Panični poremećaj

Ažurirano dana

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Lupanje srca, znojenje i osjećaji gušenja tipični su simptomi paničnog poremećaja. Oni koji su pogođeni doživljavaju ponavljane napade panike u kojima ih obuzima ogroman strah. Mnogi su uvjereni da prijeteći fizički uzrok izaziva simptome. Ovo čak neke od njih nasmrt plaši. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o paničnom poremećaju i napadima panike.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F40F41

Panični poremećaj: opis

Panični poremećaj medicinski stručnjaci nazivaju i epizodno-paroksizmalnom anksioznošću. Izraz "paroksizmalan" dolazi iz grčkog jezika i može se prevesti kao "paroksizmalan". Ponavljajući, nepredvidljivi napadi panike karakteristični su za panični poremećaj.

Što su napadi panike?

Napadi panike su iznenadni napadi teške tjeskobe koji su povezani s raznim fizičkim simptomima, uključujući drhtavicu, znojenje i lupanje srca i misli koje povećavaju tjeskobu. Uobičajene ideje uključuju srčani udar, gušenje ili nesvjesticu. Prijeteća interpretacija tjera oboljele da se boje da će umrijeti od simptoma. Napadi panike traju samo kratko, ali su vrlo intenzivni i iscrpljujući.

Paničnim poremećajem smatra se samo ako napadi panike nisu povezani s posebnim naporom ili opasnim situacijama. Također se ne odnose na određeni objekt, poput fobije, već se javljaju u različitim situacijama.

Panični poremećaj s agorafobijom

Napadi panike često su povezani s agorafobijom mentalnog poremećaja. Pacijenti se tada plaše, na primjer, korištenja javnog prijevoza, odlaska u kino ili kazalište ili odlaska u supermarket u kupovinu. Ako je moguće, izbjegavajte takva mjesta (ponašanje izbjegavanja). Ako se pacijenti više ne usude izaći sami iz kuće, to ima ozbiljne posljedice, poput gubitka posla i usamljenosti.

Panični poremećaji povezani s agorafobijom češći su od čistih paničnih poremećaja.

Napadi panike mogu se pojaviti i u kontekstu depresije. Međutim, tada se ne pripisuju paničnom poremećaju, već se smatraju posljedicom depresije.

Napadi panike kod djece

Čak i djeca i adolescenti mogu razviti anksiozni i panični poremećaj. Kad roditelji sami pate od napada panike, mnoga djeca od njih preuzimaju tjeskobno ponašanje. Na primjer, stručnjaci su u pokusima mogli pokazati da se mališani bježe od nesigurnih situacija kada njihova majka ima uplašen izraz lica. Ovakvo ponašanje pokazuje da izrazi lica i geste roditelja imaju snažan utjecaj na ljude od malih nogu. Povećana anksioznost majke i / ili oca povećava rizik da će dijete kasnije razviti panični poremećaj. Djeca koja pate od tjeskobe zbog razdvajanja također imaju veću vjerojatnost da će doživjeti napade panike.

Kao i kod odraslih, uz panični poremećaj obično postoje i drugi psihološki problemi, uključujući depresiju, druge anksiozne poremećaje i ovisnosti.

Napadi panike: Koliko je ljudi pogođeno?

Oko dva do tri posto stanovništva razvit će panični poremećaj s napadima panike tijekom svog života. Obično počinje u dobi od 15 do 24 godine. Panični poremećaj dijagnosticira se kod žena najmanje dva puta češće od muškaraca.

Napadi panike: simptomi

Prema klasifikaciji mentalnih poremećaja prema ICD-10, sljedeći simptomi karakteristični su za panični poremećaj ili napade panike:

Napad panike jedna je epizoda intenzivne anksioznosti koja počinje naglo i doseže svoj maksimum u roku od nekoliko minuta. Traje samo nekoliko minuta.
Panični poremećaj uvijek ima barem jedan od sljedećih simptoma: promjene u broju otkucaja srca i lupanje srca, znojenje, drhtavica, suha usta.
Drugi uobičajeni simptomi u prsima i trbuhu su otežano disanje, stezanje, bol u prsima, mučnina i nelagoda u trbuhu.
Osim toga, mnogi se pacijenti žale na simptome kao što su valunzi ili zimica, utrnulost ili trnci tijekom napadaja panike.
Psihološki simptomi uključuju vrtoglavicu, nesigurnost, slabost i omaglicu. Strah i fizički simptomi toliko su jaki da se ljudi boje smrti zbog njih.
Budući da napadi panike dolaze iz vedra neba, mnogi se ljudi boje izgubiti kontrolu ili brinuti hoće li poludjeti.
Često zahvaćeni doživljavaju sebe ili okolinu kao nestvarne i čudne. Stručnjaci ovu pojavu nazivaju depersonalizacijom ili derealizacijom.

