Amlodipin

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Amlodipin je dugotrajni antihipertenzivni lijek iz skupine blokatora kalcijevih kanala. Koristi se za visoki krvni tlak, određene slučajeve angine pektoris i koronarne bolesti. Amlodipin smanjuje potrebu srca za kisikom i širi arterije. Time se snižava krvni tlak. Ovdje pročitajte više o amlodipinu - doziranju, nuspojavama, uputama za uporabu.

Ovako djeluje amlodipin

Amlodipin ima vazodilatacijski učinak i tako snižava krvni tlak. Jedan je od takozvanih blokatora kalcijevih kanala (antagonisti kalcija):

Kao i drugi predstavnici ove skupine aktivnih tvari, amlodipin inhibira određene kalcijeve kanale i time sprječava dotok kalcija u stanice srčanog mišića i u stanice glatkih vaskularnih mišića. S jedne strane, to smanjuje potrebu srca za kisikom, a s druge strane, stijenke žila se opuštaju. Arterije i arteriole (najmanje arterije) se šire, što uzrokuje pad krvnog tlaka.

Antihipertenzivni učinak amlodipina počinje 30 do 50 minuta nakon uzimanja i traje oko 24 sata. Jetra se brine za razgradnju aktivnog sastojka, bubrezi preuzimaju izlučivanje.

Amlodipin ima dug poluživot: potrebno je 35 do 50 sati da se polovica apsorbirane aktivne tvari izluči (poluvrijeme eliminacije).

Kada se koristi amlodipin?

Područja primjene (indikacije) amlodipina su:

Visok krvni tlak (hipertenzija)
kronična stabilna angina pektoris (stezanje srca)
vazospastična angina pektoris, koja se naziva i Prinzmetalova angina (poseban oblik stezanja srca, pri kojem privremena kontrakcija koronarnih arterija dovodi do smanjenog dotoka krvi u srčane mišiće)

Ovako se koristi amlodipin

Antihipertenzivni lijek se uzima oralno, uglavnom kao tableta. Aktivni sastojak amlodipina tamo se nalazi u obliku soli, na primjer kao amlodipin besilat ili amlodipin mesilat. Budući da razgradnja i izlučivanje aktivnog sastojka traju toliko dugo (vidi gore), dovoljno je uzeti ga jednom dnevno.

Koje su nuspojave amlodipina?

Moguće nuspojave amlodipina uključuju pospanost, umor, vrtoglavicu i glavobolju (osobito na početku liječenja).

Širenjem krvnih žila više tekućine može proći iz žila u okolno tkivo. To može dovesti do zadržavanja vode (edema) u rukama i nogama.

Ostale moguće nuspojave amlodipina su, na primjer, ubrzano srce (tahikardija), lupanje srca i pogoršanje postojećih simptoma angine pektoris. Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev također mogu biti štetni učinci liječenja.

U području kože, antihipertenzivno sredstvo može, između ostalog, uzrokovati crvenilo, osip, promjenu boje, svrbež i gubitak kose. Neki pacijenti tijekom liječenja razviju bolove u zglobovima i mišićima, grčeve, probleme s mokrenjem, pojačano znojenje i otežano disanje (dispneja).

Mogući su i poremećaji spavanja, promjene raspoloženja, poremećaji okusa i vida, promjene tjelesne težine, drhtavica i abnormalni osjećaji (parestezije).

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju amlodipina?

Kontraindikacije

Amlodipin se ne smije koristiti u sljedećim slučajevima (kontraindikacije):

Postojeća preosjetljivost na skupinu tvari zvanih dihidropiridini, koja također uključuje amlodipin
Kardiovaskularni šok
ozbiljno suženje aorte (aortna stenoza)
nestabilna angina pektoris
akutni srčani udar

U slučaju akutnog zatajenja srca (zatajenja srca), ne preporučuje se upotreba reduktora krvnog tlaka.

Amlodipin se mora koristiti s oprezom u bolesnika s bubrežnom bolešću koji su ovisni o dijalizi.

Interakcije

Budući da se amlodipin uglavnom razgrađuje posebnim enzimskim sustavom u jetri (CYP3A4), mogu postojati interakcije s drugim lijekovima koji dugoročno inhibiraju ili aktiviraju ovaj enzimski sustav. To uključuje, na primjer, fenitoin i karbamazepin (lijekovi protiv epilepsije), rifampicin (antibiotici protiv tuberkuloze), ekstrakte gospine trave (antidepresiv), ritonavir (anti-HIV infekcija), vorikonazol (anti-gljivični lijek protiv gljivične) i klaritromicin (antibakterijski).

Istodobnom primjenom određenih lijekova za depresiju (triciklički antidepresivi) povećava se antihipertenzivni učinak. Isto se odnosi i na istodobnu uporabu nitrata (sredstava za liječenje angine pektoris).

Kombinacija sa kardiovaskularnim lijekovima iz skupine beta blokatora povećava simptome bolesti u bolesnika sa srčanom insuficijencijom.

Kako biste bili sigurni, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako želite uz amlodipin uzimati i druge lijekove (uključujući lijekove bez recepta).

Djeca i adolescenti

Amlodipin je odobren za liječenje visokog krvnog tlaka u bolesnika starijih od 6 godina.

trudnoće i dojenja

Korištenje amlodipina tijekom trudnoće i dojenja nije dovoljno ispitano pa ga treba koristiti s oprezom. Ako je moguće, trebaju se koristiti bolje isprobane alternative poput alfa-metildope ili metoprolola.

Ako ne dolaze u obzir bolje istraženi lijekovi, prihvatljiv je nastavak terapije amlodipinom.