Ovisnost o drogi

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Uz ovisnost o drogama, oboljeli razvijaju gotovo nekontroliranu želju za određenom drogom. Takva ovisnost može se razviti, na primjer, pri dugotrajnoj uporabi ili previsokim dozama lijeka. Iznad svega, lijekovi protiv bolova, sedativi i tablete za spavanje imaju veliki potencijal za ovisnost. U slučaju ovisnosti, njihovo povlačenje dovodi do fizičkih i psihičkih simptoma apstinencije. Ovisnost o drogama obično se javlja postupno i često se otkrije tek kasno. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o ovisnosti o drogama.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F11F19

Kratak pregled

Opis: fizička i psihička ovisnost o drogama, često sedativi, tablete za spavanje, lijekovi protiv bolova, stimulansi
Simptomi: Gubitak kontrole nad vremenom i trajanjem konzumacije, snažna želja za ovisnošću, zanemarivanje interesa i zadataka, fizički i psihički simptomi odvikavanja
Uzroci: Trajno propisivanje lijekova od ovisnosti, zlouporaba lijeka, ozbiljan emocionalni stres
Dijagnoza: Kriteriji uključuju simptome povlačenja, gubitak kontrole, razvoj tolerancije, visoke troškove nabave, zanemarivanje zadataka i interesa, prikrivanje potrošnje, dugotrajnu uporabu,
Liječenje: povlačenje, ambulantna ili bolnička terapija, bihevioralne individualne i grupne sesije
Prognoza: postupno napredovanje, ovisnost često dugo ostaje neprimijećena, moguće suočavanje s terapijskom pomoći

Ovisnost o drogama: Opis

Općenito, izraz "ovisnost" povezan je s ovisnošću o alkoholu ili drogama. No, i droga može biti ovisna. Prema riječima stručnjaka, ovisnost o drogama zapravo je prilično čest problem. Nakon prestanka uzimanja odgovarajućeg pripravka, oboljeli razvijaju fizičke ili psihičke simptome odvikavanja ili oboje.

Na koga utječe ovisnost o drogama?

Ovisnost o drogama može se naći u svim društvenim klasama. Prema procjenama, u Njemačkoj je od 1,4 do 1,9 milijuna ovisnika o drogama. Dvije trećine njih su žene. Bez obzira na spol, starije osobe češće su pogođene nego mlađe osobe. Stručnjaci vjeruju da daleko više ljudi pati od ovisnosti o drogama nego što je poznato. Često se ovisnost ne prepoznaje. Stoga je broj neprijavljenih slučajeva vjerojatno velik.

Razlika između zlouporabe droga i ovisnosti o drogama

Liječnici su razlikovali ovisnost o drogama i zlouporabu droga. Zlouporaba lijekova uvijek se događa kada se lijekovi koriste na drugačiji način od onog koji je propisao liječnik. To je slučaj kada se lijek koristi predugo, u previsokim dozama ili bez medicinske potrebe. Zlouporaba droga često je prvi korak na putu ovisnosti o drogama. O ovisnosti o drogama govori se samo ako konzumirani lijekovi utječu na psihu (psihotropni lijekovi).

Razlika između fizičke i psihičke ovisnosti

Ako osobe s ovisnošću o drogama prestanu uzimati dotični lijek na određeno vrijeme ili ga uzimaju u preniskoj dozi, mogu se pojaviti simptomi odvikavanja. U slučaju tjelesne ovisnosti, nakon prestanka uzimanja lijeka javljaju se simptomi fizičkog odvikavanja poput glavobolje, mučnine, unutarnjeg nemira i, ovisno o aktivnom sastojku, raznih drugih tegoba. Psihološka ovisnost očituje se prvenstveno u snažnoj želji ("žudnji") za drogom. Prestanak uzimanja lijeka nema fizičke učinke, ali je pogođenima još uvijek teško izdržati. Smatra da mu je lijek apsolutno potreban i da bi želio ponovno doživjeti često poboljšavajuće raspoloženje.

