Grlobolja

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Uz upalu grla (faringitis), sluznica u grlu je upaljena. Akutni faringitis obično prati prehladu. S druge strane, kronični faringitis posljedica je, na primjer, pretjeranog pušenja ili terapije zračenjem. Pročitajte više o temi: Koji su uzroci i simptomi grlobolje? Što se može učiniti po pitanju pritužbi? Koliko brzo liječi faringitis?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J31J02

Faringitis: opis

Izraz faringitis zapravo označava upalu ždrijela: sluznica koja oblaže grlo je upaljena. Liječnici razlikuju dva oblika bolesti - akutni i kronični faringitis:

Akutni faringitis: Akutno upaljeno grlo vrlo je često i obično prati prehladu ili gripu sličnu infekciju.
Kronični faringitis: Ovo je upala sluznice grla koja traje više od tri mjeseca. Nije posljedica infekcije, već trajnih čimbenika iritacije sluznice poput duhanskog dima ili kemijskih zagađivača.

Faringitis: simptomi

Simptomi akutnog i kroničnog faringitisa djelomično su slični, ali postoje i razlike:

Akutna grlobolja: simptomi

Akutni faringitis obično se najavljuje grebanjem i peckanjem u grlu. To napreduje do upale grla, često zračeći u uši. Ljudi također osjećaju bol prilikom gutanja. Suh i grub osjećaj u grlu uzrokuje da pacijent pročisti grlo ili često kašlje. Sluznica grla je pocrvenjena i - s dodatnim curenjem nosa - sluznica.

Ako grlobolju uzrokuju tipični uzročnici akutnih respiratornih bolesti, često postoje i drugi simptomi. Tada su tipični curenje iz nosa i drugi simptomi prehlade, poput promuklosti ili kašlja, kao i moguće povišena tjelesna temperatura.

Bakterijska superinfekcija

Ponekad se bakterije talože i na virusno upaljenoj sluznici grla (bakterijska superinfekcija). To se obično može prepoznati po činjenici da se visoka temperatura i glavobolja dodaju ostalim simptomima faringitisa.

Osim toga, sluznica u grlu tada je jarko crvena, krajnici su natečeni i imaju bjelkasto-žute premaze (tonzilitis, angina krajnika). Ako je pacijentu ponestalo krajnika, bočni užeti često su obojeni svijetlocrveno i umjesto toga natečeni (angina lateralne angine, lateralna angina). Ove su bočne vrpce limfni kanali koji se spuštaju s gornje stražnje stjenke ždrijela s obje strane.

Kronična grlobolja: simptomi

Ako upala traje dulje od tri mjeseca, naziva se kronični faringitis. Simptomi se sporo razvijaju tjednima. Grlo je suho, zbog čega ljudi češće gutaju ili pročišćavaju grlo. Možda ćete osjetiti i knedlu u grlu. Poteškoće pri gutanju (pri gutanju prazno), osjećaj žeđi i suhi kašalj također su simptomi kroničnog faringitisa.

Ostali simptomi ovise o vrsti kronične upale grla:

Atrofični oblik (pharyngitis sicca): Najčešći oblik kroničnog faringitisa. Sluznica grla je suha, blijeda, osobito nježna i tanka (atrofična), sjajna poput laka i prekrivena donekle žilavom sluzi.
Hipertrofični oblik: sluznica grla je zadebljana, pocrvenjela i prekrivena gustom sluzi. Na stražnjoj stijenci ždrijela nalaze se ili limfni čvorovi veličine leće, ili zadebljani, ispupčeni bočni kanapi (pharyngitis lateralis).

Faringitis: uzroci i čimbenici rizika

Akutni i kronični faringitis imaju vrlo različite uzroke:

Akutna grlobolja: uzroci

Akutni faringitis je posljedica infekcije. Obično se razvija u kontekstu prehlade ili infekcije slične gripi. To znači: Okidači upale grla obično su virusi koji su odgovorni za tipične respiratorne bolesti. To uključuje adenoviruse, rinoviruse, viruse gripe i viruse parainfluence.

Povremeno, virusni pokretači sustavnih bolesti (bolesti cijelog tijela) također dovode do akutnog faringitisa. Tu spadaju citomegalovirusi, Epstein-Barr virusi (uzročnici Pfeifferove žljezdane groznice), virusi ospica i rubeole. Rijetko su drugi virusi krivi za akutni faringitis, poput virusa herpes simpleksa.

Virusna infekcija u akutnom faringitisu može oslabiti imunološki sustav pa se bakterije (osobito beta-hemolitički streptokoki) također talože na upaljenoj sluznici. Liječnici ovdje govore o bakterijskoj superinfekciji. Čisto bakterijska grlobolja, s druge strane, vrlo je rijetka.

Budući da je uzrokovana patogenima, akutna upala grla je zarazna.

