natrij

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Natrij je jedan od elektrolita. Većina se unosi i izlučuje urinom putem bubrega. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o važnosti natrija u tijelu, koje normalne vrijednosti vrijede i koje bolesti utječu na razinu natrija.

Što je natrij

Natrij (kemijski: Na) je kation, tj. Pozitivno nabijeni ion. Ukupno tijelo sadrži oko 100 grama natrija (što odgovara 3150 mmol). Uglavnom se unosi hranom: budući da se natrij dodaje u mnoge namirnice radi očuvanja, osobito u industrijski razvijenim zemljama, ljudi unose oko 10 do 12 grama dnevno. To odgovara približno dvostruko većim stvarnim dnevnim potrebama.

Oko 50 posto ukupnog natrija nalazi se izvan tjelesnih stanica u takozvanom izvanstaničnom prostoru. Još 40 do 45 posto pohranjeno je u koštanom tkivu. Samo 5 do 10 posto nalazi se unutar stanice.

Ravnoteža između koncentracije natrija unutar i izvan stanice izuzetno je važna za regulaciju volumena stanice. Za njegovo održavanje odgovorna je takozvana natrij-kalijeva-ATPaza. Ovo je ionska pumpa u staničnoj membrani koja razmjenjuje natrijeve i kalijeve ione u suprotnim smjerovima po ovojnici stanice.

Kako djeluje izlučivanje natrija?

Natrij se uglavnom izlučuje putem bubrega s urinom, a u manjoj mjeri putem stolice i znoja. Naše tijelo je vrlo osjetljivo na fluktuacije razine natrija. Odstupanja od normalnih razina (pod uvjetom da je zdrav) kompenzira povećanim ili smanjenim izlučivanjem natrija putem bubrega. Različiti hormoni igraju ulogu:

Hormon aldosteron, koji luči nadbubrežna žlijezda u slučaju nedostatka natrija u krvi, smanjuje izlučivanje natrija. S druge strane, peptidni hormon ANP iz stanica srčanog mišića potiče izlučivanje natrija.

Kada određujete natrij?

Liječnik određuje natrij u krvi ili urinu u:

• Poremećaji ravnoteže tekućine i acido-bazne ravnoteže
• Neravnoteža elektrolita
• "Zadržavanje vode" bilo koje vrste (edem), na primjer u nogama ili plućima
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• razne hormonske bolesti (na primjer hiperaldosteronizam)
• Zatajenje bubrega (zatajenje bubrega)
• pojačana žeđ (polidipsija) ili često mokrenje (poliurija)

Razina natrija također se prati u pacijenata na odjelu intenzivne njege i tijekom infuzione terapije.

Sadržaj natrija u znoju uglavnom se određuje kada postoji sumnja na cističnu fibrozu (cistična fibroza). Liječnik daje pilokarpin, tvar koja stimulira znojne žlijezde. Zatim se znoj prikuplja pola sata kako bi se zatim izmjerila koncentracija natrija i klorida u uzorku.

Koja je razina natrija normalna?

	Normalna vrijednost natrija
krv	135 - 145 mmol / l
24-satno prikupljanje urina	50-200 mmol / 24 sata
Znoj	5 - 55 mmol / l

Kada je natrij nizak?

Ako je razina natrija preniska, liječnik govori o hiponatrijemiji. Po definiciji, postoji iz serumske koncentracije manje od 135 mmol / l. Uzrok je ili povećano izlučivanje ili "stanjivanje" krvi, tj. Relativan nedostatak natrija.

Može doći do povećanog izlučivanja natrija, na primjer:

• Cerebralna krvarenja, tumori mozga i upalne bolesti mozga
• tumori koji proizvode hormone (na primjer, rak pluća, rak gušterače i rak prostate)
• teška upalna bolest pluća
• Hormonski poremećaji poput nedovoljno aktivne štitnjače ili umora nadbubrežne žlijezde
• Uzimanje određenih lijekova (poput morfija, ibuprofena, tricikličkih antidepresiva, diuretika)
• Addisonova bolest

Učestalo povraćanje, proljev ili jako obilno znojenje također mogu dovesti do gubitka natrija.

Hiponatrijemija razrjeđenja uzrokovana je, između ostalog, kroničnim zatajenjem bubrega ili srca, cirozom jetre, gubitkom proteina kroz bubrege ili pijenjem destilirane vode.

Dodatne informacije: Nedostatak natrija

Ako želite saznati više o posljedicama i liječenju niske razine natrija u krvi, pročitajte članak Nedostatak natrija.

Kada se povećava natrij?