Ovisnost o drogama: simptomi

Simptomi ovisnosti o drogama javljaju se kada dotična osoba više ne uzima odgovarajuće lijekove u određenom vremenskom razdoblju ili ih uzima u premalim dozama. Tada postoje i fizički i psihički simptomi apstinencije.

U slučaju nekih lijekova, nepravilno korišteni aktivni sastojak može sam uzrokovati simptome. Na primjer, neki lijekovi mogu uzrokovati duboke promjene osobnosti ako se koriste u prekomjernoj količini.

Lijekovi s najvećim potencijalom ovisnosti su sljedeće skupine tvari:

Tablete za spavanje i sedativi poput benzodiazepina
Stimulansi i sredstva za suzbijanje apetita (stimulansi), na primjer amfetamini
Lijekovi protiv bolova i opojni lijekovi poput opioida

Ovisnost o drogama: tablete za spavanje i sedativi

Liječnik često propisuje benzodiazepine za anksiozne poremećaje, poremećaje spavanja ili znakove stresa. Benzodiazepini su lijekovi koji se mogu nabaviti u ljekarnama na recept. Oni imaju učinak ublažavanja tjeskobe, opuštanja i smirivanja, a poznati su i kao sredstva za smirenje (latinski: tranquillare = smiriti se). Tablete za spavanje mogu biti veliko olakšanje, osobito u akutnim stresnim situacijama. S obje skupine lijekova, međutim, istina je da preduga upotreba može dovesti do ovisnosti o drogama. Stoga se tablete za spavanje i sedativi općenito ne smiju uzimati dulje od četiri tjedna.

Simptomi: Ako se tablete za spavanje i sedativi uzimaju dulje vrijeme, oni imaju ogroman potencijal za ovisnost. Ovise i fizički i psihički. Također se povećava tolerancija. To znači da se doza mora sve više povećavati kako bi se postigao isti učinak. Tipični simptomi ovisnosti o drogama zbog zlouporabe tableta za spavanje i sredstava za smirenje su loša izvedba, umanjivanje interesa i postupne promjene osobnosti. Osim toga, postoje i teški simptomi ustezanja poput slabosti, vrtoglavice, drhtavice, unutarnjeg nemira, poremećaja spavanja, mučnine, glavobolje, drhtavice, tjeskobe, razdražljivosti i napadaja. Osim toga, može doći do takozvanog poništavanja učinaka. To znači da oni koji su pogođeni više ne reagiraju umorno i mirno na lijek, već naprotiv previše uzbuđeni i euforični.

Ovisnost o drogama: stimulansi i lijekovi za smanjenje apetita (psihostimulansi)

Takozvani psihostimulansi su lijekovi koji povećavaju pogon i potiskuju apetit. Oni potiskuju umor i osjećaj gladi te povećavaju performanse i koncentraciju. Stimulansi se koriste u bolesnika s pospanošću (narkolepsijom) i poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD). Ako oboljeli uzimaju lijekove prema liječničkim uputama, ovisnost o lijekovima obično se ne razvija. Međutim, događa se da sportaši, na primjer, dobiju pristup stimulansima poput amfetamina kako bi bili učinkovitiji. S druge strane, anoreksičari nerijetko koriste stimulante za suzbijanje apetita. Uz dulju uporabu postoji veliki rizik od ovisnosti.

Simptomi: Simptomi ustezanja su umor, usporavanje psihomotorike, nemir, poremećaji spavanja i teška depresija, pa čak i suicidalne sklonosti.

Ovisnost o drogama: lijekovi protiv bolova i opojna sredstva

Takozvani opioidi koriste se kao vrlo učinkoviti lijekovi protiv bolova i opojni lijekovi (analgetici), osobito za vrlo teške i kronične bolove. Ovi derivati morfija također imaju učinak poboljšanja raspoloženja.

Simptomi: Ako su doza ili trajanje uporabe netočni, opioidi dovode do psihološke i fizičke ovisnosti i razvoja tolerancije. Vaš potencijal za ovisnost je velik. Stoga se mora uzimati pod strogim liječničkim nadzorom. Ako se lijekovi protiv bolova uzimaju vrlo često, lijekovi mogu uzrokovati trajnu glavobolju ("glavobolja uzrokovana lijekovima"). Simptomi povlačenja također uključuju glavobolju i drhtavicu, poremećaje spavanja, nemir, napetost, loše raspoloženje i oslabljenu svijest.