Kronična grlobolja

Za razliku od akutnog faringitisa, kronični faringitis nije uzrokovan virusima ili bakterijama i stoga nije zarazan. Kronična upala u grlu uzrokovana je trajnom iritacijom sluznice. To može imati vrlo različite razloge:

prekomjerna konzumacija duhana ili alkohola
Žgaravica (regurgitacija kisele želučane kiseline u grlo)
suhi zrak u prostoriji u pregrijanim prostorijama
često udisanje kemijskih para ili prašine na radnom mjestu
Poremećaj nosnog disanja (na primjer zbog zakrivljenog nosnog septuma ili jako povećanih krajnika)
ponovljena upala sinusa (sinusitis)
Zračna terapija u predjelu glave ili vrata
Hormonske promjene tijekom menopauze
pretjerana ili pogrešna upotreba glasa (poput stalnog pročišćavanja grla i kašljanja)

Kronično upaljeno grlo također se može razviti u vezi s kroničnom upalom susjednih organa i tkiva. To uključuje, na primjer, kronični curenje iz nosa (upala nosne sluznice), kroničnu anginu (tonzilitis) i kronični bronhitis.

Faringitis: pregledi i dijagnoza

Počinje detaljnim razgovorom liječnik-pacijent: Liječnik vas pita o vašim preciznim simptomima, na primjer koliko dugo imate grlobolju i postoje li još neki simptomi. U slučaju kronične upale grla, pitat će o mogućim okidačima poput zlouporabe duhana ili alkohola ili kemijske izloženosti.

Zrcalni pregled vrata daje liječniku važne informacije: on pregledava sluznicu grla uz pomoć male svjetiljke, prednjeg svjetla ili ogledala na čelu. Osim toga, pritisne jezik pacijenta depresorima jezika kako bi mogao bolje vidjeti.

Ako liječnik otkrije bjelkaste naslage na stijenci grla (sumnja na bakterijsku superinfekciju), može uzeti bris kako bi proveo brzi test na streptokok.

Ako vas boli uho, liječnik će vam također pregledati uho. Možda samo zrači bol iz grlobolje, ali možda je i otitis media.

Ako faringitis traje dulje vrijeme, liječnik može pomoću ogledala utvrditi vrstu bolesti - kroničnu upalu grla s atrofijom tkiva (atrofični oblik) ili s oticanjem tkiva (hipertrofični oblik). Ako se sumnja da je uzrok kroničnog faringitisa začepljeno nosno disanje, pregledat će i nos.

Faringitis: liječenje

Način liječenja grlobolje ovisi o tome je li riječ o akutnoj ili kroničnoj upali te jesu li je bakterije također kolonizirale.

Akutna grlobolja: terapija

Akutnu upalu grla (akutni faringitis) obično uzrokuju virusi. Stoga se može liječiti samo simptomatski. U tu će svrhu liječnik propisati, na primjer, lijekove protiv bolova i antipiretike (s aktivnim sastojcima poput ibuprofena ili paracetamola). Pastile, sprejevi ili otopine za ispiranje grla s lokalno anestetičkim sastojcima također su korisni za grlobolju.

Osim toga, liječnik će propisati antibiotike za upalu grla ako su se bakterije također nataložile u grlu ili uzrokovale infekciju. Klice su uglavnom streptokoki, zbog čega liječnik općenito propisuje penicilin - antibiotik koji dobro djeluje protiv ovih bakterija.

Kronična upala grla: terapija

Ako se želite riješiti kronične upale grla, najprije morate ukloniti poticajni poticaj (duhan, alkohol, kemikalije itd.) Ili ga barem izbjeći koliko god je to moguće.

Nakon što se ukloni uzrok iritacije, upala se često sama zaliječi u roku od nekoliko tjedana. Ovaj proces ozdravljenja može se podržati, na primjer, sa:

protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak itd.)
Inhalacije i otopine za ispiranje grla (s slanom vodom ili otopinom pomaza)
Pastile (s kaduljom, solju, hijaluronskom kiselinom ili islandskom mahovinom)

Ako je zračenjem na glavi ili vratu oštećene žlijezde slinovnice i time smanjena proizvodnja sline, grlo se može poprskati umjetnom slinom. To pomaže protiv kronične upale grla povezane s sušom.

Kirurški zahvat ponekad je neophodan kada je otežano nosno disanje uzrok kroničnog faringitisa. Na primjer, kirurg može izravnati zakrivljeni septum ili povećati otvore u sinusima.

Kirurška intervencija također pomaže kod takozvanog faringitisa lateralisa: preraslo, višak (hipertrofično) tkivo bočnih užeta se ili opeče ili ukloni laserom.

Ako se kronični faringitis javlja zajedno s kroničnim tonzilitisom, krajnici se često kirurški uklanjaju.

Faringitis: kućni lijekovi

Kako bi se brzo riješili simptoma, mnogi pacijenti s akutnom upalom grla koriste kućne lijekove.

