska dijeta). Možete riskirati nedostatak opskrbe. Uvijek prvo razgovarajte o eliminacijskoj dijeti sa stručnjakom, poput nutricionista.

Moguća desenzibilizacija

Desenzibilizacija je dugotrajan tretman u kojem liječnik alergenu daje alergen u polako rastućim dozama, tako da se imunološki sustav na njega polako "navikava". U idealnom slučaju, ovaj tretman može osloboditi oboljelu osobu od primarne alergije (npr. Alergije na pelud breze). Pod određenim okolnostima, križna alergija također nestaje.

Međutim, to ne uspijeva uvijek, pa se rezultat za pojedinačni slučaj ne može unaprijed procijeniti. Ovo je rezultat studije s alergičarima na pelud koji su pokazali unakrsne reakcije s hranom. Prema uključenim istraživačima, stoga desenzibilizacija ne bi trebala prvenstveno služiti za liječenje simptoma unakrsne alergije - šanse za uspjeh su previše neizvjesne. Umjesto toga, desenzibilizaciju treba provesti samo ako simptomi osnovne primarne alergije govore u prilog takvom liječenju.

Unakrsna alergija: to možete učiniti sami

Mnogi unakrsni alergeni nisu stabilni na toplinu, kiselinu ili izloženost kisiku. Stoga može pomoći u odgovarajućoj pripremi hrane s uzajamnom reakcijom. Jabuke ili trešnje u obliku kolača (tj. Pečene) često se dobro podnose. Ako imate unakrsnu alergiju na rajčice, može vam pomoći da ih zagrijete (npr. Da ih osušite u pećnici).
Nisu sve jabuke iste. Sadržaj alergena varira ovisno o sorti. Gloster i Altländer, na primjer, često uzrokuju nikakve simptome ili ih imaju manje od ostalih sorti u slučaju križne alergije na brezu. Znanstvenici su otkrili i razliku u rajčicama. S križnom alergijom sorte poput Rugantino ili Rhianna bolje se podnose jer sadrže najmanje proteina koji izaziva alergije (Sola I 4).
Ne miješajte. Ponekad se dogodi da alergičari mogu tolerirati jednu vrstu voća ili povrća, ali ne i voćnu salatu ili tanjur sa sirovim povrćem. Izbjegavajte takav kumulativni učinak.
Stres i fizički napor mogu sniziti prag odgovora. Stoga ne biste trebali jesti hranu sumnjivu na alergije tijekom burnih životnih faza ili prije i poslije vježbanja.
Unakrsna alergija može dovesti do po život opasnih problema s cirkulacijom. Stoga biste trebali biti dobro informirani o svojoj bolesti i znati što učiniti u slučaju alergijske reakcije. Uvijek sa sobom nosite propusnicu za alergiju i pribor za hitne slučajeve alergije sa lijekovima.

Unakrsna alergija: uzroci i čimbenici rizika

Svaka unakrsna alergija temelji se na "primarnoj" alergiji: Isprva postoji preosjetljivost (alergija) na pelud, grinje ili lateks - točnije: na određene proteine koji se u njima nalaze. Nazivaju se pokretačima alergije (alergeni). Imunološki sustav lažno klasificira ove proteine kao opasne pri prvom kontaktu i proizvodi specifična antitijela protiv njih (imunoglobulin E). Sljedeći put kad dođu u kontakt, ta se antitijela vežu na prikladna mjesta na površini proteina kako bi ih učinili bezopasnima. Pokreće imunološku obrambenu reakciju protiv navodno opasnog uljeza, koja se očituje u alergijskim simptomima (posredovana putem glasničke tvari histamina).

S unakrsnom alergijom imunološki sustav više ne reagira samo na primarne alergene - poput proteina u peludi breze - već i na druge proteine koji su strukturno slični, na primjer one u jabukama, mrkvi, celeru ili lješnjacima. U određenoj mjeri dolazi do zabune: antitijela specijalizirana za alergene breze također se vežu za slične alergene u jabukama, mrkvi itd., Što također dovodi do simptoma alergije.