Simptomi zlouporabe droga

Osim gore navedenih aktivnih sastojaka, postoje i druge klase tvari koje ne uzrokuju klasičnu ovisnost o drogama, jer ne utječu na psihu. Međutim, ako se zloupotrijebe, ti lijekovi također mogu izazvati ovisnost i nanijeti veliku štetu. Sljedeći lijekovi se često zloupotrebljavaju:

Kapi za nos i sprejevi s dekongestivnim učinkom

Nakon samo pet do sedam dana, tijelo mnogih pacijenata naviklo se na lijekove. Ako prestanete koristiti kapi, sluznica nosa odmah će opet nabubriti. Vrlo je neugodno. Budući da oboljeli vjeruju da je problem s disanjem još jedan curenje iz nosa, nastavljaju koristiti kapi za nos ili sprej za nos. To može dovesti do začaranog kruga. Kontinuirana uporaba može ozbiljno oštetiti sluznicu nosa. U ekstremnim slučajevima bakterije koloniziraju i stvaraju kore s neugodnim mirisom - ono što je poznato kao smrdljivi nos.

Laksativi

Crijeva se brzo navikavaju na učinke mnogih kemijskih ili biljnih laksativa. Nakon prestanka s pripravcima nastupa teški zatvor. Dotična osoba tada ponovno pribjegava laksativima. I u ovoj situaciji prekomjerna uporaba može stvoriti začarani krug koji uzrokuje da pogođeni uzimaju laksative iznova i iznova. Laksative često zloupotrebljavaju osobe s poremećajima u prehrani koje žele koristiti laksative za regulaciju svoje težine.

Rast i spolni hormoni

Hormoni rasta i spolni hormoni popularni su doping agensi u natjecateljskim sportovima i među bodibilderima. Na primjer, steroidi kao što je muški spolni hormon testosteron i njegovi sintetski derivati, kao i hormon rasta HGH (hormon rasta) podržavaju izgradnju mišićne mase. Takve tvari nazivaju se anabolički steroidi (od grčkog na ana "do" i balllein "bacanje"). Zlouporaba ovih hormona iznimno je opasna: budući da također potiču pretjerani rast srčanog mišića, povećava se rizik od iznenadne srčane smrti.

Steroidi se razgrađuju u jetri, što, ako se koristi prekomjerno, može dovesti do oštećenja jetre, pa čak i do raka jetre. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti pri zlouporabi anaboličkih steroida su povećana proizvodnja znoja, otežano disanje, problemi s kožom (steroidne akne), povišeni krvni tlak, povišeni očni tlak, gubitak kose, rast prostate, stvaranje dojki kod muškaraca (ginekomastija), glavobolja i depresija . Ono što je posebno neugodno za oboljele je to što mišići često ponovno gube veličinu bez stalne uporabe anaboličkih steroida.

Povremeno se zloupotrebljavaju i ženski spolni hormoni poput estrogena. Imaju reputaciju usporavanja procesa starenja (učinak protiv starenja). Međutim, ovaj je učinak dosad bio kontroverzan. Ono što se čini sigurnim je, međutim, da prekomjerna uporaba ženskih spolnih hormona povećava rizik od određenih vrsta raka, poput raka dojke ili raka vrata maternice.

Lijekovi koji sadrže alkohol

U mnogim tekućim farmaceutskim pripravcima (uključujući homeopatske lijekove) alkohol služi kao tvar nosač ili konzervans za odgovarajuće aktivne sastojke. Sadržaj etanola u takvim lijekovima često se podcjenjuje. Za zdrave ljude, sadržaj alkohola u lijekovima obično je siguran. Međutim, osobe s disfunkcijom jetre, epilepsijom ili problemom alkohola trebaju bolje izbjegavati lijekove koji sadrže alkohol. U protivnom može doći do ozbiljnih interakcija između lijekova koji sadrže alkohol i drugih lijekova. Na primjer, opioidi pojačavaju svoje djelovanje alkoholom. Dugotrajna uporaba lijekova koji sadrže alkohol također može učiniti ljude ovisnima o alkoholu ili izazvati recidiv kod "suhih" alkoholičara.