Čajevi protiv grlobolje

Mnogim pacijentima je topao čaj vrlo ugodan kad imaju upalu grla. Sljedeće ljekovite biljke posebno su prikladne kao kućni lijekovi za grlobolju zbog svojih protuupalnih svojstava:

kamilica
timijan
kadulja
đumbir
Kupina (listovi kupine)
borovnice
Neven

Za suhi, nadražujući kašalj preporučuju se sljedeći ljekoviti biljni čajevi:

Bijeli slez
sljez
Trputac ribnjak
Islandska mahovina
Divizma

Kad počne groznica, najbolje je koristiti ljekovite biljne čajeve koji potiču stvaranje znoja:

Lipov cvijet
Cvijet bazge

Više o učincima i pravilnoj pripremi čajeva možete pročitati u odgovarajućim člancima o ljekovitim biljkama.

Možete dodatno podržati proces ozdravljenja udisanjem pare svježe kuhanog čaja (na primjer kamilice). Time se vlaže sluznice i, ovisno o čaju, suzbija upala.

Ispirati grlo

Za grgljanje možete koristiti i ohlađene biljne čajeve. Popijte gutljaj i isperite usta i grlo.

Alternativno, možete pripremiti i posebnu otopinu za ispiranje grla: Da biste to učinili, otopite jedan od sljedećih sastojaka u čaši mlake vode:

dvije žlice jabučnog octa ili
žlica soka od limuna ili
žličica morske soli

Dobro promiješajte i grgljajte otopinom nekoliko puta dnevno.

Oblozi i jastučići za vrat

Drugi kućni lijekovi za grlobolju su hladni oblozi na vratu. Time se ublažava bol i djeluje dekongestivno na stresnu sluznicu.

Prießnitz oblog vrata: Stavite krpu u hladnu vodu (10-18 stupnjeva), iscijedite je i omotajte oko vrata. Izbjegavajte kralježnicu. Pokrijte suhom krpom i ostavite da djeluje 30 minuta do nekoliko sati. Nakon uklanjanja obloga, zaštitite vrat od hladnoće.

Hladna podloga od kvarka: jednom ili dva puta dnevno, rasporedite 250 do 500 grama kvarka (sobne temperature) na jedan ili dva obloga od gaze i stavite na vrat. Prekrijte viškom gaze i pamučnom krpom i popravite. Pustite da sloj djeluje 20 minuta do nekoliko sati. Zatim se odmorite.

Jastučić od ljekovite zemlje: Pomiješajte željenu količinu ljekovite zemlje s malo hladne vode u pastu za mazanje i nanesite izravno na vrat debljine otprilike 0,5 do 2 cm. Pokriti krpom i popraviti drugom krpom. Pustite da sloj djeluje jedan do dva sata dok se ljekovita glina ne osuši. Zatim očistite, osušite i nauljite kožu. Koristite jednom ili dva puta dnevno.

Savjeti za svakodnevni život

Sljedeći savjeti pomoći će u zaštiti sluznice ako vas boli grlo:

Izbjegavajte nadražujuće tvari: U slučaju upale grla treba izbjegavati čimbenike koji iritiraju sluznicu, poput nikotina, alkohola i ljutih začina - osobito u slučaju kroničnog faringitisa.

Održavanje sluznice vlažnom: Ako patite od suhe upale grla (pharyngitis sicca), trebali biste održavati sluznicu grla što je moguće vlažnijom. To znači, na primjer: puno pijte. Dobro pristaju toplo mlijeko od meda i mlaki sok od crnog ribiza. Također, zimi izbjegavajte pregrijane prostorije i redovito provjetravajte. Isparivač vode također može pomoći.

Jedite češnjak: Gomolj ima blagi protuupalni učinak. Ako imate kroničnu upalu grla, slobodno češće kuhajte ili začinjajte češnjakom.

Faringitis: tijek bolesti i prognoza

Akutna grlobolja općenito je bezopasna i izliječi se sama u roku od nekoliko dana. Odmaranje u krevetu, kućni lijekovi i, ako je potrebno, lijekovi protiv bolova iz ljekarne imaju potporni učinak.

Komplikacije akutne upale grla

Ako su u pitanju bakterije, obično se razvija gnojna grlobolja, koju bi svakako trebao liječiti liječnik. Inače postoji rizik od ozbiljnih komplikacija poput kroničnog tonzilitisa (kroničnog tonzilitisa). To pak može biti polazište za ozbiljne sekundarne bolesti poput reumatske groznice, upale bubrega, srca ili zglobova. U nepovoljnim slučajevima zahvaćeni organi trpe trajna oštećenja, poput oštećenja srčanih zalistaka.

Kao daljnja komplikacija bakterijske infekcije u grlu, lokalna se upala može proširiti na okolno vezivno tkivo i dovesti do inkapsulirane nakupine gnoja (apsces) - na primjer u blizini tonzila (peritonzilarni apsces). Takav apsces mora se liječiti antibioticima i eventualno također probušiti i isprazniti. Time se sprječava širenje upale na druge dijelove tijela, poput prsa i srca (opasnost po život!).

Ponekad se akutna upala grla proširi na grkljan ili glasnice (laringitis = laringitis). Pacijent tada postaje promukao ili uopće nema glas. Najvažniji savjeti za laringitis su: Ne govorite i ne šapućite, pijte puno vode (topla pića!).