gonoreja
Dr. med. Fabian Sinowatz je slobodnjak u medicinskom uredničkom timu
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Tripper (također nazvan gonoreja) je spolno prenosiva bolest uzrokovana infekcijom bakterijama (gonokokima). Za gonoreju je tipična upala genitalnih i mokraćnih organa s gnojnim iscjetkom iz uretre. No, i drugi dijelovi tijela mogu biti zahvaćeni gonorejom. Korištenje kondoma može drastično smanjiti šanse za dobivanje gonoreje. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o gonoreji.
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A54
Putovanje: opis
Tripper (gonoreja) je spolno prenosiva bolest (engleski: spolno prenosiva bolest, kratko: STD). Tripper uzrokuje bakterija Neisseria gonorrhoeae (gonokoki) koju je 1879. godine otkrio dermatolog Albert Neisser.
Tripper dovodi do upale genitalnih organa i urinarnog trakta. Gnojni iscjedak iz uretre tipičan je za gonoreju kod muškaraca. Kod žena su simptomi obično mnogo slabiji, pa gonoreja kod žena često ostaje neotkrivena. Ako se ne liječi, gonokoki se također mogu proširiti po cijelom tijelu. Gonokoki se šire nezaštićenim seksom sa zaraženom osobom.
Moguća je i infekcija djeteta pri rođenju od majke. Ovaj oblik gonoreje nekada je bio najčešći uzrok sljepoće u djece u zapadnom svijetu ("neonatalna blennoreja"). Kako bi se to spriječilo, jedno postotna otopina srebrovog nitrata kapala se u oči novorođenčadi (Credé profilaksa). Danas se u tu svrhu mogu koristiti antibiotske kapi za oči ili masti.
Pojava i učestalost gonoreje
Tripper je uobičajen u cijelom svijetu. Samo ljudi obolijevaju od ove spolno prenosive bolesti (STD). Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), gonoreja je treća najčešća spolno prenosiva bolest (STD) s oko 106 milijuna novih slučajeva godišnje.
Broj gonoreje opada već dugi niz godina. Od sredine 1990-ih u Njemačkoj je također zabilježen porast slučajeva gonoreje. Gonoreja pogađa osobito mlade odrasle osobe, a muškarci i žene mogu oboljeti. Prosječna starost je oko 30 godina. Do 2000. gonoreja je bila zarazna bolest. Međutim, većina gonoreje nije prijavljena, pa je zahtjev za prijavom u Njemačkoj povučen. Iz tog razloga gotovo da nema trenutnih, pouzdanih podataka o učestalosti gonoreje u Njemačkoj.
Neki sojevi gonokoka otporni su na antibiotike
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), gonoreja bi mogla predstavljati veliki problem čovječanstvu u narednim godinama. Razlog za zabrinutost je opažanje da su neki sojevi gonokoka postali otporni na uobičajenu antibiotsku terapiju za gonoreju. (Otpornost na antibiotike). Tripper (gonoreja) već se liječi kombinacijom dva antibiotika, jer jedan pripravak više nije dovoljan. Sve više i više potpuno otpornih gonokoknih sojeva nalazi se diljem svijeta, osobito u Aziji.
Gonoreja: simptomi
Sve što trebate znati o tipičnim znakovima gonoreje možete pročitati u članku Simptomi gonoreje.
Tripper: uzroci i čimbenici rizika
Uzrok gonoreje (gonoreje) je infekcija bakterijom Neisseria gonorrhoeae (gonokoki). Tripper se prvenstveno prenosi nezaštićenim seksom sa zaraženom osobom. Tjelesne tekućine koje sadrže bakterije moraju doći u izravan dodir sa sluznicom (npr. Uretra, cerviks, rektum, grlo, konjunktiva). Izvan ljudskog tijela gonokoki propadaju vrlo brzo, zbog čega se prijenos odvija gotovo isključivo putem nezaštićenog vaginalnog, oralnog i analnog odnosa. Bakterije se najprije lokalno razmnožavaju na mjestu infekcije i tamo izazivaju upalu. Ovo se može proširiti ako se ne liječi.
Trudnice s gonorejom također mogu zaraziti svoje dijete tijekom poroda. To može uzrokovati osobito ozbiljnu infekciju očiju ("neonatalna blennoreja"). Infekcija se može spriječiti preventivnim (profilaktičkim) liječenjem antibiotskim kapima za oči ili mastima.
Posebno kod žena, simptomi gonoreje (gonoreje) često su vrlo blagi i teško ih je prepoznati. To omogućuje lako širenje bolesti. Ljudi koji nude ili koriste seksualne usluge, kao i ljudi koji često mijenjaju spolne partnere, posebno su u opasnosti od gonoreje. Korištenje kondoma može drastično smanjiti vjerojatnost infekcije gonorejom.