Ovisnost o drogama: uzroci i čimbenici rizika

Ovisnost o drogama obično počinje propisivanjem lijeka na recept. Ako previše nemarno propisuje lijekove s potencijalom ovisnosti, pacijent može skliznuti u ovisnost o drogama. Međutim, često sam pacijent nepravilno koristi lijek, na primjer zato što cijeni njegove psihološke učinke.

Ovisnost o drogama koju uzrokuje liječnik (jatrogena ovisnost o drogama)

Najčešće ovisnost o drogama započinje propisivanjem lijekova od strane liječnika. Posebno stariji ljudi često dolaze u ordinaciju s problemima sa spavanjem i kroničnom boli. Liječnik će vam često prepisati lijekove protiv bolova ili tablete za spavanje kako bi vam ublažio simptome. Posebno su ugroženi ljudi koji pate od difuznih, nedostižnih simptoma koji se ne mogu dugo liječiti. U tim slučajevima liječnici često ne znaju što drugo pomoći pacijentu nego nastaviti s propisivanjem lijekova protiv bolova i sedativa. Rizik od ovisnosti o drogama tada se često zanemaruje ili čak prihvaća.

Opasnost od jatrogene ovisnosti o drogama postoji prije svega ako liječnik ne može postaviti uzročnu dijagnozu, već umjesto toga koristi lijekove za simptomatsko liječenje. To je posebno problematično ako su fizički simptomi poput nesanice, glavobolje ili drugih tegoba izraz mentalnog poremećaja poput depresije ili anksioznog poremećaja.

Ako se ti skriveni uzroci ovisnosti o drogama ne liječe, rizik od ovisnosti za pacijenta je vrlo velik: on pokušava umanjiti simptome uz pomoć tableta. Međutim, male su šanse za uspjeh, osobito u slučaju psiholoških okidača, isključivo simptomatskom farmakoterapijom. Ako simptomi ne nestanu, neki pacijenti povećavaju dozu bez savjetovanja s liječnikom. Ne shvaćaju da se liječenjem lijekovima simptomi ne liječe na odgovarajući način te da ih sami lijekovi mogu čak i pogoršati. U ovom slučaju govori se o ovisnosti o visokim dozama.

Dugotrajno propisivanje nekih psihotropnih lijekova posebno je opasno. Zbog opsežnog obrazovnog rada o ovisnosti o drogama, danas je uobičajena praksa da se rizični lijekovi propisuju najdulje na nekoliko tjedana. Međutim, neki pacijenti zaobilaze ovu sigurnosnu mjeru stalnom promjenom liječnika.

Međutim, nisu svi psihotropni lijekovi ovisni. Antidepresivi ne izazivaju ovisnost. Trebali bi ih se često uzimati mjesecima i godinama.

Ovisnost o tabletama nije lako prepoznati, čak ni liječniku. To je osobito istinito ako postoji ovisnost o niskim dozama. Ovisnost o niskim dozama ovisnosti o drogama je kada je pacijent ovisan o aktivnom sastojku iako uzima samo male doze. Doza je tada još uvijek unutar medicinski propisanih granica, ali pacijent postaje ovisan ako uzima lijekove tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Znak upozorenja o ovisnosti o niskim dozama je kada se pacijent žali da lijekovi postaju manje učinkoviti. Ova je pojava osobito poznata kod nekih sedativa (benzodiazepini).

Pojedini čimbenici: iskustva učenja, sociokulturni čimbenici, dob i spol

Stručnjaci sumnjaju da osobito osobno i društveno podrijetlo može biti odlučujući faktor u razvoju ovisnosti o drogama. Na primjer, to ima utjecaj kada netko u djetinjstvu nauči sigurno uzimati lijekove za glavobolju ili drugu slabost. S jedne strane, rašireni stav igra važnu ulogu u rješavanju svake pritužbe gutanjem tablete. S druge strane, pritisak na uspješnost i konkurentnost u društvu znači da mnogi ljudi potiskuju bol i bolest jer ne žele pokazati slabost onima oko sebe. Neki ljudi također trebaju lijekove kako bi uopće izdržali psihološki pritisak društva usmjerenog na performanse.