Faktori rizika

Svatko može razviti alergiju, a time i križnu alergiju tijekom svog života. Međutim, postoje neki čimbenici koji povećavaju rizik od alergija. To uključuje:

genetska predispozicija
Prehrana bogata mastima, brza hrana, hrana zagađena bojama i konzervansima
pušenje
Zagađenje zraka
pretjerana higijena
nema dojenja u djetinjstvu

Unakrsna alergija: pregledi i dijagnoza

Ako je netko alergičan na nešto, mora se razjasniti radi li se o "primarnoj" alergiji ili o unakrsnoj alergiji-unakrsnoj reakciji na koju postoji primarni okidač alergije. Na primjer, navodna alergija na orahe može biti unakrsna alergija uzrokovana alergijom na pelud stabla, alergijska reakcija na krumpir, unakrsna alergija na šampinjon, a alergija na kikiriki ponekad se ispostavi da je križna alergija s peludom trave kao primarnim okidačem alergije .

anamnese

Ako se sumnja na križnu alergiju, liječnik u razgovoru s pacijentom prvo prikuplja anamnezu pacijenta (anamnezu). Moguća pitanja su:

Imate li poznate alergije? Ako da, koje od njih (npr. Peludna groznica)?
Bolujete li od neurodermatitisa ili alergijske astme?
Kada su se točno javili trenutačni simptomi alergije?
Koji su to simptomi (oticanje usne sluznice, osip itd.)?
Jeste li nešto pojeli ili popili malo prije?

Testiranje

Liječnik tada provodi alergijski kožni test - točnije ubodni test. Da bi to učinio, on kapa različite otopine alergena (npr. Pojedinačno na pacijentovu podlakticu ili leđa. Zatim lagano ubode kožu iglom ili lancetom, tako da se kožna barijera ošteti ispod svake kapi. Ako pacijent pogodi ili Ako su alergični na nekoliko alergena iz testa, lokalne reakcije preosjetljivosti, poput crvenila kože, razvijaju se na zahvaćenim područjima nakon kratkog vremena. Test uboda je tada pozitivan na dotični alergen.

Kao alternativa ubodnom testu, moguće je i određivanje antitijela. Da bi to učinio, liječnik uzima uzorak krvi i pregledava ga na križno reaktivna antitijela.

Test oralne provokacije može se provesti ako ubodni test daje nejasan rezultat. Pacijent uzima sumnjivu hranu pod liječničkim nadzorom. Zatim se promatra kako tijelo reagira na to. Ako je moguće, provokacijski test trebao bi biti placebo kontroliran i dvostruko slijep: Ni liječnik ni pacijent ne znaju jesu li potonji upravo progutali dozu hrane ili alergene koje sadrži ili usporedni pripravak bez alergena (placebo).

Unakrsna alergija ili pseudo alergija? Razlike

Takozvane pseudoalergije na hranu, poput intolerancije na histamin ili netolerancije na određene aditive u hrani (npr. E brojeve), moraju se razlikovati od unakrsne alergije na određenu hranu. Budući da pseudoalergije nisu alergijska reakcija u strogom smislu, čak i ako su njihovi simptomi vrlo slični onima kod unakrsne alergije na hranu. Ali postoje razlike:

Simptomi pseudoalergije pojavljuju se nešto kasnije nakon jela i duže traju.
Pick test i određivanje IgE antitijela negativni su u slučaju pseudoalergije.
Desenzibilizacija je neučinkovita u pseudoalergijama.

Unakrsna alergija: tijek bolesti i prognoza

Ozbiljnost unakrsne alergije varira. Postoje pacijenti s izraženom alergijom na pelud koji pokazuju samo blagu unakrsnu reakciju na određenu hranu. Međutim, također se može dogoditi da netko ima samo vrlo blagu alergiju na pelud, ali razvije teške simptome alergije nakon konzumiranja hrane koja je s njime uzajamno reaktivna.

Osim toga, križna alergija može se pogoršati ili utjecati na sve više hrane s godinama. No, može proći i sama nakon nekog vremena.

Ozbiljnost unakrsne reakcije također može varirati - na primjer, ovisno o godišnjem dobu i broju peludi (s temeljnom peludnom groznicom), toksinima iz okoliša kojima je dotična osoba izložena i psihološkom stanju dotične osobe.

Unakrsna alergija: prevencija

Općenito, važno je liječiti uzročnu alergiju. Zašto se alergije razvijaju još nije do kraja razjašnjeno, ali se gore navedeni čimbenici rizika smatraju sigurnima.

Ako imate unakrsnu alergiju, trebali biste izbjegavati zahvaćenu hranu ili ih pripremiti na drugačiji način. Drugu hranu koja potencijalno može izazvati moguće unakrsne reakcije treba konzumirati s oprezom. Na primjer, ako patite od alergije na lateks i pokazujete simptome oralnog alergijskog sindroma nakon konzumiranja kivija, preporučljivo je ne konzumirati ni svježi avokado.

Zdrav način života i tjelesna aktivnost jačaju imunološki sustav. To može smanjiti simptome alergije, a možda čak i spriječiti pojavu unakrsne alergije.

Oznake: sportska kondicija Bolesti časopis