Ozbiljnost napada panike razlikuje se od osobe do osobe.

Panični poremećaj: Simptomi noćnih napada panike

Do 40 posto pacijenata s paničnim poremećajem također tijekom noći redovito doživljava napade panike. Još uvijek nema definitivnog objašnjenja za ovaj fenomen. Teško je to objasniti jer se napadi panike ne javljaju u fazama sna noću. Dakle, napadi panike tijekom spavanja nisu reakcija na noćne more.

Stručnjaci stoga sumnjaju da se panika uči kao reakcija na tjelesne promjene tijekom dana (poput ubrzanog rada srca). Ta bi se vježba mogla reagirati automatski noću.

Napadi panike: uzroci

Uzroci paničnog poremećaja nisu u potpunosti razumljivi. Sada je jasno da genetski čimbenici igraju ulogu. Također je poznato da smanjena aktivnost glasnika u određenim regijama mozga pogoduje razvoju bolesti. Ovi i sljedeći čimbenici zajedno utječu na razvoj napada panike.

Traumatična iskustva iz djetinjstva

Znanstvenici pretpostavljaju da je trauma u ranom djetinjstvu često uzrok anksioznog poremećaja kasnije. U istraživanjima iz djetinjstva, paničari su češće prijavljivali zanemarivanje, seksualno zlostavljanje, gubitak roditelja, roditeljsko zlouporabu alkohola i nasilje u obitelji. Međutim, stres u odrasloj dobi također može pridonijeti razvoju paničnog poremećaja, na primjer razvodu ili smrti rodbine.

anksioznost

Osobe s povećanom anksioznošću posebno su izložene riziku od razvoja napada panike. Često fizičke reakcije na stres ili napor tumače kao opasne po život. To pak povećava fizičke simptome - strah se nakuplja.

Ponašanje izbjegavanja

Ponašanje izbjegavanja koje razvijaju oboljeli uzrokuje produžavanje straha i ponavljanje napada panike. Nošenje lijekova sa vama ili stalno u pratnji drugih ljudi također pogoršavaju problem. Oni koji su pogođeni vjeruju da su situaciju prošli samo zato što su imali pomoć u hitnim slučajevima. Sve dok ne dožive da se panika može pobijediti bez pomoći, panični poremećaj traje.

stres

Teški stres (na primjer kao rezultat partnerskih sukoba, nezaposlenosti, egzistencijalnih briga) može potaknuti početak paničnog poremećaja. Uz stalnu unutarnju napetost, mali okidač (poput kupovine u prepunom supermarketu) često je dovoljan da pokrene začarani krug straha koji u konačnici dovodi do napada panike.

Tvari koje uzrokuju napade panike

Tvari poput alkohola, kofeina i raznih lijekova potiču pojavu napada panike. Osobito cigarete često nemaju navodno umirujuće djelovanje: nikotin obično ima stimulirajući učinak na tijelo. Ako ste već u stanju unutarnjeg uzbuđenja, pušenje cigarete povećava nemir. Razina napetosti koja izaziva napad panike postiže se brže. Ako se učestalo javljaju napadi tjeskobe, razvija se panični poremećaj.

Napadi panike: pregledi i dijagnoza

Ako sumnjate na panični poremećaj, najprije se obratite svom obiteljskom liječniku. Razgovarat će s vama i provesti različite preglede kako bi isključili fizičke uzroke simptoma. Stanja nalik Aniku mogu se pojaviti i u vezi s tjelesnim bolestima. Ove bolesti uključuju:

Srčane aritmije
Stezanje srca (angina pektoris)
Hiperaktivna štitnjača (hipertireoza)
Nizak šećer u krvi (hipoglikemija)
Bronhijalna astma
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Sindrom apneje u snu
epilepsija
Trovanje kofeinom
Korištenje droga, osobito kokaina, amfetamina, ekstazija, halucinogena i opijata

Vaš će vas obiteljski liječnik uputiti k terapeutu ili psihosomatskoj klinici radi točne dijagnoze paničnog poremećaja i utvrđivanja postoje li neki drugi psihološki poremećaji.

U razgovoru za prikupljanje povijesti bolesti (anamneza), liječnik ili psiholog može razlikovati panični poremećaj od drugih anksioznih poremećaja postavljajući specifična pitanja. Psihoterapeut bi mogao postaviti sljedeća pitanja za pomoć u dijagnosticiranju paničnog poremećaja:

Jeste li ikada doživjeli napade teške tjeskobe?
Javlja li se strah zajedno s fizičkim simptomima kao što su drhtavica, otežano disanje ili suha usta?
Bojite li se nakon napada anksioznosti novog napada?
Postoji li poseban okidač za napade anksioznosti?

