Cijepljenje protiv ospica

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Cijepljenje protiv ospica najbolja je zaštita od infekcije virusom ospica. Patogeni su vrlo zarazni i mogu vas, iako rijetko, ozbiljno razboljeti, ponekad sa smrtonosnim posljedicama! Ovdje pročitajte koliko se često morate cijepiti protiv ospica, za koje je cijepljenje važno ili čak obvezno, koje nuspojave cijepljenje protiv ospica može imati i koje su to tzv. Cijepljenje protiv ospica!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B05

Cijepljenje protiv ospica: kada se daje?

Cijepljenje protiv ospica vrlo je važno: bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije poput otitisa, upale pluća ili encefalitisa. Takve komplikacije, iako rijetke, mogu biti ozbiljne, pa čak i smrtonosne. Djeca mlađa od pet godina i odrasli stariji od 20 godina posebno su osjetljivi na komplikacije ospica.

Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch (RKI) stoga preporučuje cijepljenje protiv ospica za sve osobe rođene nakon 1970. godine. Cijepljenje se obično provodi u sljedećim dobnim skupinama:

Dojenčad i mala djeca (osnovna imunizacija u prve dvije godine života)
Odrasli rođeni nakon 1970. godine ako nisu cijepljeni protiv ospica ili su cijepljeni samo jednom u djetinjstvu ili ako im je cijepljen status nejasan

Cijepljenje protiv ospica nije potrebno za odrasle osobe rođene prije 1970. godine (tj. Prije nego što je cijepljenje protiv ospica postalo standardno). Pretpostavlja se da su se gotovo svi u jednom trenutku zarazili vrlo zaraznim virusom ospica, prošli bolest i stekli imunitet.

Propisi prema zakonu o zaštiti od ospica

Preporuke o cijepljenju STIKO -a dopunjene su Zakonom o zaštiti od ospica od 1. ožujka 2020. godine. Propisuje obvezno cijepljenje protiv ospica u određenim slučajevima:

Cijepljenje protiv ospica sada je obavezno za djecu u dobi od 1 godine ako žele pohađati ustanove u zajednici kao što su vrtić, vrtić ili vrtić. To znači da prije nego što dijete uđe u zajednicu, roditelji moraju dokazati da je njihovo dijete cijepljeno protiv ospica (karton cijepljenja) ili da je preživjelo bolest od ospica (liječničko uvjerenje).

Na mlade ljude koji pohađaju školu, ustanovu za vježbanje ili drugu zajednicu u kojoj se skrbe pretežno maloljetnici također se primjenjuje Zakon o zaštiti od ospica. Kao i u slučaju djece, i ovdje se mora dokazati da su dva puta cijepljeni protiv ospica ili da je posljedica bolesti ospica dovoljan imunitet.

Cijepljenje protiv ospica također je obvezno za mlade mlade ljude i odrasle koji žele raditi u medicinskim ustanovama ili ustanovama u zajednici (npr. U bolnicama, liječničkim ordinacijama, školama, vrtićima, azilima ili izbjegličkim domovima) - pod uvjetom da već nisu oboljeli od ospica i da su rođeni nakon 1970.

Sva djeca, adolescenti i odrasli rođeni nakon 1970. godine koji su već bili zbrinuti ili su radili u društvenoj ustanovi 1. ožujka 2020. moraju predati dokaz o cijepljenju protiv ospica ili imunitetu najkasnije do 31. srpnja 2021. godine.

Osim toga, prema Zakonu o zaštiti od ospica, tražitelji azila i izbjeglice dužni su dokazati da su cijepljeni protiv ospica četiri tjedna nakon prijema u komunalni smještaj.

Obvezno cijepljenje odnosi se na sve koji redovito rade u spomenutim objektima - na primjer, i na privremene radnike, volontere, pripravnike i uslužno osoblje (kuhinja, čišćenje)!

Cijepljenje protiv ospica: kada se ne smijem cijepiti?

Cijepljenje protiv ospica općenito se ne smije primjenjivati u sljedećim slučajevima:

Tijekom trudnoće (vidi napomene u nastavku)
Ako imate akutnu groznicu (> 38,5 stupnjeva Celzijusa) ili neku drugu tešku, akutnu bolest
Ako ste preosjetljivi na bilo koju komponentu cjepiva

Ako netko ima urođeni ili stečeni imunološki nedostatak, liječnik bi trebao pojasniti ima li cijepljenje protiv ospica smisla ili ne. Jako oslabljen imunološki sustav ne može proizvesti dovoljno antitijela. Međutim, pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom također su pod povećanim rizikom da će ospice imati ozbiljan tijek. Stoga biste mogli imati posebnu korist od cijepljenja protiv ospica.