Znanost se dugo bavi pitanjem postoji li određena struktura osobnosti koja osobu čini posebno osjetljivom na ovisnost o drogama. Zasad se ne može pretpostaviti da postoji "osobnost jednog ovisnika".

Međutim, čini se da visoka razina impulzivnosti i znatiželje o učincima lijekova ima utjecaja. Posebno mladi eksperimentiraju s djelovanjem lijekova i drugih tvari. Djevojke su posebno osjetljive na zlouporabu droga s početkom menstruacije. Često uzimaju lijekove protiv bolova, ponekad čak i preventivno, na primjer za menstrualne bolove, ali i za stresne glavobolje povezane sa stresom. Prema njemačkom sjedištu za pitanja ovisnosti, studije u školama pokazale su da 20 posto djevojčica u dobi od uzrasta uzima tablete gotovo svaki dan.

Genetski sastav neke osobe također bi mogao igrati ulogu. Kako bi se to razjasnilo, provedene su obiteljske i studije blizanaca. Do sada, međutim, genetske studije o ovisnosti o drogama nisu dale jasne nalaze.

Spolne razlike

Kad postoje problemi u poslu i obitelji, brige ili krize, žene češće pribjegavaju lijekovima nego muškarci, zbog čega imaju dvostruko više slučajeva ovisnosti o drogama. “Jači spol”, s druge strane, u stresnim situacijama znatno se češće skloni alkoholu. Postoje, međutim, i druge rodno specifične razlike u konzumaciji droga: Općenito, žene se liječe češće od muškaraca i stoga također uzimaju više lijekova. Ženama se također mnogo češće od muškaraca propisuju psihotropni lijekovi ili tablete za spavanje i sedativi.

Starost kao faktor rizika

Mnoge skupine lijekova koje nose rizik od ovisnosti o drogama propisuju se sve češće sa starenjem. To uključuje, na primjer, lijekove protiv boli i razne psihoaktivne tvari (osobito benzodiazepine). Potrošnja psihotropnih lijekova osobito je velika među starijim osobama koje žive u staračkim domovima i staračkim domovima.

Kako ljudi stare, općenito uzimaju više lijekova nego što su uzimali dok su bili mlađi - ne samo zato što se broj bolesti povećava s godinama. Ako osoba istovremeno pati od dijabetesa, katarakte, nesanice i visokog krvnog tlaka, a u nekim slučajevima o njoj se brine više liječnika, popis propisanih lijekova raste, u nekim slučajevima dramatično. To ne samo da povećava rizik od zlostavljanja i ovisnosti, već je povezano i s drugim zdravstvenim rizicima: Na primjer, mogu postojati nepredvidive interakcije, kao i pogreške pri gutanju jer mnoge tablete preplavljuju pacijenta.

Pravilno doziranje također je izvor opasnosti: Promjene metaboličkih funkcija i poremećaji organa (npr. Oslabljena funkcija bubrega) u starijoj dobi uzrokuju da tijelo sporije razgrađuje neke lijekove. Stoga bi stariji trebali uzimati nižu dozu mnogih lijekova od osoba mlađe dobi. No, to se ne uzima dovoljno u obzir pa mnogi stariji pacijenti primaju previsoku dozu.