Liječnik ili terapeut također mogu koristiti upitnike i testove. Test napada panike je, na primjer, Hamiltonova ljestvica straha (HAMA), koju liječnik popunjava u razgovoru s pacijentom (tablica procjene treće strane).

Međutim, postoje i listovi za samoocjenjivanje pomoću kojih anksiozni pacijenti mogu konkretnije opisati svoje simptome (stanje-osobina-anksioznost-inventar, STAI).

Ako oboljeli dožive četiri napada panike u roku od četiri tjedna, govori se o umjerenom paničnom poremećaju. Ako se u roku od mjesec dana jave četiri napada panike, to je ozbiljan panični poremećaj.

Napadi panike: liječenje

Za liječenje paničnog poremećaja s napadima panike, stručnjaci preporučuju terapiju kognitivnog ponašanja i uporabu lijekova. Alternativno, psihodinamska psihoterapija također pokazuje uspjeh. Sport i povezanost sa samopomoći mogu podržati terapiju na smislen način.

Kognitivna bihevioralna terapija

Prvi korak u terapiji napada panike obično je pružiti pacijentu detaljne informacije o mentalnom poremećaju (psihoedukacija). Pacijent se upoznaje s tipičnim karakteristikama paničnog poremećaja. Samo spoznaja da mnogi ljudi pate od istih simptoma i da fizički simptomi pripadaju poremećaju često oslobađa oboljele od straha od nepoznatog.

U sljedećem koraku pacijent bi trebao namjerno izazvati napad panike. Na primjer, od pacijenta se traži da diše brzo i duboko ili da se okreće u krugovima kako bi mu se zavrtilo u glavi. Možda se čini paradoksalno namjerno stvoriti strašnu situaciju. Međutim, postoje dva važna aspekta ove intervencije. Kao prvo, pacijent ima kontrolu nad time kada napad panike počinje prvi put. S druge strane, saznaje da fizički simptomi nisu uzrokovani srčanim udarom, već se mogu pokrenuti samim disanjem.

U daljnjem tijeku liječenja paničnog poremećaja, pacijent bi se tada trebao više puta suočiti sa svojim strahovima. Postupno će se strah smanjivati i napadi panike se više neće pojavljivati. Oni koji također pate od agorafobije i stoga izbjegavaju javna mjesta, moraju otići na takva mjesta. Čak i ljudi s napadima panike tijekom vožnje mogu ih pobijediti ako se uspiju vratiti u automobil i odvesti. Neke klinike u tu svrhu čak surađuju s autoškolama.

Kako bi spriječio recidiv, terapeut priprema pacijenta za moguće napade panike. Ako se jaki simptomi tjeskobe vrate, zahvaćena osoba zna kako se nositi s njima i kako se boriti protiv napada panike.

Psihodinamska psihoterapija

U "Psihodinamskoj psihoterapiji usredotočenoj na paniku" terapeut istražuje sukobe iza pacijentovog paničnog poremećaja i važnost napada panike. Na primjer, napad panike može biti izraz potisnutih osjećaja koji se očituju samo kroz napade anksioznosti. Razgovor s terapeutom daje dotičnoj osobi pristup njenim potisnutim osjećajima. Napadi panike smanjuju se kada pacijent shvati da su neriješeni sukobi korijen njihovih strahova.

Mnogi pacijenti u panici općenito se osjećaju bespomoćno i ovisni o drugim ljudima. Važno je ishodište psihodinamske psihoterapije stoga jačanje njezina samoodređenja i neovisnosti (autonomije).

Lijekovi

Za liječenje paničnih poremećaja lijekovi iz klase antidepresiva pokazali su se osobito učinkovitima. To uključuje novije antidepresive, takozvane selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI). Imaju manje nuspojava od starijih predstavnika ove skupine aktivnih sastojaka. Međutim, kod nekih ljudi uzrokuju mučninu ili seksualnu disfunkciju.

Benzodiazepini sa svojim umirujućim (sedativnim) i anksiolitičkim (anksiolitičkim) učincima također su učinkoviti. Međutim, vrlo su ovisni. Stoga ih treba uzimati samo ako je davanje SSRI -a bilo neuspješno, a zatim samo nakratko.

U prošlosti su se tipični antipsihotici (neuroleptici) također koristili za liječenje paničnih poremećaja - tj. Lijekovi koji prvenstveno imaju antipsihotički učinak (npr. Protiv zabluda i halucinacija). Ovih se dana više ne preporučuju za panične poremećaje i koriste se samo u rijetkim slučajevima.