Cjepivo protiv ospica

Cjepivo protiv ospica je takozvano živo cjepivo. Sadrži oslabljene patogene koji se više ne mogu reproducirati (oslabljeni virusi ospica). Ipak, imunološki sustav na to reagira stvaranjem specifičnih antitijela. To znači da je cijepljenje protiv ospica takozvano aktivno cijepljenje (za razliku od pasivnog cijepljenja, u koje se ubrizgavaju gotova antitijela, npr. Protiv tetanusa).

Nakon primjene cjepiva protiv ospica potrebno je neko vrijeme da se stvore antitijela. Prva antitijela obično se mogu otkriti u krvi 12 do 15 dana nakon cijepljenja. Pretpostavlja se da će većina cijepljenih biti zaštićena od virusa ospica nakon tri do četiri tjedna.

Nema više jedinstvenog cjepiva protiv ospica

Nijedno cjepivo (jedinstveno cjepivo) protiv ospica nije dostupno u EU -u od 2018. godine. Još su dostupna samo kombinirana cjepiva - ili MMR cijepljenje (kombinirano cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole) ili cijepljenje MMRV (dodatno štiti od varičele, tj. Uzročnika vodenih kozica).

Prednost ovih kombiniranih cjepiva je u tome što je potrebno manje "uboda". Ukupno šest injekcijskih štrcaljki bilo bi potrebno za odgovarajuću zaštitu od cijepljenja protiv ospica, zaušnjaka i rubeole pri uporabi pojedinačnih cjepiva. S kombiniranim MMR cjepivom, dva su cijepljenja dovoljna za stvaranje učinkovite zaštite od sve tri zarazne bolesti. Čak i s MMRV cjepivom dovoljne su dvije doze.

Osim toga, kombinirana cjepiva pokazala su se jednako učinkovitima i dobro se podnose kao i pojedinačna cjepiva.

Čak i ako netko već ima imunitet na neku od bolesti ospice, zaušnjake, rubeolu ili varičelu (MMRV) (npr. Zbog prethodne bolesti), može se primijeniti kombinirano cjepivo - nema povećanog rizika od nuspojava.

Cijepljenje protiv ospica: trudnoća i dojenje

Činjenica da je cjepivo protiv ospica živo cjepivo objašnjava zašto se ne može dati tijekom trudnoće. Trudnicama općenito nije dopušteno primati živa cjepiva. Oslabljeni patogeni takvih cjepiva možda nisu opasni za majku, ali mogu biti opasni za nerođeno dijete.

Četiri tjedna nakon cijepljenja protiv ospica treba izbjegavati trudnoću!

Ako do trudnoće ipak dođe ili ako se liječnik cijepio jer trudnoća još nije bila poznata, nije potrebno prekinuti trudnoću. Mnogo stotina zabilježenih cijepljenja tijekom ili neposredno prije trudnoće nije rezultiralo povećanim rizikom od malformacija u djeteta.

Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole moguće je tijekom dojenja. Studije nakon MMR cijepljenja pokazale su da majke oslabljeni virus cjepiva izlučuju u majčino mlijeko i tako ga mogu prenijeti. Međutim, nije bilo naznaka bolesti ospica u djeteta.

Cijepljenje protiv ospica: koliko se često cijepi?

Liječnici obično daju cjepivo protiv ospica (kao kombinirano cjepivo) dva puta. To je potrebno za osnovnu imunizaciju, odnosno sigurnu i potpunu zaštitu od cijepljenja. Studije su pokazale da nakon prve doze cijepljenja pet do deset od 100 cijepljenih osoba još nije adekvatno zaštićeno od infekcije ospicama. To se mijenja s drugom dozom cijepljenja: Nakon toga je oko 99 od 100 cijepljenih ljudi izgradilo dovoljno antitijela protiv uzročnika ospica.

Opća preporuka cijepljenja za odrasle osobe rođene nakon 1970. godine koje nemaju odgovarajući imunitet protiv ospica predviđa jednokratno cijepljenje protiv ospica.

Prema Zakonu o zaštiti od ospica, odrasle osobe rođene nakon 1970. godine koje rade u medicinskim ustanovama ili ustanovama u zajednici morale su se najmanje dva puta cijepiti protiv ospica ili dokazati da imaju postojeću imunološku zaštitu, na primjer zbog prethodne bolesti!

Cijepljenje protiv ospica: kako se provodi?

Prva doza cjepiva obično se daje bebama u dobi od 11 do 14 mjeseci. Druga se mora dati najranije četiri tjedna nakon toga, a najkasnije pred kraj druge godine života (u 23. mjesecu).

U djece i adolescenata koji su primili samo jednu dozu cijepljenja ili je uopće nisu primili dok su bili mali, cijepljenje protiv ospica treba učiniti što je prije moguće: Primijeni se druga doza cijepljenja koja nedostaje ili se kompletno osnovno cijepljenje s dvije doze cjepiva najmanje četiri tjedna razmaka.