Zlouporaba droga u svrhe opijenosti

U tim slučajevima pogođeni se ne brinu o ublažavanju medicinskih pritužbi. Umjesto toga, lijekovima žele postići ugodan osjećaj opijenosti - na primjer nekim jakim lijekovima protiv bolova (opioidi). Ako ovisnici ne dobiju lijekove od liječnika na recept, pokušavaju nabaviti te lijekove ilegalno, na primjer u stranim ljekarnama ili lažnim receptima. Obično konzumiraju i druge tvari, poput alkohola ili kokaina, kako bi povećali opijenost. Kombinirajući ih s drugim aktivnim sastojcima, učinci određenih lijekova mogu se ponovno povećati ili smanjiti. Kombinacija s alkoholom posebno skriva nepredvidive rizike. Ako se alkohol uzima zajedno s benzodiazepinima, učinak se ne samo pojačava, već i dugoročno dovodi do unakrsne tolerancije. To znači da učinci tolerancije u odnosu na jednu tvar također dovode do tolerancije na drugu tvar. Ovisnici o alkoholu stoga trebaju veću dozu benzodiazepina kako bi osjetili učinak.

Ovisnost o drogama: istrage i dijagnoza

Ovisnost o drogama ponekad se naziva i "tajna ovisnost" jer je često skrivena od stranaca. Pacijentima također nije uvijek jasno da su ovisnici o drogama. Za razliku od ovisnika o alkoholu, na primjer, nema očitih dokaza o ovisnosti. Čak i kad se pojave simptomi poput umora ili glavobolje, rijetko su povezani s upotrebom lijekova. Neki ljudi, s druge strane, dobro su svjesni svoje ovisnosti o drogama, ali je potiskuju ili zatvaraju u hitno potrebno liječenje.

Liječnički pregled

Prva kontaktna točka ako sumnjate na ovisnost o drogama obično je vaš obiteljski liječnik. No, čak i liječnici obično kasno primijete ovisnost o drogama. Često to postaje očito tek nakon prestanka uzimanja lijeka i pojave simptoma ustezanja. Kako bi na vrijeme identificirao ovisnost o drogama, obiteljski liječnik može postaviti sljedeća pitanja, na primjer:

Uzimate li redovito lijekove za smirenje ili ublažavanje boli, tjeskobe ili poremećaja spavanja? Ako da, koliko često?
Smatrate li da su vam ti lijekovi hitno potrebni?
Imate li dojam da učinak nestaje nakon nekog vremena?
Jeste li ikada pokušali prestati uzimati lijekove?
Jeste li primijetili neke nuspojave?
Jeste li ikada povećali dozu?

Ako se sumnja na ovisnost o drogama potvrdi, pacijent se upućuje psihologu. Psiholog može utvrditi postoji li, osim ovisnosti o drogama, i duševni poremećaj koji zahtijeva liječenje.

Dijagnoza ovisnosti o drogama

Liječnik postavlja dijagnozu ovisnosti samo ako dotična osoba uzima lijekove koji imaju učinak na psihu (psihotropni lijekovi). To uključuje tablete za spavanje, stimulanse i lijekove protiv boli. Najčešće propisana i konzumirana skupina psihotropnih lijekova su benzodiazepini koji djeluju umirujuće.

Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-IV), za dijagnozu ovisnosti o drogama (ovisnost o drogama) potrebna je upotreba supstanci koja dovodi do oštećenja i patnje na klinički značajan način. Osim toga, za postavljanje dijagnoze "ovisnosti o drogama" moraju se primijeniti najmanje tri od sljedećih kriterija:

Razvoj tolerancije, koji se pokazuje povećanjem doze ili smanjenjem učinka s istom dozom
Simptomi povlačenja nakon prekida ili smanjenja doze lijeka
Česti unos u dužem vremenskom razdoblju ili u povećanim količinama
Stalna želja ili neuspješni pokušaji kontrole unosa
Za uzimanje lijekova potrebno je puno vremena
Ograničenje ili napuštanje drugih poslova i aktivnosti u slobodno vrijeme
Gutanje unatoč svijesti o negativnim učincima

Ovisnost o drogama: liječenje

Ako oboljeli primijete neželjene učinke lijeka ili ne uzimaju lijek trajno prema liječničkom receptu, trebaju hitno potražiti pomoć. Što se ranije otkrije ovisnost o drogama, lakše je prestati uzimati drogu. Ali i onima koji su dugo uzimali lijekove može se pomoći terapijskim i medicinskim vodstvom. Ni stariji ljudi ne bi trebali bježati od liječenja ovisnosti o drogama, jer uspješna terapija može značajno poboljšati njihovu kvalitetu života.