Panični poremećaj u djece - liječenje

Terapija je često uspješna kod djece i adolescenata s paničnim poremećajem. Obično ima smisla uključiti roditelje u terapiju. Budući da se anksiozni poremećaji u djece u nekim slučajevima temelje na disfunkcionalnim odnosima unutar obitelji. Čak i ako to nije slučaj, roditelji mogu na terapiji naučiti kako uzdržavati svoju djecu.

Savjeti protiv napada panike

Što pomaže protiv napada panike? Najbolji lijek za tjeskobu je suočiti se sa strahom. Suočavajući se sa vlastitim strahovima, oboljeli se mogu riješiti napadaja panike. Pažljivo se promatrajte i pokušajte otkriti i odbaciti strategije izbjegavanja. Na primjer, to može značiti da iz kuće izlazite samo s lijekovima ili s drugim ljudima. Zapamtite: sve što ne učinite iz straha slabi vas i povećava vaš strah.

Kontrolirajte misli

Što učiniti protiv napada panike ako su već počeli Čak i ako se napadi panike pojave bez prethodne obavijesti, niste bespomoćni na milost i nemilost. Tijekom napada panike osjetit ćete poznate znakove poput jakog lupanja srca, vrtoglavice ili mučnine. Sjetite se da možete utjecati na razvoj straha. Bitno je kako ocjenjujete situaciju. Umjesto da pretpostavljate uzroke opasne po život, pokušajte shvatiti da, iako su simptomi neugodni, oni ne ugrožavaju vaš život.

Vježbe disanja

Podsjetimo da će napad panike trajati najviše nekoliko minuta. Vježbe disanja od velike su pomoći u napadima panike kako biste premostili jaz. Pokušajte disati polako, posebno pazeći na izdah jer će to smiriti tijelo. Na primjer, s hiperventilacijom lako je izdahnuti previše ugljičnog dioksida. Nelagoda koja nastaje tijekom hiperventilacije stvara strah. Udisanjem u vrećicu možete brzo prevladati hiperventilaciju, a s njom i napade panike. Ugljični dioksid se nakuplja u vrećici, tako da se njegov sadržaj i kiselost u krvi normaliziraju.

Izbjegavajte ili smanjite stres

Pazite da vam nivo stresa ne postane previsok. Priuštite si pauze za odmor u užurbanom ritmu svakodnevnog života. Spavanje i izbjegavanje kofeina također sprječavaju napade panike. Vježbe su učinkovite i protiv napada panike. Tijekom vježbe osjećate fizičke simptome slične onima kod napadaja panike: srce brže kuca, disanje se mijenja. S vremenom se naviknu na to stanje i simptome više ne procjenjuju kao opasnost.

prihvatiti pomoć

Unatoč mnogim korisnim vježbama koje možete raditi sami, poželjno je potražiti stručnu pomoć. Suočavanje sa strahom postaje lakše uz dobro vodstvo i podršku. I samo tako možete u konačnici pobijediti napade panike. Grupe za samopomoć dobar su dodatak jer pružaju podršku ne samo tijekom, nego i nakon terapije.

Napadi panike: tijek bolesti i prognoza

Ako se ne liječe, panični poremećaji često traju godinama. Faze povećane i niske učestalosti napada anksioznosti mogu se izmjenjivati. Posebno u vezi sa strahom od javnih mjesta (agorafobija), panični poremećaj može ozbiljno ograničiti život oboljele osobe. U jednom trenutku neki pogođeni ljudi uopće prestaju izlaziti iz kuće zbog straha od novih napada anksioznosti i / ili postaju depresivni.

Ljudi s paničnim poremećajem često pribjegavaju lijekovima protiv anksioznosti (anksiolitici) ili alkoholu kako bi svoju tjeskobu stavili pod kontrolu bez savjetovanja s liječnikom. Može doći do alkoholizma i ovisnosti o drogama (osobito onih povezanih sa sedativima i anksioliticima).

Uz pomoć psihoterapije i lijekova koji reakciju straha čine podnošljivom, panični se poremećaj može dobro obraditi. Terapija pokazuje dugoročni uspjeh u oko 80 posto pacijenata. Iznad svega, važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, jer panični poremećaj ne prolazi sam od sebe.

Liječenje paničnog poremećaja također je vrlo važno kod djece i adolescenata. Ako se ne liječi, mentalna bolest može biti kronična i imati vrlo negativan učinak na razvoj djece. Društveni učinci posebno su ozbiljni jer se djeca s paničnim poremećajem i dalje povlače iz straha.

Oznake: stres prevencija droge