Za cijepljenje protiv ospica kod odraslih osoba koje su rođene nakon 1970. godine i imaju samo nepotpun ili nikakav imunitet na virus ospica, vrijedi sljedeće:

Ako radite u medicinskoj ili društvenoj ustanovi, potrebna su dva cijepljenja protiv ospica ako se ne može dokazati bolest ospica.
Jedno cijepljenje protiv ospica preporučuje se za sve ostale odrasle osobe rođene nakon 1970. godine s nedovoljnim imunitetom na ospice.

Gdje će se ubrizgati cjepivo?

Cjepivo protiv ospica (kao MMR ili MMRV cjepivo) ubrizgava se pod kožu (potkožno) ili u mišić (intramuskularno). Liječnik obično za to odabire nadlakticu ili stranu bedra.

Cijepljenje protiv ospica: nuspojave

Kao i svako cijepljenje i bilo koji drugi lijek, cijepljenje protiv ospica - točnije: cijepljenje MMR -om ili MMRV -om - može izazvati nuspojave, čak i ako se općenito smatra da se dobro podnosi. Samo nekoliko cijepljenih osoba razvija lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja, poput crvenila, boli i otekline u danima nakon cijepljenja. Povremeno se opaža oticanje limfnih čvorova u blizini mjesta uboda.

Neki ljudi nakon cijepljenja protiv ospica razviju nuspojave opće prirode, poput povišene tjelesne temperature ili vrućice (u male djece vjerojatno s febrilnim konvulzijama), umora, glavobolje ili gastrointestinalnih tegoba. Poput lokalnih reakcija na cijepljenje, te tegobe obično nestaju nakon kratkog vremena i bez ikakvih posljedica. Najvjerojatnije će se pojaviti nakon prve doze cjepiva, a vrlo rijetko nakon druge.

Povremeno će se razviti blago oticanje parotidne žlijezde. Rijetko dolazi do blagog oticanja testisa ili problema sa zglobovima (ovo drugo je poželjno u adolescenata i odraslih).

Vrlo rijetke nuspojave cijepljenja protiv ospica (ili MMR ili MMRV cijepljenja) su alergijske reakcije i produljena upala zglobova.

U nekoliko pojedinačnih slučajeva diljem svijeta uočen je encefalitis nakon cijepljenja protiv ospica. No, još nije dokazano je li to doista uzrokovano cijepljenjem.

Dojenčad i mala djeca rijetko mogu dobiti febrilne napadaje kao rezultat povećanja temperature. U pravilu, to nema posljedica. Rizik od febrilnih napadaja nešto je veći ako zdravstveni djelatnici koriste MMRV umjesto MMR cjepiva za prvo cijepljenje. Stoga liječnici često za prvu injekciju odabiru MMR cjepivo i cjepivo protiv varičele daju drugom dijelu tijela. Sljedeće cijepljenje tada se može bez problema dati MMRV cjepivom.

Vlakna cjepiva

Jedan do četiri tjedna nakon cijepljenja protiv ospica, dvije do pet od 100 cijepljenih osoba dobije takozvane cijepljenje protiv ospica: Po izgledu nalikuju pravim ospicama, što znači da se kod oboljelih razvije blagi osip nalik ospicama, često popraćen groznicom.

To je reakcija na oslabljeni, ali još uvijek živi virus cjepiva. Ostalo nije prenosivo. Zato se nemojte bojati nekoga tko ima vlakna cjepiva - ona nisu zarazna. Čak i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ne mogu se zaraziti cjepivom protiv ospica.

Nema autizma od MMR cijepljenja!

Studija objavljena 1998. s dvanaest sudionika dugo je uznemirivala populaciju - a dijelom i danas: Studija je pretpostavila moguću vezu između MMR cijepljenja i autizma.

Sada je, međutim, poznato da su u to vrijeme namjerno objavljivani lažni i izmišljeni rezultati - odgovorni liječnik izgubio je liječničku dozvolu u Velikoj Britaniji, a objavljena je studija potpuno ukinuta.

Osim toga, kasnije su visokokvalitetne studije pokazale da nema povezanosti između MMR cijepljenja i pojave autističnih poremećaja. To uključuje, na primjer, opsežnu dansku studiju s više od 650.000 djece.

Koliko traje cijepljenje protiv ospica?

Stručnjaci pretpostavljaju da će potpuna osnovna imunizacija - tj. Cijepljenje protiv ospica - trajati doživotno. Može se dogoditi da se količina određenih antitijela (imunoglobulin G, skraćeno IgG) protiv virusa ospica u krvi cijepljene osobe s vremenom smanjuje. Prema trenutnom stanju znanja, to ne utječe na zaštitu od cijepljenja.