Tripper: pregledi i dijagnoza
Specijalist za kožne i spolno prenosive bolesti pravi je kontakt ako sumnjate na gonoreju (gonoreju). Ti su liječnici poznati i kao "venerolozi". Venereologija je proučavanje spolno prenosivih bolesti. Vaš obiteljski liječnik ili ginekolog također vam mogu biti prva kontaktna točka ako sumnjate na gonoreju.
Liječnike obvezuje povjerljivost: Zato se nemojte bojati posjetiti liječnika ako imate simptome koji bi mogli biti povezani s gonorejom. Ako postoji gnojni iscjedak iz uretre ili rodnice, pregled je uvijek koristan. Svi partneri zaraženih osoba ili ljudi s nejasnim upalnim trbušnim tegobama također bi se trebali podvrgnuti kontroli gonoreje.Također je važno da se muškarci mlađi od 40 godina s upalom testisa ili epididimisa provjere na gonokoknu infekciju.
Za dijagnozu gonoreje potrebno je otkriti patogene (gonokoke). Gonokoki se mogu mikroskopski otkriti u razmazu uzetom iz uretre, maternice, grla, anusa ili konjunktive. Kako bi se postavila dijagnoza gonoreje, moraju se dostaviti i kulturni dokazi. To znači da se gonokoki mogu razmnožavati iz razmaza na prikladnom hranjivom mediju i tada se mogu pouzdano otkriti.
Za učinkovitu terapiju gonoreje, različiti antibiotici također se testiraju na njihovu učinkovitost u bakterijskoj kulturi (antibiogram). To pokazuje na koje su antibiotike gonokoki posebno osjetljivi i koji su aktivni sastojci neučinkoviti. U posljednjih nekoliko godina, bakterije koje su bile rezistentne na uobičajene antibiotike mogle su se uvijek iznova otkrivati. (Otpornost na antibiotike). Za osobe zaražene gonorejom bez simptoma (asimptomatske), postupci ispitivanja koji se temelje na laboratorijskoj reprodukciji bakterijskog genoma (PCR, lančana reakcija polimeraze) točniji su od bakterijskih kultura. Čak i ako nema pritužbi, moguće je da se zaraze i drugi ljudi.
Gonoreja: liječenje
Antibiotici su prikladni za terapiju gonoreje. U prošlosti se prvenstveno penicilin koristio za liječenje gonoreje. Sojevi gonokoka rezistentnih na peniciline iz Azije i Afrike pojavljuju se sve češće posljednjih godina. Stoga se za liječenje gonoreje sada preporučuju drugi antibiotici (osobito tzv. Cefalosporini i inhibitori giraze). U kombinaciji se koriste najmanje dva različita antibiotika.
U većini slučajeva gonoreje, gonokoki umiru nakon jedne doze antibiotika i više se ne mogu otkriti. Ipak, nije preporučljivo prerano prekinuti terapiju gonoreje: To potiče razvoj rezistencije - a otporne klice je teško liječiti.
Svi spolni partneri zaraženih gonorejom također se moraju pregledati i po potrebi liječiti. To se odnosi na spolne odnose unutar dva tjedna prije pojave simptoma. Ako je infekcija gonorejom otkrivena slučajno bez simptoma, svi spolni partneri trebali bi proći terapiju gonorejom u posljednjih 90 dana. Do kraja terapije važno je da se svi pogođeni suzdrže od nezaštićenog seksa.
Novorođenčad s gnojnim konjunktivitisom uzrokovanim gonorejom daje se jedna doza antibiotika u mišić (intramuskularno) ili u venu (intravenozno). Osim toga, oči i konjunktivu treba redovito ispirati slanom otopinom.
Tripper: tijek bolesti i prognoza
Prognoza za gonoreju (gonoreju) obično je dobra: Ako se gonoreja liječi na vrijeme, ne morate očekivati nikakve dugoročne posljedice.
Ako se gonoreja ne liječi, to može dovesti do ozbiljnih dugoročnih učinaka. Takve dugoročne posljedice gonoreje su kronična upala unutarnjih spolnih organa s trajnom boli, zabadanje jajašca ili spermatozoida, a time i neplodnost. Terapija je stoga vrlo važna.
Bez liječenja gonoreje, uzročnici gonoreje se u vrlo rijetkim slučajevima mogu proširiti krvotokom po cijelom tijelu. Liječnici govore o diseminiranoj gonokoknoj infekciji (DGI). Posljedice su upala zglobova i tetiva, karakteristični kožni osipi s crvenim pustulama ili malim krvarenjima (petehije), groznica i zimica.
U teškim slučajevima diseminiranu gonokoknu infekciju prati upala moždanih ovojnica (meningitis) i upala sluznice srca (endokarditis). Tripper (gonoreja) može se spriječiti samo dosljednom uporabom kondoma.
Oznake: Prva pomoć trudnoća rođenje laboratorijske vrijednosti