Povlačenje

Za liječenje ovisnosti o drogama potrebno je vrijeme. U pravilu se lijek ne smije prekinuti preko noći. Umjesto toga, doza se postupno smanjuje pod vodstvom liječnika. Smanjenje doze i na kraju potpuni prekid mogu izazvati i psihološke i fizičke simptome ustezanja. Konkretno, ako se očekuju ozbiljni simptomi ustezanja, to se povlačenje mora provesti kao stacionarno (na primjer u bolnici) ili kao djelomično stacionarno (na primjer u dnevnoj klinici).

Faza stabilizacije

Nakon odvikavanja, pacijent mora naučiti koristiti alternativne smirujuće metode umjesto lijekova u vrijeme stresa ili unutarnje napetosti. Takvi se postupci mogu naučiti, ali zahtijevaju redovitu praksu i stručno vodstvo. Važan preduvjet za uspješno liječenje ovisnosti o drogama je spremnost pacijenta za aktivno sudjelovanje. Da biste to učinili, potrebno je dati zahvaćenoj osobi razumijevanje da lijekovi više ne smanjuju simptome, već stvaraju te i druge probleme te su stoga štetni.

Liječenje komorbidnih mentalnih bolesti

Liječenje mogućih psiholoških popratnih bolesti jednako je važno kao i stvarna terapija ovisnosti o drogama. Mentalni poremećaji poput depresije ili anksioznih poremećaja često su temelj ovisnosti o drogama. Budući da je pacijent dosad samo pokušavao ublažiti simptome tabletama, važno mu je pružiti psihoterapeutske mehanizme suočavanja. Čest problem je strah pacijenta da se neće moći nositi bez lijekova. Uz pomoć obuke za upravljanje strahom, terapeut jača pacijentovo povjerenje u vlastite strategije suočavanja. U individualnim i grupnim terapijama dotična osoba ima priliku raditi na drugim psihološkim problemima vezanim uz ovisnost o drogama.

Ovisnost o drogama: tijek bolesti i prognoza

Ovisnost o drogama obično nastaje podmuklo. Pacijenti se žale liječniku na strahove, poremećaje spavanja, druge psihološke tegobe ili bol. Liječnik stoga prvo propisuje lijek koji u početku barem djelomično postiže željeni učinak. Međutim, ako se temeljni mentalni poremećaj ne identificira i ne liječi na odgovarajući način, simptomi će se ponovno pojaviti nakon nekog vremena. Dotična osoba pokušava to kontrolirati povećanjem doze lijeka, ne znajući da zapravo pogoršava simptome.

Budući da se uzimanje lijekova u društvu često promatra kao ponašanje koje potiče zdravlje, ovisnost o drogama može ostati neotkrivena dugi niz godina ili čak desetljeća. Ni sami ovisnici o drogama, ni njihovi prijatelji i članovi obitelji ne mogu primijetiti bolest. Posljedice ovisnosti o drogama postaju vidljive tek pomnijim pregledom. Pogotovo uz ovisnost o niskim dozama, pogođeni su i dalje potpuno društveno i profesionalno uključeni.

Ako postoji dugotrajna ovisnost o psihotropnim lijekovima, prestanak je psihološki i fizički vrlo stresan. Stoga prestanak ovisnosti o drogama nikada ne bi trebao biti učinjen bez stručne pomoći. Simptomi odvikavanja javljaju se pojedinačno i različito, ovisno o aktivnom sastojku. To može biti nakon deset dana ili nakon šest tjedana. Stručnjaci procjenjuju da će pri uzimanju benzodiazepina 25 posto pacijenata osjetiti simptome ustezanja nakon razdoblja od tri mjeseca. Nakon godinu dana ta se stopa povećava na 80 posto. Međutim, ovisnost o drogama i dalje se može uspješno liječiti nakon nekog vremena ambulantnom ili stacionarnom terapijom. Što se ranije prepozna ovisnost o drogama, veće su šanse za oporavak.

Oznake: seksualno partnerstvo časopis Alternativna medicina