Trebam li cijepljenje za pojačavanje ospica?

Ne može se u potpunosti isključiti mogućnost da će imunitet stečen cijepljenjem protiv ospica u jednom trenutku života pasti. Budući da rašireno cijepljenje znači da u populaciji cirkulira manje virusa ospica. Imunološki sustav cijepljenih osoba rjeđe dolazi u kontakt s patogenima - ne dolazi do "prirodnog" jačanja zaštite od cijepljenja takvim kontaktom s virusom.

Zasad, međutim, nema ničega što bi sugeriralo da to utječe na imunološku zaštitu ospica u populaciji. Prema trenutnom stanju znanja, stoga nije potrebno osvježiti cijepljenje protiv ospica.

Ospice unatoč cijepljenju

Osim gore spomenutih cjepiva protiv ospica, ljudi u rijetkim slučajevima nakon dva cijepljenja protiv ospica mogu dobiti i "prave" ospice. S obzirom na uzrok, liječnici razlikuju neuspjeh primarnog i sekundarnog cijepljenja.

Neuspjeh primarnog cijepljenja

U slučaju neuspjeha primarnog cijepljenja, cijepljenje protiv ospica od početka nema predviđeni zaštitni učinak. U otprilike jedan do dva posto cijepljenih dvostruko cijepljenje protiv ospica ne djeluje. To znači da oboljeli ne proizvode dovoljno antitijela protiv virusa ospica.

To se može dogoditi, na primjer, kod osoba s urođenim ili stečenim imunološkim nedostatkom. S njima imunološki sustav nije u stanju reagirati na cijepljenje protiv ospica s dovoljnim stvaranjem antitijela.

U dojenčadi to može biti i zbog majčinih antitijela. Oni cirkuliraju u djetetovoj krvi i stoga mogu stupiti u interakciju s cjepivom protiv ospica. Zbog toga se zaštita od cijepljenja ne može uspostaviti u rijetkim slučajevima.

Nepravilno skladištenje ili primjena cjepiva također može dovesti do neuspjeha primarnog cijepljenja.

Sekundarni neuspjeh cijepljenja

O tome se govori kada zaštita od cijepljenja s vremenom prestane nakon cijepljenja protiv ospica, pa bolest ospica postane moguća. Neuspjeh sekundarnog cijepljenja je rijedak.

Post-ekspozicijsko cijepljenje protiv ospica

Ako su nezaštićene osobe imale kontakt s oboljelim od ospica, idealno bi bilo da se brzo cijepe unutar prva tri dana nakon toga (najviše pet dana nakon toga). To može spriječiti izbijanje bolesti ili ublažiti težinu bolesti (olakšanje je moguće i cijepljenjem do sedmog dana nakon kontakta). Za ovo "hitno" cijepljenje koristi se kombinirano cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MMR cijepljenje).

Stručnjaci preporučuju ovo post-ekspozicijsko aktivno cijepljenje svima onima koji su stariji od devet mjeseci. U pojedinačnim slučajevima moguće je ranije cijepljenje izvan područja odobrenja "izvan oznake" - u dobi od šest do osam mjeseci. Oboljela djeca bi nakon toga i dalje trebala primati uobičajeno dvostruko cijepljenje protiv ospica. To je jedini način za postizanje zaštite od cijepljenja.

Cijepljenje protiv ospica

Na primjer, ako su ospice izbile u staračkom domu ili dnevnom boravku, jedna od najvažnijih mjera je takozvano zaključavanje cijepljenja. Ovo je također aktivna imunizacija protiv ospica. Cijepljenje treba učiniti što je prije moguće u prva tri dana kako se bolest ne bi dalje širila.

Post-izloženo pasivno cijepljenje

Za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, post-ekspozicijsko cijepljenje protiv ospica može se provesti i pasivnom imunizacijom: dva do šest dana nakon (sumnje) infekcije, ubrizgavaju se gotova antitijela (imunoglobulini) protiv virusa ospica. Za razliku od "normalnog" (aktivnog) cijepljenja protiv ospica, ovo cijepljenoj osobi daje neposrednu zaštitu. Međutim, to traje samo ograničeno vrijeme: imunološki sustav postupno razgrađuje "strana" protutijela.

Trudnice i bebe mlađe od šest mjeseci također mogu primiti pasivnu imunizaciju kao mjeru opreza nakon moguće infekcije ospicama. Aktivno cijepljenje protiv ospica nije dopušteno tijekom trudnoće (nema živih cjepiva!) I nije dopušteno za djecu mlađu od šest mjeseci.

Nakon pasivne imunizacije (primjena imunoglobulina), naknadno cijepljenje MMR -om ili MMRV -om nije definitivno učinkovito oko osam mjeseci!