Višak natrija poznat je kao hipernatremija. Često je uzrokovan gubitkom vode - na primjer, s vodenastim proljevom, jakom temperaturom i znojenjem ili opsežnim opeklinama. Drugi mogući uzrok viška natrija je povećana opskrba kationom, na primjer:

• Primjena velikih količina otopine za infuziju koja sadrži natrij (poput natrijevog klorida ili natrijevog bikarbonata)
• Pijenje slane vode
• tečnost dijalizata s visokim sadržajem natrija u bubrežnih bolesnika

Hormonski poremećaji također potiču nakupljanje natrija: U primarnom hiperaldosteronizmu (koji se naziva i Connov sindrom) tijelo proizvodi više aldosterona. To je hormon koji usporava izlučivanje natrija.

Što se događa kada imate previše natrija u tijelu?

Ako se poveća razina natrija u krvi, to se prvo očituje u jakom osjećaju žeđi, slabosti, groznici i nemiru.

Budući da osobe sa smanjenom percepcijom žeđi (npr. Stariji pacijenti) ne primjećuju pojavu hipernatremije, riskiraju razvoj ozbiljnog viška natrija. Isto se odnosi i na pacijente koji ne mogu samostalno piti, tj. Osobe kojima je potrebna skrb, bez svijesti ili dojenčad.

Ako se hipernatremija ne nadoknadi unošenjem vode, mišićni refleksi postaju pretjerano uzbuđeni i grčevi mišića, kao i zamagljivanje svijesti, pa čak i koma.

Što učiniti ako se razina natrija promijenila?

Terapija za hipo- ili hipernatremiju temelji se na simptomima i osnovnoj bolesti.

Kako se liječi nedostatak natrija?

Ako postoji hiponatremija zbog prekomjernog volumena tekućine u tijelu, pacijent mora ograničiti količinu tekućine koju pije. Infuzije natrija daju se za iznenadnu, tešku hiponatremiju.

Osim toga, ako je moguće, uzrok će se ukloniti ili liječiti. Na primjer, lijekovi koji pokreću mogu se privremeno prekinuti ili smanjiti doza.

Kako se liječi višak natrija?

Ako je višak natrija posljedica gubitka vode, tijelu su potrebne tekućine: Liječnik može, na primjer, dati infuziju bez natrija s otopinom koja sadrži šećer.

S druge strane, ako postoji stvarna hipernatremija - tj. Pravi višak natrijevih iona - unos otopina ili hrane koja sadrži natrij mora se ograničiti. Liječnik će također dati lijek za povećanje izlučivanja natrija putem bubrega.

Namirnice s visokim i niskim sadržajem natrija

Poznavanje sadržaja soli u hrani važno je za pacijente sa stanjima koja zahtijevaju prehranu s niskim udjelom natrija. Sljedeća tablica daje neke primjere hrane s visokom ili niskom razinom natrija.

Nizak sadržaj natrija	Visok sadržaj natrija
Kava, čaj i sokovi	Mineralna voda bogata natrijem
Tjestenina	Sir (poput fete ili parmezana)
Riža, griz i kukuruz	Kobasice, slano meso
svježe voće i povrće	Riba iz konzerve (kao što su srdele ili rolnice)
Orasi (ako nisu posoljeni)	Gotove juhe i umaci (ali postoje i alternative s malo natrija)

Općenito, preporučljivo je izbjegavati gotove proizvode kao što su gotove juhe ili gotove mješavine začina s dijetom s niskim udjelom natrija. U pravilu im se dodaje mnogo natrija.

Tko bi trebao jesti nisko natrij?

Pacijenti mogu imati koristi od dijete s niskim udjelom natrija u sljedećim slučajevima:

• visoki krvni tlak
• Zastoj srca
• Kronična bubrežna insuficijencija ili zatajenje bubrega
• Ciroza jetre, insuficijencija jetre s "zadržavanjem vode"
• "Zadržavanje vode" (edem) bilo koje vrste
• Nefrotski sindrom (gubitak proteina kroz bubrege)
• Sekundarni hiperaldosteronizam
• kronična terapija steroidima ili tabletama vode (diuretici)
• nakon transplantacije bubrega

Liječnik će svakom pacijentu reći koliko bi trebalo ograničiti dnevni unos natrija. Na dijeti sa smanjenim unosom natrija općenito ne biste trebali unositi više od 2,4 grama natrija dnevno, a na dijeti sa strogo niskim udjelom natrija čak manje od 0,4 grama dnevno.

Oznake:  menopauza zdravlje muškaraca spavati